TNM_Atlas
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Larynx
T4a Tumeur traversant le cartilage thyroïde ou envahissant d’autres tissus situés au-delà du larynx, p. ex., la trachée, les parties molles du cou y compris les muscles profonds/extrinsèques de la langue (génioglosse, hyoglosse, palatoglosse et stylo-glosse), les muscles du cou, la thyroïde, l’œsophage (Fig. 68)
T4b Tumeur envahissant l’espace prévertébral, les structures médiastinales ou englobant l’artère carotide (Fig. 69)
Fig. 68 a, b
Tumeur envahissant des tissus situés au-delà du larynx a et le cartilage thyroïde b
Fascia prévertébral
Fig. 69
Tumeur envahissant l’espace prévertébral
TÊTE COU
41
TÊTE COU
Larynx
Cavité sous-glottique
T1 Tumeur limitée à la cavité sous-glottique (Fig. 70)
T2 Tumeur étendue à une (aux) corde (s) vocale (s) avec une mobilité normale ou altérée (Fig. 71)
Fig. 70 a, b
Fig. 71 a, b
42
Larynx
T3 Tumeur limitée au larynx avec fixation d’une corde vocale (Fig. 72)
T4a Tumeur traversant les cartilages cricoïde ou thyroïde et/ou envahissant d’autres tissus situés au-delà du larynx, p. ex. la trachée, les parties molles du cou y compris les muscles profonds/extrinsèques de la langue (génioglosse, hyoglosse, palato-glosse et stylo-glosse), les muscles du cou, la thyroïde, l’œsophage (Fig. 73)
Fig. 72 a, b
Tumeur avec fixation d’une corde vocale
Fig. 73 a, b
Tumeur traversant le cartilage thyroïde
TÊTE COU
43
TÊTE COU
Larynx
T4b Tumeur envahissant l’espace prévertébral, les structures médiastinales ou englobant l’artère carotide (Fig. 74)
Fascia prévertébral
Fig. 74
Tumeur envahissant l’espace prévertébral
N – Adénopathies régionales
Voir p. 4.
Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
44
Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
Fosses nasales, sinus maxillaire
et ethmoïdal (ICD-O, C30.0, C31.0, 1)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation histologique est indispensable.
Régions et sites anatomiques (C30.0) (Fig. 75)
1.Fosses nasales
-Septum
-Plancher
-Paroi externe
-Vestibule
Sinus ethmoïdal
Sinus maxillaire
Fosse nasale
Fig. 75
TÊTE COU
45
TÊTE COU
Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
2.Sinus maxillaire (C31.0) (Fig. 76)
3.Sinus ethmoïdal (C31.1) (Fig. 76)
-Gauche
-Droit
Adénopathies régionales
Voir p. 4.
Sinus ethmoïdal
Sinus maxillaire
Fig. 76
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Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 La tumeur primitive n’est pas décelable
Tis Carcinome in situ
Sinus maxillaire
T1 Tumeur limitée à la muqueuse sans ulcération ou destruction osseuse (Fig. 77) T2 Tumeur avec érosion ou destruction osseuse, excepté pour la paroi postérieure de la cavité, mais incluant la voûte palatine et/ou le méat nasal moyen (Fig. 78)
Fig. 77
Fig. 78
TÊTE COU
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TÊTE COU
Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
T3 Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : paroi osseuse postérieure du sinus maxillaire, tissus sous-cutanés, plancher ou paroi interne de l’orbite, fosse ptérygoïde, sinus ethmoïdal (Figs. 79, 80)
Fig. 79
Fig. 80
Tumeur du sinus maxillaire envahissant la paroi interne de l’orbite et du sinus ethmoïdal
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Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
T4a Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : contenu de la région antérieure de l’orbite, peau de la joue, aile interne de l’apophyse ptérygoïde, fosse sous-temporale, fascia cribriformis, sinus sphénoïdal ou frontal (Figs. 81, 82)
Fig. 81
Fig. 82
TÊTE COU
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TÊTE COU
Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal
T4b Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : sommet de l’orbite, duremère, cerveau, fosse cérébrale moyenne, nerfs crâniens autres que la branche maxillaire supérieure du nerf trijumeau (V2), nasopharynx, clivus (Fig. 83)
Fig. 83
Fosses nasales et sinus ethmoïdal
T1 Tumeur limitée à l’un des sites des fosses nasales ou du sinus ethmoïdal, avec ou sans envahissement osseux (Figs. 84, 85)
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