Эталоны ответов к задаче №13.

1. Чувствительность к туберкулину положительная с 4 лет ( вираж) с тенденцией к нарастанию.

2. Внутрикожным.

3. Очищенный туберкулин в стандартном разведении - готовый к употреблению препарат, представляет собой раствор туберкулина в 0,85 % растворе хлорида натрия с твином-80 (стабилизатор) и фенолом (консервант). Раствор имеет вид бесцветной прозрачной жидкости. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл раствора, содержащего в 0,1 мл 2 ТЕ.

4. Неэффективная вакцинопрофилактика. У данного ребенка не сформировался поствакцинальный иммунитет.

5. В 4 года.

Эталоны ответов к задаче №14.

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов паратрахеальной, трахеобронхиальной, бронхопульмональной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный ателектазом S3 правого легкого.

2. Анализ промывных вод бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, томограмма корней, ФБС, КТ.

3. Резкоположительная. Вираж туберкулиновых проб.

4. Пневмония, лимфогранулематоз, саркоидоз.

5. Ошибки педиатра: ребенка необходимо было вакцинировать вакциной БЦЖ-М, окружение ребенка подлежало обязательному флюорографическому обследованию, ребенка необходимо было своевременно направить на консультацию к фтизиатру.

Эталоны ответов к задаче №15.

1. Направить на стационарное лечение.

2. Направить к фтизиатру для обследования и прохождения превентивного лечения.

3. Место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний именуется эпидемическим очагом туберкулеза.

4. Текущая дезинфекция, заключительная дезинфекция. Дезинфицирующие средства: хлорная известь , хлорамин Б или АБ, ДТСГК и другие вещества содержащие активный хлор.

5. Весь период контакта и не менее 1 года с момента прекращения активности туберкулезного процесса у больного.

Эталоны ответов к задаче №16.

1. Направить на стационарное лечение.

2. Направить к фтизиатру для обследования и прохождения превентивного лечения.

3. Место пребывания источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний именуется эпидемическим очагом туберкулеза.

4. Текущая дезинфекция, заключительная дезинфекция. Дезинфицирующие средства: хлорная известь , хлорамин Б или АБ, ДТСГК и другие вещества содержащие активный хлор.

5. Весь период контакта и не менее 1 года с момента прекращения активности туберкулезного процесса у больного.

Эталоны ответов к задаче №17.

1. Туберкулезный экссудативный плеврит, левосторонний, косто-диафрагмальный , МБТ (-)

2. Данные о БЦЖ, туберкулиновых пробах, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ плевральной жидкости: общий, на МБТ методом бактериоскопии и посева, анализ мокроты на МБТ методом бактериоскопии и посева, ФБС, спирография, КТ, Диаскинтест.

3. Не оценен контакт с больной туберкулезом мамой, не оценены клинические признаки туберкулеза длительное проведение противовоспалительной терапии без эффекта.

4. Бактерицидное и бактериостатическое.

5. Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стептомицин – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, пиразинамид – 4 месяца или изониазид, этамбутол- 6 месяцев. После выписки из стационара наблюдение по I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев.