- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Детекция генов qac a/b и smr, ассоциированных
- •27010, 261, 506, 392, 1175, 178, 1053, 173, 136, 1044, 263, 1048, 135, 387, 11798, 132, 1064 (Днк-лестница 50 bp)
- •1036, 1099,1132, 2870, 27010, 1046, 387 (Днк-лестница 50 bp)
- •Литература
- •Оценка эффективности лечения острых и хронических синуситов по результатам работы лор-отделения 9 гкб г. Минска
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оптимизация ранней диагностики гестоза
- •Литература
- •Литература
- •Портативные рентгеновские аппараты и актуальность
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Состояние физического и нервно-психического развития
- •Литература
- •Особенности лечения детей
- •Литература
- •Некоторые различия в характере ветвления венечных артерий
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Приоритетные направления развития
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Воздействие на человека оружия нелетального действия:
- •Литература
- •Литература
- •Эксперементальная модель изучения темпов
- •Литература
- •Литература
- •Гистологическое исследование последа при преждевременной
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Особенности течения острых аллергических реакций
- •Литература
- •Литература
- •Грани человеческой жизни: диалог религии и науки
- •Тарасевич т. С.
- •Центр проблем развития образования бгу
- •Г. Минск, Республика Беларусь
- •Литература
- •Литература
- •Оценка погодовых прибавок длины тела у первоклассников
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Синдром марфана. Офтальмологические проявления
- •Литература
- •Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма
- •Занимающихся спортивной гимнастикой до и после тренировочного занятия
- •Занимающихся художественной гимнастикой до и после тренировочного занятия
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование морфофункциональных измннений
- •Периода тренировок на показатель уплощения свода стопы у студенческой молодежи
- •Литература
- •Антиоксидантный статус сыворотки крови
- •Литература
- •Оценка уровня физической работоспособности студенток
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Тоталитарные секты:
- •Литература
- •Литература
- •Плацентарная недостаточность и роды крупным плодом
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка эффективности операции эндоназальной
- •Литература
- •Русские и туркменские пословицы о нравственности
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Анализ «практической шкалы» теста «индекс отношения
- •Анализ «эмоциональной шкалы» теста «индекс отношения
- •Литература
- •Литература
- •Использование пеших и лыжных прогулок
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Анализ структуры заболеваемости
- •Литература
- •Литература
- •Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Ахалтекинец — гордость и слава туркменистана
- •Литература
- •Литература
- •Эффективность и безопасность отбеливания зубов:
- •Литература
- •Литература
- •Облучение растений ультрафиолетовым светом
- •Изменение уровней висфатина у гипертоников
- •Литература
- •Результаты хирургического лечения неоваскулярной
- •Литература
- •Новые данные по топографии околощитовидных желез
- •Литература
- •Особенности репродуктивного поведения девушек-подростков
- •Литература
- •Хламидийная пневмония у детей в современных условиях
- •Литература
- •Морфологические изменения криосохраненных аллографтов
- •Литература
- •Современные методы оценки компенсации
- •Литература
- •Особенности липидного спектра
- •Литература
- •Особенности течения вторичного пиелонефрита у детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия
- •Литература
- •Диагностика и лечение врожденных аномалий почек
- •Литература
- •Литература
- •Особенности влияние l-орнитин — l-аспартрата
- •Литература
- •Особенности течения врожденных пороков сердца у детей
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Цитологические особенности острых ран пациентов,
- •Литература
- •Особенности клинического течения вирусных энцефалитов
- •Литература
- •Литература
- •Отношение церкви к абортам
- •Литература
- •Содержание
- •Проблемы и перспективы развития современной медицины
- •IV Республиканской научно-практической конференции
Литература
1. Самсыгина, Г. А. Тяжелые внебольничные пневмонии у детей: особенности клиники и терапии / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина // Consilium Medicum. ― 2002. ― № 2. ― С. 12–16.
2. Таточенко, В. К. Практическая пульмонология детского возраста / В. К. Таточенко. ― М., 2001. ― 268 с.
УДК: 616.155.194.8:616.1/.4-08
ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Сергиенко А. В.
