Продолжение приложения в

6.7.2. обучение по вопросам охраны труда ___________________________________________

(дата, количество часов, не требуется)

6.7.3. проверка знаний по вопросам охраны труда _____________________________________

(дата, номер протокола, не требуется)

6.7.4. инструктаж по вопросам охраны труда:

первичный на рабочем месте _______________________________________________________

(дата, не требуется)

повторный ______________________________________________________________________

(дата последнего инструктажа, не требуется)

внеплановый ____________________________________________________________________

(дата последнего инструктажа, не требуется)

целевой ________________________________________________________________________

(дата последнего инструктажа, не требуется)

7. Медицинское заключение о характере и тяжести травмы, причинах смерти потерпевшего ________________________________________________________________________________

8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ ___________________________________

9. Обстоятельства несчастного случая _______________________________________________

10. Причины несчастного случая ___________________________________________________

11. Сооружение, оборудование, инвентарь, эксплуатация которых привела к несчастному случаю _________________________________________________________________________

(наименование, вид, тип, марка,

________________________________________________________________________________

год ввода в эксплуатацию, выпуска, организация-изготовитель,

________________________________________________________________________________

дата последнего технического осмотра (освидетельствования)

12. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о физической культуре и спорте, о труде и об охране труда, технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов ________________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

________________________________________________________________________________

должность (профессия), нарушения требований нормативных правовых актов,

________________________________________________________________________________

технических нормативных правовых актов, локальных нормативных правовых актов)

13. Степень вины потерпевшего _______________________________________ процентов.

14. Свидетели несчастного случая __________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

________________________________________________________________________________

должность, место работы, адрес места жительства)

15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторения подобных происшествий:

 

Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный за выполнение	Отметка о выполнении
1	2	3	4