Задача № 5.

Больная П-ва, 56 лет, жалуется на наличие выпячивания и сильную боль в левой паховой области, а также на тошноту, задержку газов. Из анамнеза: выпячивание появилось год тому назад, появление выпячивания больная связывает с тяжелым физическим трудом. Три часа тому назад после поднятия чрезмерной тяжести появилась сильная боль в левой паховой области, выпячивание несколько увеличилось в размерах, перестало вправлятся.

При обследовании: больная повышенного питания, общее состояние средней тяжести, пульс 92 уд./мин. Слева ниже паховой складки определяется выпячивание, округлой формы, размером до 4см в диаметре, плотноэластической консистенции, болезненное, расположено ниже паховой связки, не вправляется в брюшную полость; грыжевые ворота не определяются; симптом «кашлевого толчка» отрицательный.

Задача № 6.

Больная Ш-ко, 36 лет, жалуется на наличие выпячивания в области пупка, постоянную боль в области выпячивания и в мезогастральной области, тошноту, рвоту. Из анамнеза: выпячивание появилось шесть лет тому назад, во время второй беременности, постепенно увеличивалось в размерах, в горизонтальном положении исчезало. Год тому назад появилась тупая ноющая боль в области пупка при физических нагрузках, выпячивание перестало вправлятся. Пять часов тому назад после поднятия чрезмерной тяжести появилась сильная боль в пупрчной области, тошнота, двукратная рвота.

При обследовании: общее состояние средней тяжести, пульс102 уд./мин. в области пупка имеется выпячивание, округлой формы, размером 6х7 см, кожа над выпячиванием обычного цвета; при пальпации выпячивание плотноэластической консистенции, напряженное, болезненное, не вправляется; при перкусии – над выпячивание тимпанит; при аускультации – кишечные шумы не определяются. Грыжевые ворота не определяются, симптом «кашлевого толчка» отрицательный.

Задача № 7.

Больной С-ов, 47 лет, жалуется на наличие выпячивания в области послеоперационного рубца по средней линии живота над пупком. Из анамнеза: три года тому назад был прооперован по поводу перфоративной язвы желудка, перитонита; в нижней половине послеоперационная рана заживала вторичным натяжением. Через год после операции в области послеоперационного рубца возникло выпячивание, которое постепенно увеличивалось в размерах.

При обследовании: общее состояние больного удовлетворительное; по средней линии живота от мечевидного отростка до пупка – послеоперационный рубец, в нижней половине которого имеется выпячивание, размером 8х10 см, мягкоэластической консистенции, безболезненное, вправляется в брюшную полость; грыжевые ворота овальной формы, размером 7х4 см.

Задача № 8.

Больная Д-ва, 57 лет, жалуется на наличие выпячивания в области послеоперационного рубца по средней линии живота ниже пупка. Из анамнеза: три года тому назад была прооперирована по поводу доброкачественной опухоли матки; послеоперационная рана заживала вторичным натяжением. Через год после операции в области послеоперационного рубца возникло выпячивание, которое постепенно увеличивалось, в горизонтальном положении больной самостоятельно вправлялось в брюшную полость, но последние четыре месяца не вправляется.

При обследовании: общее состояние больной удовлетворительное; по средней линии живота от пупка до лона – послеоперационный рубец, в нижней половине которого имеется выпячивание, размером 6х8 см, мягкоэластической консистенции, безболезненное, не вправляется в брюшную полость; грыжевые ворота четко не определяются.