- •Синдром грыжевого выпячивания Задача №1
- •Задача №2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Синдром острой кишечной непроходимости задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Перитонеальный синдром задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Кровотечение в просвет жкт задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Острый воспалительный абдоминальный синдром Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Задача №7.
- •Задача №8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача №12.
- •Синдром механической желтухи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Синдром боли в верхней половине живота Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Синдром острой боли в прямой кишке и перианальной области
- •Задача 1
- •Диарейно-воспалительный синдром
- •Задача 2
- •Синдром выпадения прямой кишки
Задача 5
Больной В., 60 лет, поступил в клинику из ЦРБ с жалобами на желтушность кожных покровов, зуд кожи, общую слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела в вечернее время, обесцвеченный кал, темный цвет мочи. Из анамнеза: около полугода назад появилась тупая боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину, начал терять массу тела (10 кг за 6 месяцев); две недели назад заметил желтушность склер а затем и кожи, обесцвечивание кала, обратился в ЦРБ, откуда направлен в клинику.
При обследовании: общее состояние больного средней степени тяжести, кожные покровы и видимые слизистые интенсивного желтушного цвета с зеленоватым оттенком. Живот симметричный, несколько вздут. При пальпации - живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, где нечетко определяется опухолевидное образование, плотное, без четких контуров, не смещается. Печень выступает ниже реберной дуги на 3 см. Пальпируется увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Задача 6
Больная С., 65 лет, поступила в больницу с жалобами на желтушное окрашивание кожных покровов и склер, кожный зуд, общую слабость, снижение массы тела, периодическую ноющую боль в эпигастральной области. Из анамнезу: болеет в течение 4-х месяцев, когда стали появляться периодически ноющие боли в эпигастрии, заметила снижение массы тела. Две недели тому назад заметила желтушность склер и кожи, которые постепенно нарастали, появился кожный зуд, обесцветился кал.
При обследовании: общее состояние больной средней тяжести, кожные покровы зеленоватожелтушной окраски, тургор кожи снижен. Язык влажный, обложен у корня коричневатым налетом. Живот симметричный, передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания, при пальпац – живот мягкий, умеренно болезненный в проэкции головки поджелудочной железы. Печень + 5 см, плотная, умеренно болезненная. Пальпируется увеличенный безболезненный желчный пузырь.При пальцевом ректальном исследовании – кал сероватого цвета.
Задача 7
Больная М., 30 лет, поступила в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, общую слабость, боль в правом подреберье, желтушное окрашивание кожних покровов. Из анамнеза: 2 месяца тому назад перенесла операцию по поводу проникающего ранения живота с повреждением общего печеночного протока, был выполнен шов протока, выписана в удовлетворительном состоянии. Две недели назад появились ноющие боли в правом подреберье, затем заметила желтушность склер и кожи, потемнение мочи.
При обследовании: общее состояние больной средней тяжести, кожные покровы и видимые слизисты умеренно желтушны. При пальпации – живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, где пальпируется увеличенная (+4 см), чувствительная при пальпации печень, желчный пузир не пальпаруется, симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Задача 8
Больной С., 40 лет, поступил в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную боль в правом подреберье, лихорадку, желтушность кожи. Из анамнеза: со слов родственников болеет на протяжении двух недель, когда появилась приступообразная боль в правом подреберье, а затем – повышение температуры тела и желтушность склер и кожи. За медицинской помощью не обращался, занимался самолечением. За последние двое суток состояние больного прогрессивно ухудшилось, усилилась боль в подреберье, температура тела повысилась до 39-40°С.
При обследовании: общее состояние больного тяжелое, сознание спутанное. Пульс 126 уд/мин, АД=80/60 мм рт. ст., температура тела 40°С. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Живот принимает участие в акте дыхания, пальпаторно - мягкий, болезненный в правом подреберье, где определяется увеличенная (до +6 см), болезненная печень. Желчный пузир не пальпируется. Перитонеальные симптомы отрицательные.