Задача № 19

Больной 18 лет обратился с жалобами на шелушение и болезненность губ; ноющую боль в области разрушенных зубов на нижней челюсти слева в течение 4-х дней. Анамнез заболевания: неприятные ощущения, сухость губ беспокоят в течение 2-х недель. Аналогические изменения наблюдались в прошлом году осенью и зимой, 2.1 и 2.2 зубы удалены вследствие травмы год назад. Анамнез жизни: часто бывают простудные заболевания. Объективно: лицо симметричное. Красная кайма губ гиперемирована, слегка отечна, покрыта желтоватым чешуйками, мелкими трещинами. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимой патологии. Корни 3.6 и 4.6 зубов размягчены, пигментированы, перкуссия болезненная, десна в области этих зубов гиперемирована, отечна. Переходная складка спокойная.

Зубная формула:

								У	У
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
		Х											Х

Вопросы:

1. Составьте и обоснуйте план обследования лечения.

2. Поставьте развернутый диагноз.

3. Предложите лечение заболевания губ.

4. Укажите методы обезболивания, применяемые при лечении или удалении жевательных зубов на нижней челюсти.

5. Перечислите виды и методы подготовки полости рта к протезированию, укажите возможные в этой клинической ситуации конструкции протезов.

Задача № 20

Больной 47 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, затрудненное жевание, незначительную сухость в полости рта. В анамнезе: сахарный диабет. Объективно: лицо симметричное. В полости рта: десна застойно-красного цвета, отечна, убыль пародонтального прикрепления в области передних зубов составляет 7-8 мм., из карманов выбухают грануляции. Клинические коронки зубов высокие. 2.2, 3.2, 4.2 зубы имеют подвижность III степени, остальные зубы - подвижность I-II степени. На основания данных зондирования и панорамной рентгенограммы челюстей составлена одонтопародонтограмма:

	^¼		^¼	^¼	^½	^½	^½	^½	^¾	^½	^½	^¼	^¼		^¼
У		У												У
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	У						^У	^У							У
^¼		^¼	^¼	^½	^½	^½			^½	^½	^¼	^¼	^¼	^¼

Вопросы:

1. Поставьте развернутый диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания пародонта.

3. Составьте план комплексного лечения.

4. Расскажите о хирургических методах лечения болезней пародонта, назовите показания к применению этих методов.

5. Предложите конструкцию протезов для временного и постоянного шинирования, перечислите терапевтические основы действия шинирующих аппаратов.