Научный руководитель: д.м.н., профессор С. В. Выдыборец
«Национальная медицинская академия
последипломного образования им. П. Л. Шупика»
г. Киев, Украина
Введение
Изучение функционального состояния эритроцитов у больных железодефицитной анемией (ЖДА) пожилого и старческого возраста является актуальной задачей [1–3, 5]. ЖДА является самым распространенным анемическим синдромом и составляет, приблизительно, 80 % всех анемий. По данным ВОЗ (2000, 2001), ЖДА представляет особую проблему не только для развивающихся стран, но и для промышленно развитых, число людей с дефицитом железа во всем мире достигает несколько сотен млн. человек [4–5].
Цель исследования
Комплексное изучение изменений процессов обмена глюкозы в эритроцитах больных ЖДА пожилого и старческого возраста и разработка эффективных подходов коррекции выявленных нарушений.
Материал и методы исследования
Обследовано 35 лиц (14 мужчин и 21 женщина) пожилого и старческого возраста, больных ЖДА. Возраст обследованных — 60 и более лет. Контрольную группу составили 26 лиц (11 мужчин и 15 женщин) аналогичного возраста с нормальными показателями периферической крови и параметрами характеризующими обмен железа. В эритроцитах изучали следующие параметры: содержание фосфоэнолпирувата (ФЭП), глюкозы, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ). Гемолизат эритроцитов получали по методу Драбкина (1964). Количество ФЭП определяли при помощи щелочной реакции в присутствии йода, концентрацию глюкозы оценивали по цветной реакции с ортотолуидиновым реактивом, а активность Г-6-ФДГ определяли на спектрофотометре по количеству восстановленного NADF•H+. Результаты исследований обрабатывали методами вариационной статистики.
Результаты и их обсуждение
Нами установлено, что в отмытых эритроцитах периферической венозной крови обследованных лиц, которые составили контрольную группу, содержание изученных веществ было следующим: ФЭП — 1,54 ± 0,04 мг%/фл; глюкозы — 3,05 ± 0,03 ммоль/л; активность Г-6-ФДГ — 0,38 ± 0,016 ммоль/мл/мин. Проведенный сравнительный анализ показал, что у больных ЖДА пожилого и старческого возраста отмечали достоверное накопление содержания глюкозы в эритроцитах по мере нарастания тяжести ЖДА (p < 0,001). Главным поставщиком энергии в клетках является гликолитический путь окисления глюкозы. Об усилении гликолитических реакций в эритроцитах свидетельствовало достоверное увеличение содержания ФЭП (p < 0,001) — макроэргического промежуточного продукта гликолиза, из которого образуется АТФ. Причем накопление ФЭП также нарастало по мере нарастания тяжести ЖДА. Наряду с интенсификацией гликолитических процессов в эритроцитах больных ЖДА пожилого и старческого возраста отмечали усиление процессов утилизации глюкозы, которые протекают по пентозо-фосфатному пути. Об этом свидетельствовало достоверное увеличение активности Г-6-ФДГ (p < 0,001), нарастающее по мере нарастания тяжести ЖДА.
Как свидетельствуют данные медицинской научной литературы относительно особенностей фармакотерапии ЖДА у лиц пожилого и старческого возраста, на сегодня сложилась сложная ситуация [1, 3]. Прежде всего, высокий образовательный уровень населения, широкая пропаганда медицинских знаний и лекарств в средствах массовой информации, увеличение количества безрецептурных препаратов и т.д. сопровождается увеличением количества лиц, которые самостоятельно подбирают и длительное время принимают препараты без учета сопутствующей патологии, показаний и противопоказаний. У лиц пожилого и старческого возраста необходимо особенно тщательно учитывать изменения фармакодинамики и фармакокинетики лекарств для обеспечения оптимального их действия и предупреждения ятрогенных осложнений [2, 4].
Выводы
У больных ЖДА пожилого и старческого возраста отмечаются глубокие нарушения метаболизма глюкозы в эритроцитах периферической крови, что, несомненно, сказывается на их энергетическом обмене. Очевидно, что изучение особенностей обмена веществ, которые регулируют метаболизм эритроцита, в условиях анемической гипоксии и сидеропении является актуальным направлением научных исследований. Выявленные нарушения следует учитывать при составлении схем патогенетически обоснованного лечения. Дальнейшее исследование особенностей фармакокинетики препаратов железа и фармакотерапии ЖДА у лиц пожилого и старческого возраста является перспективным направлением современной медицины, особенно семейной медицины, гематологии, гериатрии, терапии.