Литература

1. Романчишен, А. Ф. Хирургия щитовидных и околощитовидных желез / А. Ф. Романчишен. — СПб, 2009. — 647 с.

2. Первичный гиперпаратсриоз / А. П. Калинин [и др.]. — Бишкек: Илим, 1992. — 242 с.

3. Пропп, P. M. Клиника и лечение злокачественных опухолей щитовидной железы / P. M. Пропп. — M., 1966. — 164 с.

4. Ayala, L. A. Anatomy and physiology of the parathyroids: a practical discussion for surgeons / L. A. Ayala // World J. Surg. — 1977. — Vol. 1, № 6. — P. 691–699.

5. Blood supply of the parathyroid gland from the superior thyroid Artery / M. Nobori [el al.] //Surgery. — 1994. — Vol. 115, № 4. — P. 417–423.

УДК 618Г

Особенности репродуктивного поведения девушек-подростков

Щеблеева Е. А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Е. А. Ботоева

«Бурятский государственный университет»

г. Улан-Удэ, Республика Бурятия, Российская Федерация

Введение

Молодежь и подростки определены программами нашего государства как приоритетная группа при решении вопросов репродуктивного здоровья.

Социально-значимые факторы, определяющие репродуктивное здоровье:

— сексуальные связи;

— ослабление семейно-брачных отношений;

— отсутствие позитивных установок на сохранение здоровья;

— слабая репродуктивная культура.

Нами было проведено анкетирование девушек-подростков г. Улан-Удэ с целью изучения особенностей репродуктивного поведения, уровня информированности девушек-подростков и беременных ювенильного возраста по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и абортов, их приоритетов и потребностей в получении информации о контрацепции.

Цель

— установить особенности репродуктивного поведения девушек;

— изучить мнение девушек о реализации детородной функции;

— оценить эффективность проведенной образовательной работы по охране репродуктивного здоровья молодого поколения;

— оценить распространенность гинекологических заболеваний, ИППП среди подростков в г. Улан-Удэ.

Материалы и методы

На базе городского центра планирования семьи и кафедры акушерства и гинекологии БГУ проведено анонимное анкетирование студенток 1–2 курсов Бурятского Государственного Университета.

Для опроса студентов была разработана анкета, состоящая из вопросов открытого и закрытого типа, в которой учитывались пол, возраст, семейное положение респондентов. Если респондент имел опыт половых отношений, то указывались возраст и причина начала половой жизни, используемые методы контрацепции, имевшиеся в анамнезе случаи ИППП, зарегистрированные врачом беременности и их исход и др. Важным при оценке репродуктивного поведения молодежи являются источник получения информации о гигиене половой жизни, ее достаточность.

Результаты исследования

Данные, полученные в ходе настоящего исследования, свидетельствуют о том, что современные девушки-подростки имеют низкий, не соответствующий требованиям современности, уровень репродуктивного образования и неадекватное половое воспитание в семье. Уровень информированности по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и аборта, который 70,2 % подростков считают достаточным, формируется у них под доминирующим влиянием СМИ (100,0 %) и ближайшего социального окружения (родители и члены семьи — 59,8 %, подруги, друзья — 44,6 %),что не соответствует их фактическим потребностям (семья родителей — 96,9 %, медицинские работники — 61,5 %, специальная литература — 40,2 %). Большинство девушек-подростков считают приемлемым обсуждение с ребенком в семье вопросов, касающихся интимных отношений и деторождения, 65,2 % думают, что эта информация носит социально-защитный характер. 79,7 % респондентов считают, что репродуктивное образование должно быть частью образовательного процесса.

Проведенное исследование позволило установить, что среди современных девушек-подростков старше 13 лет 46,5 % сексуально активны, при этом 82,6 % девушек начинают половую жизнь до совершеннолетия, в том числе 10,7 % — в возрасте моложе 15 лет. Средний возраст их сексуального дебюта составляет 16,08 лет. Психосоциальная установка девушки на возраст начала половой жизни не всегда определяет его в действительности — в каждом пятом случае сексуальный дебют в подростковом возрасте социально детерминирован, а в 6,0 % случаев носит принудительный характер. Юные беременные начинают половую жизнь почти на год раньше. Средний возраст их сексуального дебюта составляет 15,7 ± 0,03 лет. Наряду с тем, что каждая вторая (50,4 %) имеет сознательную психосоциальную установку на начало половой жизни до 18 лет, особенности их репродуктивного поведения предопределены более низким уровнем репродуктивного образования и более неадекватным половым воспитанием в семье, которая является основным и наиболее приемлемым (84,7 %) источником информации юных женщин по вопросам репродуктивного здоровья, профилактики ИППП и аборта (89,3 %). Для современных подростков типична модель сексуальных отношений вне брака (95,0 %) и низкий уровень психосоциальной готовности к ответственному сексуально-брачному партнерству (99,7 % не ориентированы на сексуальный дебют в браке, 77,1 % приемлют внебрачные сексуальные отношения, 19,5 % допускают наличие одновременно нескольких половых партнеров). При анализе выбора контрацептивов среди женщин, ведущих активную жизнь, установлено, что большинство из средств контрацепции используют презервативы — 70,7%, прерванный коитус — 2,1 %, оральная контрацепция— 5,4 %, не используют контрацепцию — 21,8 %.

Раннее начало половой жизни способствует возникновению нежелательной беременности, поэтому проблема именно подростковой беременности остается по-прежнему одной из актуальных. В нашем исследовании у 6,8 % сексуально активных женщин имела место беременность в анамнезе. Основные исходы беременности: легальный аборт — 6 %, роды в срок — 18 %, самопроизвольный выкидыш — 26 %. Установлено, что чем младше девушка, тем она чаще прибегает к искусственному прерыванию беременности. Основные причины аборта, называемые опрошенными — учеба, жизненные трудности, маленькие дети.

По результатам исследования было установлено, что средний процент гинекологических заболеваний составляет 15,5 %. При этом воспаление придатков составляет 34,5 %,киста яичника — 22,2 %, спаечный процесс в малом тазу — 10 %, гипоплазия матки — 8 %, вульвовагинит — 25,3 %.

Проведена оценка эффективности образовательной программы «Концепция здорового образа жизни и планирование семьи»: установлено снижение показателей частоты абортов и ИППП в 1,5 среди сексуально активных студенток старших курсов, информированных в рамках полного лекционного курса на первом году обучения в техникумах.

Выводы

Реальное повышение медицинской активности, снижение степени риска сексуального поведения, оптимизация репродуктивного поведения девушек-подростков в современных условиях может быть достигнуто путем повышения их образовательного уровня по вопросам репродуктивного здоровья, профилактики аборта и ИППП. Ключевыми направлениями по оптимизации репродуктивного поведения является повышение сексуальной и репродуктивной культуры, осуществляющейся в виде: доступного консультирования медицинскими работниками; выпуска специальной литературы; работы с семьями, воспитывающими дочерей.