Тема: Средства для общей и местной анестезии. Снотворные средства.

1. Найдите ошибку. При внутривенном введении лидокаина может отмечаться:

а) антиаритмическое действие

б) клонико-тонические судороги

в) местная анестезия

г) кома

д) брадикардия и гипосистолия

2. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов лучше назначить для инфильтрационной анестезии больному, в анамнезе которого отмечается лекарственная аллергия?

А. Прокаин

Б. Хлорпрокаин

В. Тетракаин

Г. Бензокаин

Д. Лидокаин

3. Найдите ошибку. Что характерно для галотана?

А. Практически не вызывает стадии возбуждения

Б. Может раздражать дыхательные пути

В. Обладает гипотензивным действием

Г. Сенсибилизирует миокард к катехоламинам

Д. Не взрывоопасен

4. Выберите правильный ответ. Какое средство надо ввести для подъема артериального давления на фоне применения галотана?

А. Норэпинефрин

Б. Эпинефрин

В. Допамин

Г. Добутамин

Д. Фенилэфрин

5. Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов лучше назначить для общей анестезии в амбулаторных условиях?

А. Тиопентал-натрий

Б. Пропофол

В. Галотан

Г. Кетамин

Д. Мидазолам

6. Найдите ошибку. Для кетамина характерно:

а) хорошая анальгезия

б) сильное миорелаксантное действие в) предпочтителен для общей анестезии у больных с гипотонией

г) обладает бронхолитическими свойствами

д) может вызывать галлюцинации

7. Выберите правильный ответ. Какой из препаратов предпочтителен в качестве снотворного средства для студента в период учёбы?

А. Диазепам

Б. Хлордиазепоксид

В. Фенобарбитал

Г. Триазолам

Д. Буспирон

8. Выберите правильный ответ. Какой препарат используется при передозировке диазепама?

А. Флюмазенил

Б. Пралидоксим

В. Атропин

Г. Бемегрид

Д. Ацетилцистеин

9. Найдите ошибку. При коме, вызванной отравлением фенобарбиталом, можно осуществлять:

а) искусственное дыхание

б) гемодиализ

в) форсированный диурез

г) промывание желудка

д) введение аналептиков

10. Выберите правильный ответ. Какое мероприятие будет эффективно при отравлении метиловым спиртом?

А. Назначение тетурама

Б. Назначение апоморфина

В. Назначение 10 % этанола внутривенно

Г. Введение бикарбоната натрия в вену

Д. Введение аскорбиновой кислоты в вену

11. Выберите правильный ответ. МАС – это:

а) доза, вызывающая сон

б) лабораторный показатель, не применимый к людям

в) концентрация общего анестетика, которая предупреждает двигательную реакцию у 50% пациентов после приложения к ним болевого стимула

г) концентрация анестетика, которая вызывает хирургический наркоз у 100% пациентов

д) это показатель растворимости общего анестетика в крови

12. Найдите правильный ответ. При применении какого общего анестетика не существует угрозы формирования злокачественной гипертермии.

А. Галотана

Б. Изофлурана

В. Закиси азота

Г. Суксаметония

Д. Тиопентала

13. Найдите ошибку. Барбитураты в терапевтических дозах:

а) снижают мозговой кровоток и потребление кислорода головным мозгом

б) снижают внутричерепное давление

в) снижают венозный тонус

г) снижают ЧСС

д) стимулируют печёночный метаболизм

14. Найдите ошибку. Барбитураты в ЦНС:

А. Потенцирует естественные ГАМК-эргические процессы

Б. Стимулируют полисинаптическую передачу в спинном мозге

В. Они вызывают гиперполяризацию мембран нейронов за счёт увеличения входа в клетку ионов хлора

Г. Они стимулируют вход хлора через ионные каналы

Д. Они снижают потребление кислорода головным мозгом

15. Найдите ошибку. Для натрия оксибутирата характерно:

а) это соединение, близкое по структуре к ГАМК

б) для вводного наркоза его можно назначать внутрь

в) используется как средство для в/венного наркоза

г) является наркозным средством короткого действия

д) обладает антигипоксическим действием

16. Найдите ошибку. Захват ингаляционного анестетика из альвеол в артериальную кровь зависит от:

