Литература

1. The laryngeal cough reflex in congenital muscular torticollis: is it a new finding? [Electronic resourse] / S. Y. Yim // Am J Phys Med Rehabil. — 2010. — Vol. 89(2). — P. 147–152. — Mode of access: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. — Date of access: 06.02.2012.

2. The relationship between developmental dysplasia of the hip and congenital muscular torticollis [Electronic resourse] / von Heideken J. — Pediatr Orthop. — 2006. — Vol. 26 (6). — P. 805–808. — Mode of access: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. — Date of access: 06.02.2012.

УДК 611.132.2

Некоторые различия в характере ветвления венечных артерий

Сергей О. А., Волчкевич Д. А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Д. А. Волчкевич

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

г. Гродно, Республика Беларусь

Сердечно-сосудистые заболевания прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX в., а теперь уже и XXI в.

С 1960 по 1980 гг. показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в СССР возрос с 247,3 до 542,8 на 100 тыс. населения.

Анализ состояния здоровья населения Республики Беларусь свидетельствует, что демографическая ситуация в стране также ухудшается. В 90-х годах ХХ в. в Беларуси отмечался выраженный рост смертности от болезней системы кровообращения. Удельный вес смертности от патологии со стороны кардиоваскулярной системы вырос с 50,9 % в 1990 г. до 54,0 % в 2010 г.

Цель исследования

Исследовать типы ветвления венечных артерий и определить частоту, с которой они встречаются.

Материал и методы исследования

Данное исследование проводилось с помощью макропрепарирования, морфометрии, ретроспективного и статистического методов.

Материалом для данного исследования послужили 6 органокомплексов сердца взрослых людей обоего пола в возрасте 50–75 лет, результаты проведения 85 коронарографий, предоставленных УЗ «Минская областная клиническая больница».

Каждая венечная артерия после своего отхождения от луковицы восходящей аорты на уровне свободных краев полулунных клапанов, разветвляется на более мелкие сосуды. При этом существуют следующие типы ветвления артерий: магистральный, рассыпной и смешанный.

При магистральном типе ветви последовательно отходят, при этом, по мере отхождения ветвей диаметр магистрального ствола уменьшается. При рассыпном типе — сосуд делится на несколько ветвей. Ветвление может иметь смешанный характер, когда магистральный ствол отдает ветви, а затем разделяется на несколько артерий.

По литературным данным, О. О. Кущ (1970), отношение 1:5 между рассыпной и магистральной формой ветвления было характерно как для левой, так и для правой венечных артерий, причем данное соотношение устанавливалось после 6-летнего возраста. Так, до 2-х летнего возраста венечные артерии делятся по рассыпному типу с беспорядочным направлением сосудов, которые, анастомозируя между собой, равномерно распределяются по всем отделам сердца. Позднее, от 2 до 6 лет, идет дифференцировка и сосуды ветвятся по переходному типу, а после 6 лет венечные артерии приобретают преимущественно магистральный тип строения.

В результате проведенного исследования было установлено, что на всех препаратах правая венечная артерия имела только магистральный тип ветвления, в то время как левая — и магистральный (в 2-х случаях) и рассыпной (в 3-х случаях). На одном из препаратов левая венечная артерия характеризовалась смешанным типом ветвления, при котором магистральные сосуды (передняя межжелудочковая и огибающая ветвь) отдавали единичные ветви, а те, в свою очередь, рассыпались на множество. На всех коронарограммах правая венечная артерия имела преимущественно магистральный тип ветвления (79,5 %), в то время как левая — и магистральный, и рассыпной, и смешанный в следующих соотношениях — 45, 35 и 20 % соответственно.

По литературным данным, О. О. Кущ (1970), обе артерии на одном и том же сердце имеют сходную форму ветвления.

По нашим данным такая закономерность встретилась в 40 % случаев для магистрального и в 8 % случаев — для рассыпного типа ветвления венечных артерий.

Таким образом, результаты нашего исследования показали наличие различий в характере ветвления магистральных сосудов сердца, а так же определили частоту, с которой встречаются данные типы ветвления венечных артерий.