Литература

1. Розенблат, В. В. Проблема утомления / В. В. Розенблат. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1975. — 240 с.

2. Волков, В. М. Восстановительные процессы в спорте: «Физическая культура и спорт» / В. М. Волков. — Ярославль, 1977. — 144 с.

УДК 616.248:616-007.17-037]-053.2

СИМПТОМЫ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ

С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В Г. ГРОДНО И Г. ГОМЕЛЬ

Худовцова А. В., Шепелевич А. М.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Р. Н. Хоха

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

г. Гродно, Республика Беларусь

Введение

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) представляет собой генетически гетерогенную группу детей с конституциональными особенностями соединительной ткани, представляющей основу для формирования заболеваний различных органов [2]. Увеличение их числа связывают с плохими материально-бытовыми условиями во время беременности, инфекционными заболеваниями, стрессами экологическим неблагополучием [1]. Гродненская и Гомельская область являются регионами с различными показателями экологического неблагополучия, что и определило актуальность наших исследований.

Цель

Провести сравнительный анализ частоты встречаемости симптомов и степени тяжести ДСТ у детей, страдающих бронхиальной астмой (БА), проживающих в г. Гродно и г. Гомель.

Материалы и методы исследования

Обследовано 110 детей с БА в возрасте 3–17 лет. Диагностика БА осуществлялась в соответствии с Клиническим протоколом диагностики и лечения БА МЗ РБ, 2006. Верификация признаков ДСТ проводилась по внешним и внутренним фенотипическим признакам на основании Российских рекомендаций, 2009.

Результаты исследования

Степень тяжести проявлений ДСТ в анализируемых группах была различна. У 40 % детейиз Гродно установлена легкая степень, у 48,2 % — среднетяжелая, у 11,8 % — тяжелая. У детей их Гомеля выявлены среднетяжелые (64%) и тяжелые (36%) проявления ДСТ (таблица 1).

Таблица 1 — Фенотипические признаки ДСТ

	Признак дисплазии соединительной ткани	Гродно, (n = 85)		Гомель, (n = 25)		Р
		n	%	n	%
Костная система	Килевидная грудная клетка	4	4,7	4	16,0	> 0,05
	Воронкообразная грудной клетки	15	17,8	4	16,0	> 0,05
	Долихостеномилия	73	84,9	24	96	> 0,05
	Арахнодактилия	7	8,2	5	20	> 0,05
	Сколиотическая деформация позвоночника	24	27,2	16	68,1	< 0,05
	Кифоз	1	1,2	1	4,0	> 0,05
	Ограничение выпрямления локтевого сустава до 170	2	2,3	2	8,0	> 0,05
	Высокое арковидное небо	52	61,2	24	93,8	< 0,01
	Нарушение роста и скученность зубов	47	55,3	18	72	> 0,05
	Ломкость костей	3	3,5	0	0
	Деформация черепа	1	1,2	0	0
	Долихоцефалия	7	8,2	1	4	> 0,05
	Деформация носовой перегородки	16	18,8	16	68,1	< 0,02
Кожа	Повышенная растяжимость кожи	8	9,4	3	12	> 0,05
	Тонкая, легко ранимая кожа	15	17,8	8	32	> 0,05
	Бархатистая кожа	38	44,7	16	64	> 0,05
	Множественные пигментные пятна	5	6,7	4	16	> 0,05
	Атрофические стрии	1	1,2	0	0
	Келлоидные рубцы	0	0	2	8
Мышечная система	Мышечная гипотония/гипотрофия	1	1,2	0	0
	Абдоминальные грыжи	0	0	1	4
Суставная система	Гипермобильность суставов	39	45,9	24	96	< 0,001
	Вывихи, подвывыхи более чем в 1 суставе	7	8,2	3	12	> 0,05
	Плоскостопие	31	36,5	15	60	> 0,05
Глазные симптомы	Голубые склеры	55	65,8	25	100	< 0,01
	Миопия	7	8,2	0	0
	Эпикантус	3	3,5	0	0
	Антимонголоидный разрез глаз	29	34,1	8	32	> 0,05
	Глубоко посаженные глаза	1	1,2	1	4	> 0,05
Сердечно-сосудистая система	ПМК	21	23,5	2	8	> 0,05
	Ложные хорды левого желудочка	31	36,5	14	64	> 0,05
	Образование гематом при незначительных травмах	1	1,2	0	0	> 0,05
	Синяки	1	1,2	1	4
	Варикозная болезнь	0	0	2	8
	Выраженная сосудистая сеть	4	4,7	0	0
Брюшная полость	Птозы органов брюшной полости и почек	1	1,2	1	4	> 0,05
	Несостоятельность кардии	12	16	0	0
	Аномалии формы желчного пузыря	40	44,9	13	52	> 0,05
	Долихосигма, мегаколон	6	8,2	7	26	> 0,05
	Гастроэзофагеальный/дуоденогастральный рефлюкс	12	12,9	15	603	< 0,005
МАР	Гипертелоризм	3	3,5
	Гипотелоризм	3	3,5	0	0
	Оттопыренные уши	25	22,3	0	0
	Приросшая мочка уха	14	16,5	0	10
	Отсутствие мочки уха	4	4,7	0	0
	Сандалевидная щель	1	1,2	4	16	> 0,05

Как видно из представленной таблицы 1, у детей с БА из Гомеля по сравнению с детьми из Гродно все фенотипические признаки ДСТ встречаются значительно чаще. Достоверные различия установлены для следующих признаков: сколиотическая деформация позвоночника, высокое арковидное небо, деформация носовой перегородки, гинермобильность суставов, голубые склеры, гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы. Таким образом, у детей с БА из Гомеля симптомы ДСТ встречаются значительно чаще. Для детей с БА из Гомеля характерны среднетяжелые и тяжелые формы ДСТ.