Основные заболевания почек.

Нефрит — диф­фузное воспалительное заболевание почек с преимущественным по­ражением сосудов клубочкового аппарата (гломерулонефрит). Ос­новные проявления —гематурия, альбуминурия, отеки, гипертен-зия, азотемия. Течение гломерулонефритов бывает острое и хрони­ческое. Острый гломерулонефрит пос­ле остропротекающих инфекционных заболеваний (ящур, мыт, лептоспироз), а также сильной простуды, интоксикации и др.

Допускается, что в процессе какого-либо инфекционного за­болевания токсины и другие продукты жизнедеятельности возбуди­теля, поступая в кровь и выделяясь почками, повреждают почечную ткань, изменяют природу и структуру белка их клеток, превращая их как бы в антигены, в ответ на которые происходит выработка в соответствующих системах антител — аутоантител. В дальнейшем комплекс антиген — антитело, адсорбируясь в эпителии почечных клубочков, повреждает базальную мембрану капилляров, давая на­чало воспалительному процессу в них.

комплекс антиген — антитело нередко по­вреждает сосуды не только клубочков, но и других органов, усугуб­ляя тем самым процесс гломерулонефрита. в основе патогенеза гло­мерулонефрита существенную роль играет явление аллергии.

Для острого диффузного гломерулонефрита характерно измене­ние состава мочи, в которой появляются эритроциты и белок, по­вышение системного кровяного давления, образование почечных отеков. При гломерулонефритах отмечают кро­вяного давления, числа эритроцитов, нарушение про­цесса свертывания крови, судороги, зотемия Хронический гломерулонефрит — длительное поражение, чаще обеих почек, развивающееся в большинстве слу­чаев как следствие острого гломерулонефрита и сопровождающееся глубоким повреждением нефронов. Может возникнуть при длительно протекающих инфекциях характерны сокращение, функционирующих клубочков, клубочковой фильтрации плотности мочи, задержка азотистых шла­ков в крови (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.).системного кровяного давления, как следствие повышения вы­броса ренина юкстагломерулярными клетками почек. нейтрофильный лейкоцитоз, числа эритроцитов, нару­шение гемокоагуляции, азотемия. В дальнейшем, по мере уг­лубления процесса, возрастает азотемия, которая приводит к уре­мии со всеми характерными для этого состояния последствиями. Охлаждение. Пиелонефрит — воспаление почечной паренхимы и лоханок вследствие попадания инфекции гематолимфогенным путем из гной­ного очага или по продолжению при гнойном воспалении мочевыво-дящих путей (восходящая инфекция), в случаях послеродовых ос­ложнений, чаще у коров. переохлаждение, естественной устойчивости и реактивности организма. затрудненный отток мочи, который вызывает растяжение почечной лоханки. Острая форма олигурией, протеинурией, пиурией, бактериурией, гема­турией, цилиндрурией со всеми последствиями, которые наблюда­ются при гломерулонефрите. Хронический протекает с теми же нарушениями и может привести к стойким структурным изменениям как в клубоч­ках, так и в канальцевом аппарате и завершиться нефросклерозом.

Амилоидоз почек — хроническое заболевание, проявляющееся нефротическим синдромом. белково-углеводная дистрофия с отложением амилоида под эндотелием клубочковых петель. нарушается кровообращение в почкахк ише­мии .

Недостаточность почек — состояние, при котором почки утрачивают способность выделять из крови конечные продукты обмена веществ, поддерживать постоянство

Уремия

(греч. uron — моча и haima — кровь,мо­чекровие). Это самоотр орг, возн при почеч­ной недост, хар-ся накопл в кр вред­ных прод, преим азотистого обм (азотемия), а также рядом др наруш. Всл тяж пораж почек, возн с резко выраж недост их ф-ции, с токс д азот шлаков (азотемия), нар регулир ф-ции почек, вклю­ч их в функц сист орг, обеспеч-щие гомеостаз.

Уремия сопровожд олигурией, нередко перех в анурию, наруш кис­лотно-щел равн, → ацидоз, водн, элект­ролитн обм, осн биофизико-хим св-в кр-, в т ч ее сост, осм и онк д. При уремии наруш деят ССС, вед к кислор недос, наруш дых всле угнет дых ц токсич прод, что прояв-ся период дых (Чейн — Стокса). Наруш ф-ции ЦНС выраж апа­тией, сонлив, судор. Проявление судорог может быть также следствием усиленного выброса паратгормона в связи с раз­вивающейся при уремии гипокальцемией. Острую уремию отмечают при отравлении нефротическими ядами (препараты ртути и свинца), при тяжелых шоковых состояни­ях, массивном гемолизе. Хроническая— конечный этап длительных диффузных поражений почек, чаще всего гломерулонефрита, амилоидоза и др. следствием интерстициального воспаления почек, при котором уменьшается паренхи­ма их в результате атрофии и сокращения числа нефронов.

Последствия уремии связаны с продолжительностью процесса. Установлено, что если в течение нескольких суток не удается устранить анурию, наступает гибель организма. При устранении причины происходит медленное восстановление функции почек.