5. Матеріали методичного забезпечення заняття

5.1. Питання для самоконтролю

1. Чим відрізняються поняття «дихальні розлади» (ДР) і «респіраторний дистрес-синдром» (РДС)?

2. Основні причини ДР у новонароджених немовлят.

3. Патофізіологічні передумови розвитку захворювань легень у новонароджених.

4. Основні клінічні ознаки ДР в новонароджених немовлят.

5. Класифікація ДР.

6. Сучасні методи оцінки ступеня важкості ДР в новонароджених дітей.

7. Основні принципи загального диференціально-діагностичного підходу до новонародженого з ДР.

8. Основні принципи початкової медичної допомоги новонародженим з ДР.

9. Сучасні принципи кисневої терапії і неінвазійної дихальної підтримки (метод СРАР) у новонароджених.

10. Показання до штучної вентиляції легень (ШВЛ).

5.2. Тестові завдання

1. Зазначте мінімальний гестаційний вік, в якому легені є мінімально зрілими, щоб забезпечити мінімально прийнятний газообмін

1. 18-20 тиж

78. 20-22 тиж

79. 22-24 тиж

80. 24-26 тиж

81. 26-28 тиж

11. Які з перерахованих тверджень про сурфактант є істинними ?

1. Сурфактант продукується альвеолоцитами I типу

82. Сурфактант відсутній в легенях новонароджених, які помирають від респіраторного дистрес-синдрому

83. За своєю будовою сурфактант є переважно білком

84. Сурфактант збільшує поверхневий натяг альвеол

85. Антенатальне призначення стероїдів стимулює продукцію сурфактанту у легенях плода

12. Розвитку дефіциту сурфактанту у новонародженого сприяє все, КРІМ:

1. Цукровий діабет у матері

86. Тривалі пологи

87. Охолодження

88. Вдихання високих концентрацій кисню

89. Ацидоз

13. Показання до ШВЛ у новонародженого з дихальними розладами включають все, ЗА ВИНЯТКОМ

1. Застосування кисневої терапії з концентрацією O₂ > 30 %

90. Неефективність СРАР за умови використання концентрації O₂ > 80 % і тиску на видиху 6 см Н₂О

91. Апное

92. Прогресивне зростання важкості дихальних розладів, незважаючи на лікування, що використовується

93. Оцінка важкості дихальних розладів за шкалою Довнеса (Сільвермана) > 7 балів

14. Від якого показника залежить величина насичення гемоглобіну киснем?

1. Від парціального тиску СО₂в артеріальній крові

94. Вмісту кисню в артеріальній крові

95. Від парціального тиску О₂ в артеріальній крові

96. Вмісту гемоглобіну в артеріальній крові

97. Від парціального тиску СО₂у венозній крові

15. Яка із зазначених ознак має найбільше значення у діагностиці «серцевого» типу дихальних розладів?

1. Тахіпное > 90/хв

98. Ціаноз тулуба

99. ЧСС > 100/хв

100. Значні ретракції

101. Стогін на видиху

16. Виберіть правильне твердження, яке характеризує криву дисоціації оксигемоглобіну (КДО) у новонародженого

1. КДО у новонародженого і дорослого не відрізняються

102. Ацидоз і гіперкапнія зміщують КДО вліво

103. Гіпотермія зміщує КДО вправо

104. КДО у новонародженого зміщена вліво

105. Гіпокапнія зміщує КДО вправо

17. Як потрібно годувати доношену новонароджену дитину з помірними або важкими ДР?

1. Через зонд

106. Можна спробувати прикласти до грудей

107. Будь-яким альтернативним методом

108. Тільки парентерально

109. Не можна годувати взагалі

18. Який з методів кисневої терапії забезпечує найвищу концентрацію кисню у дихальній суміші?

1. Кисневий намет

110. Кисневі канюлі

111. Киснева маска

112. Подавання кисню в інкубатор

113. Киснева труба, піднесена до рота дитини

19. Виберіть правильне твердження, яке характеризує особливості сурфактантної системи у недоношених новонароджених?

1. Порівняно з доношеними новонародженими загальний пул сурфактанту незначно менший

114. Порівняно з доношеними новонародженими синтез сурфактанту відбувається інтенсивніше

115. Незрілі легені здатні підвищувати резистентність екзогенного сурфактанту до інактивації

116. Сурфактант у недоношених новонароджених за складом не відрізняється від сурфактанту у доношених немовлят

117. Сурфактант у недоношених новонароджених ефективніше зменшує силу поверхневого натягу.