Основной порядок вскрытия

I. Наружный осмотр трупа.

II. Внутренний осмотр.

1. Вскрытие и осмотр органов брюшной полости.

2. Вскрытие и осмотр органов грудной полости.

3. Извлечение органов брюшной полости, шеи и грудной полости.

4. Исследование извлеченных органов (шеи, грудной и брюшной полостей).

5. Вскрытие полости черепа, извлечение и исследование головного мозга.

6. Вскрытие и исследование придаточных полостей черепа.

7. Исследование конечностей с суставами, сухожилиями и т. д.

8. Вскрытие позвоночного канала и извлечение спинного мозга.

9. Исследование костей и костного мозга.

Следует отметить, что во всех случаях быстрой смерти животного, когда не удалось произвести достаточно подробное клиническое обследование, вскрывающий обязан до начала вкрытия исключить сибирскую язву.

Наружный осмотр

Приступая к вскрытию трупа, необходимо предварительно ознакомиться с клиническим течением болезни павшего животного и с прижизненным диагнозом.

Вскрытию полостей тела, как правило, предшествует наружный осмотр трупа, который во многих случаях дает важные показания для суждения о причине смерти, а иногда непосредственно определяет патологоанатомический диагноз, например на сап, сибирскую язву, оспу и др. Наконец, наружный осмотр нередко дает направление всему дальнейшему ходу вскрытия и этим облегчает исследование.

Наружный осмотр начинают до снятия кожи, так как при отделении кожи изменяется картина трупного окоченения; естественные отверстия и сама кожа могут оказаться запачканными кровью, вытекающей из сосудов; ушная раковина, абсцессы, язвы, свищи, раны — перерезанными. Поэтому исследование некоторых трупных явлений (окоченение), состояния естественных отверстий и наружных покровов (кожи), а также ран, свищей, абсцессов предпринимают до снятия кожи.

Наружный осмотр трупа включает следующие моменты:

а) общий обзор внешности трупа (трупные явления, наружные покровы, подкожная клетчатка);

б) исследование отдельных поверхностных частей трупа (естественных отверстий, скелетной мускулатуры, некоторых лимфатических узлов, вымени, наружных половых органов).

Общий осмотр внешности трупа

Общий обзор внешности трупа начинают с определения рода, пола животного, его возраста, породы, масти и отметин, размеров (длина и высота тела), веса (если возможно).

Возраст животного определяют по зубам. Точная регистрация возраста необходима при судебно-ветеринарных вскрытиях, во всех же остальных случаях его определяют приблизительно. При сильно выраженном трупном окоченении головы более точное суждение о возрасте выносят после извлечения органов шеи.

Вес животного. В связи с тем, что размеры органов у различных пород одного и того же вида животных сильно колеблются, определение веса животного необходимо для последующего перечисления веса органов в процентах к общему весу тела.

Далее отмечают телосложение, состояние упитанности и останавливаются на общем виде — архитектуре трупа. Все это вместе взятое даёт представление о физиономии трупа — его габитусе.

Телосложение определяют как «пропорциональное», «правильное», «крепкое», и наоборот, «непропорциональное», «неправильное», «слабое». Если находят какие-либо отклонения или неправильности в телосложении, то регистрируют, в чем они состоят (например, несоразмерное развитие тех или других частей тела, искривление позвоночника или конечностей и другие моменты). Далее обращают внимание на конфигурацию грудной клетки и живота («подтянутый», «увеличенный»). Очень важно зарегистрировать моменты, относящиеся к характеру эксплуатации животного (выездная лошадь, тяжеловоз, служебная собака и т. д.). У лошадей, а в особенности у жвачных, следует обратить внимание на увеличение (вздутие) живота — один из признаков тимпании (жвачные) и колик (лошадь). Наиболее существенным различием является распределение крови в трупе. При прижизненном вздутии кровь из брюшной полости перемещается в переднюю половину тела и наружные покровы, тогда как сосуды органов брюшной полости малокровны.

Упитанность определяется после снятия кожи, по состоянию подкожного жира и мускулатуры. У истощенных трупов, кроме отсутствия жира в подкожной клетчатке, резко выступают ребра, позвоночник, наружные углы подвздошной кости, бугры седалищных костей, что является следствием атрофического состояния мускулатуры. Отмечают цвет жира, его консистенцию. У старых животных жир желтого, желто-коричневого цвета. При сильном истощении (исхудании) он пропитывается серозной жидкостью и становится слизисто-студенистым (серозная атрофия жира). В заключении говорят о «хорошей», «плохой», «средней» упитанности, об «ожирении» или «истощении» животного.

Следующим моментом наружного осмотра является регистрация трупных явлений.

Охлаждение трупа развивается постепенно. У лошадей температура сравнивается с окружающей средой примерно через 63 часа, а у собак — через 46 часов. Холод, несомненно, ускоряет, а тепло задерживает процесс охлаждения трупа. Сюда следует еще добавить, что при некоторых заболеваниях (например, желтухе) температура иногда падает у животных еще при жизни до 32°. Таким образом, степень трупного охлаждения, перечисленная на время, важна для приблизительного суждения о времени смерти, особенно при судебно-ветеринарных вскрытиях.

