- •Новосибирский государственный
- •Методическая разработка
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •К практическому занятию № 2
- •"Центральное зрение, рефракция и аккомодация глаза"
- •Учебные вопросы
- •Назначение очков
- •Измерение расстояния между центрами зрачков
- •Подбор оправ
- •План схема ориентировочная основа действия для практического занятия "Центральное зрение, рефракция и аккомодация
- •Методическая разработка к практическому занятию № 3 для студентов 'зрительные функции глаза и возрастная динамика их развития"
- •Учебные вопросы
- •Содержание занятия
- •Цветовое зрение
- •Учебные вопросы
- •Курация
- •Тактические мероприятие при содружественном косоглазии
- •Методическая разработка
- •Для студентов
- •К практическому занятию № 5
- •'Заболевания роговицы"
- •Учебные вопросы:
- •Дифференциальная диагностика отдельных кератитов
- •План-схема
- •Методическая разработка для студентов к практическому занятию №6 заболеваниясосудистого тракта.
- •Учебные вопросы
- •Клинический диагноз
- •Методическая разработкадля студентовк практическому занятию № 7 "первичная, детская, юношеская глаукомы"
- •Учебные вопросы
- •Содержание Первичная глаукома
- •Врожденная глаукома
- •К практическому занятию № 8 "патология хрусталика"
- •Тактические мероприятия при старческой катаракте
- •Детская катаракта
- •Литература
- •План-схема
- •Методическая разработка к практическому занятию № 9 'заболевания сетчатки, зрительного нерва, оформление истории болезни"
- •План-схемА
- •Методическая разработка к практическому занятию n7» 10 "повреждения глаза и его придатков у детей и взрослых"
- •Учебные вопросы
- •Содержание занятия: Контузии
- •Ранения глаза и придатков
- •Ожоги глаза
- •Методическая разработка к практическому занятию №11,12 'заболевания век, конъюнктивы и слезных органов"
- •Учебные вопросы
- •Содержание занятия Заболевания конъюнктивы
- •Заболевание век
- •План-схема
- •Заболевания конъюнктивы, век и слезных органов
- •Список вопросов к зачетному занятию по глазным болезням анатомия
- •Функции глаза
- •Косоглазие
- •Кератиты
- •Патология хрусталика
- •Врожденная глаукома
- •Повреждения глаза
- •История болезни кафедра глазных болезней новосибирской государственной медицинской академии
Клинический диагноз
Клинический диагноз ставится на основании целенаправленного анамнеза; лабораторных методов исследования (гемограмма, протеинограмма, анализ мочи, анализ крови на иммунологию, анализ крови на реакцию Вассермана, реакцию Райта, реакцию связывания комплемента с токсоплазменными антигенами), кожных проб (накожные и внутрикожные пробы с туберкулином, градуированная реакция Пирке, реакция Манту в различных разведениях), реакции с токсоплазмином, герпетическим и стрептококковым полиантигеном, реакции на бруцеллез), перечисленных выше клинических офтальмологических исследований
Неотложная помощь при иридоциклите
Неотложная помощь при иридоциклите: расширение зрачка и снятие болей.
Мидриатики: атропина сульфат 1,0 %, скополамина гидробромид 0,25 %, р-р гомотропина гидробромида 1 %, р-р платифилина битартарата 1 %, р-р адреналина гидрохлорида 1,0 %, ,цикломед 1%,циклопентолат 1%,тропикамид 1%,ирифрин 2,5 – 10% мидриацил 1%. Принципы лечения увеитов: мидриатики, антибиотики направленного действия, десенсибилизирующая терапия, неспецифические противовоспалительные средства, гормональные препараты, ферментные препараты, специфические средства(учебник Глазные болезни с.278).
*Копаева В.Г.. Глазные болезни. М., 2002, с. 286.
Чтобы определить, насколько успешно усвоена тема, необходимо поставить диагноз 3-х летнему ребенку, у которого мать заметила ухудшение зрения правого глаза, звездчатую форму зрачка. Из анамнеза выяснено, что в 2-летнем возрасте у ребенка наблюдалась припухлось коленного сустава. Объективно: имеется легкая светобоязнь, инъекция и болезненность глазного яблока отсутствуют. На 3 и на 9 ч в поверхностных слоях роговицы у лимба видны полулунной формы мелкие преципитаты, заращение и сращение зрачка, острота зрения — 0,02. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Правильный диагноз: увеит правого глаза на почве болезни Стилла.
ПЛАН-СХЕМА
Для практического занятия:
«Заболевания сосудистого тракта»
Этап работы |
Учебный элемент |
Практический навык | |
Сбор анамнеза и синтез информации |
Жалобы Условия и режим зрительной работы. Наследственный анализ | ||
Осмотр глаза
|
Определение остроты зрения. Осмотр методом бокового освещения. Осмотр методом проходящего света |
Осмотр методом бокового освещения. Биомикроскопия роговицы. | |
Выявление симптомов увеита |
См. методичку (9 симптомов увеита) |
| |
Дифференциальный диагноз |
Ирит с иридоциклитом. Иридоциклит с хориоидитом. Иридоциклит с острым приступом глаукомы. Этиологическая дифференциальная диагностика |
| |
Клинический диагноз |
Передний увеит Задний увеит Панувеит |
| |
Осложнение |
Катаракта. Вторичная глаукома. Нейроретинит |
| |
Лабораторные методы исследования |
Иммунологические методики. Накожные и внутрикожные пробы | ||
Неотложная помощь при иридоциклите |
Расширение зрачка Снятие болей | ||
Лечение увеитов |
Смотри методичку |