Трупное окоченение. Под трупным окоченением понимают наступающие после смерти неподвижность и затвердение скелетной, сердечной и гладкой мускулатуры. В мышцах скелета трупное окоченение начинается с жевательных мышц примерно через 3—5 часов после смерти и постепенно распространяется на грудные и тазовые конечности, оставаясь выраженным во всех мышечных группах от 10 до 20 часов. Оно исчезает в том же порядке по истечении 1—2 суток. Время наступления и степень трупного окоченения подвержены большим колебаниям и зависят от многих условий, что важно в практическом отношении и должно быть учтено при вскрытии. У крепких животных, с хорошо развитой мускулатурой, при внезапной смерти при быстро протекавшем заболевании окоченение обычно хорошо и длительно выражено. Наоборот, при длительных заболеваниях, сопровождавшихся общим упадком питания (кахексия, гнилокровие), окоченение бывает вялым, скоропроходящим, а иногда и полностью отсутствует. Степень трупного окоченения определяют по подвижности челюстей, легкости сгибания и разгибания конечностей в суставах.

Трупные пятна у животных становятся заметными только после снятия кожи (исключение — свиньи и некоторые породы собак) на внутренней ее поверхности, со стороны подкожной клетчатки. Они имеют вид сине-красных, мелких и крупных полос или пятен и образуются в результате перемещения (стекания) крови по венам, в силу ее тяжести, в нижележащие части трупа. Следовательно, локализация их зависит от положения трупа после смерти. В полнокровных трупах, а также у животных, павших от причин, понижающих свертываемость крови (некоторые инфекции, отравление окисью углерода и т. д.), трупные пятна обычно бывают резко выражены.

Трупные пятна не следует смешивать с различного рода кровоизлияниями, от которых они отличаются своим неясным очертанием, появлением побледнения при надавливании пальцами на какой-либо участок и вытеканием крови из сосудов при надрезе кожи (чего не бывает при кровоизлияниях или геморрагических выпотах).

Позднее гемоглобин красных кровяных телец начинает переходить в плазму крови (так называемый трупный гемолиз) и диффундирует вместе с ней через стенки сосудов в окружающую ткань, отчего последняя принимает диффузный вишнево-красный, буровато-красный (грязно-фиолетовый) цвет — явление трупной имбибиции. Она особенно резко проявляется на внутренней поверхности полостей сердца и сосудов. В отличие от гипостатической красноты, имбибиционное окрашивание не исчезает от надавливания пальцем, а в сравнении с воспалительной гиперемией при ней отсутствует увеличение объема ткани; весь участок имбибированной ткани представляется диффузнокрасным, так как в нем незаметна сеть налитых кровью мелких сосудов. От старых кровоизлияний трупную имбибицию отличает отсутствие в ткани эритроцитов, содержащих гемоглобин (гистологическое исследование в сомнительных случаях).

Трупное разложение характеризуется распадом тканей в результате совершающихся в них ферментативных процессов и главным образом действия микроорганизмов.

Распадающийся при трупном разложении гемоглобин крови становится источником образования сернистого метгемоглобина. Последний придает тканям серо-зеленое, грязно-зеленое окрашивание. В первую очередь оно появляется на брюшных покровах и в межреберных пространствах, распространяясь впоследствии на все части трупа. В значительно полежавших трупах находят сильно выраженное разложение, при котором ткани превращаются в зловонную грязносеро-зеленую мягкую массу, нередко пронизанную большим количеством газовых пузырьков, — явление, называемое трупной эмфиземой. Под влиянием того же разложения кровь в сосудах становится пенистой, зеленовато-красного цвета. Быстрота наступления трупного разложения зависит от условий (среды), в которых находится труп, и от причины, вызвавшей смерть. Тепло, влажность воздуха ускоряют процесс трупного раз­ложения; холод, сухая среда задерживают его. Трупное разложение наступает особенно быстро после смерти, вызванной септическим процессом, когда уже при жизни присутствуют в крови и тканях гноеродные и гнилостные микроорганизмы.

Осмотр кожи. При этом учитывают, насколько прочно удерживаются волосы в коже, блеск или тусклость, а также взъерошенность их, отмечают наличие и характер участков, лишенных волос. Определяют цвет самой кожи (наличие пигментации или отсутствие пигмента), толщину, упругость ее, различные повреждения (операционные раны, рубцы, язвы и т. д.). Особого внимания заслуживают сыпи (пятна, папулы, пузырьки, пустулы), инфильтраты, кровоизлияния, часто встречающиеся при инфекционных заболеваниях (например, при оспе, ящуре, сибирской язве, чуме свиней и собак).

Различные припухания кожи обычно определяются по снятии ее при осмотре со стороны подкожной клетчатки и путем надрезов. Кроме отеков, опухания кожи могут вызываться также эмфиземой подкожной клетчатки, что узнается по крепитации (особый треск) при надавливании пальцем и присутствию пузырьков газа в клетчатке. Необходимо отличать эмфизему прижизненного происхождения от трупной, при которой наличие пузырьков газа совпадает с признаками разложения трупа.

Прижизненная эмфизема подкожной клетчатки может быть травматического происхождения (трахеотомия, травма грудной клетки и т. п.), и тогда изменений самой подкожной клетчатки не отмечают; очень резкие формы эмфиземы подкожной клетчатки наблюдаются у птиц при разрыве воздухоносных мешков (Pneumoderma). Прижизненную эмфизему подкожной клетчатки вызывают также возбудители эмфизематозного карбункула и злокачественного отека. В этих случаях наблюдаются студенисто-геморрагические инфильтраты подкожной и межмышечной клетчатки, пронизанные пузырьками газа.