а) минутной вентиляции лёгких

б) сердечного выброса

в) растворимости газ/кровь

г) МАС

д) заболеваний лёгких

17. Найдите ошибку. Если МАС закиси азота равно 105.2%, то это означает:

а) закись азота в концентрации 25% недостаточна для анестезии

б) закись азота не вызывает полноценный наркоз, когда назначается в одиночку

в) попытка проведения полноценного наркоза только введением N₂O приведёт к гипоксии

г) для достижения 1 МАС требуются гипербарические условия

Д. Закись азота в смеси с кислородом очень огнеопасна

18. Выберите правильный ответ. Все ингаляционные общие анестетики:

а) полностью удаляются через лёгкие

б) удаляются через лёгкие большей частью в неизменённом виде

в) удаляются через лёгкие в виде метаболитов

г) выводятся в виде метаболитов с мочой

д) выводятся в виде метаболитов с калом

19. Найдите ошибку. Назначение изофлурана вызывает:

а) увеличение ЧСС

б) снижение сократимости миокарда

в) расширение церебральных сосудов

г) гепатотоксичность

д) раздражает слизистые оболочки дыхательных путей

20. Найдите ошибку. Факторы риска гепатотоксичности, вызываемой галотаном:

а) повторные наркозы с использованием галотана

б) женский пол и средний возраст

в) индукторы микросомальных ферментов

г) гипоксия печени

д) детский возраст

21. Выберите правильный ответ. Тиопентал и кетамин объединяет следующее общее свойство.

А. Они стимуляторы ЦНС

Б. Длительное действие

В. Удаляются из организма с выдыхаемым воздухом

Г. Вызывают мощную аналгезию

Д. Являются неингаляционными общими анестетиками

22. Найдите ошибку. Побочные эффекты этомидата:

а) сужение мозговых сосудов

б) временное угнетение функции надпочечников

в) значительное повышение потребления кислорода головным мозгом

г) послеоперационная тошнота и рвота

д) миоклонические судороги

23. Выберите правильный ответ. Барбитураты.

А. Стимулируют дыхательный центр

Б. Не вызывают лекарственной зависимости

В. Проходят через плацентарный барьер

Г. Используются при алкогольном делирии

Д. Не имеют побочных реакций, кроме аллергических

24. Выберите правильный ответ. Для какого снотворного средства характерен минимальный риск лекарственной зависимости при его длительном применении?

А. Фенобарбитал

Б. Хлоралгидрат

В. Пентобарбитал

Г. Зольпидем

Д. Диазепам

25. Найдите ошибку. Для кратковременных оперативных вмешательств пригодны:

А. Пропанидид

Б. Этомидат

В. Тиопентал

Г. Гексенал

Д. Оксибутират натрия

26. Найдите ошибку. Для десфлурана характерно:

а) начало действия и пробуждения короче, чем у галотана

б) имеет очень резкий запах, вызывающий ларингоспазам

в) повышение АД

г) увеличение ЧСС

д) гепатотоксичность

27. Найдите ошибку.

А. Эфир для наркоза обладает горючестью и раздражает дыхательные пути

Б. Метокисфлуран является сильным ингаляционным анестетиком, но нефротоксичен

В. Циклопропан изъят из употребления в клинике как ингаляционный анестетик из-за взрывоопасности

Г. Энфлуран и галотан сенсибилизируют миокард к катехоламинам и могут вызвать аритмии

Д. Севофлуран – один из наиболее кардиотоксичных и гепатотоксичных ингаляционных анестетиков, поэтому он не применяется в настоящее время в клинике

28. Найдите ошибку.

А. Снотворные группы бензодиазепинов и барбитуратов могут вызвать лекарственную (психическую и физическую) зависимость

Б. Механизм действия бензодиазепинов и зольпидема связан с возбуждением бензодиазепиновых рецепторов

В. Зольпидем сильно расслабляет скелетную мускулатуру, поэтому является препаратом выбора для купирования судорог

Г. Снотворные средства потенцируют угнетающее действие на ЦНС этилового спирта

Д. Антидотом при отравлении бензодиазепинами является флюмазенил

29. Найдите ошибку. В качестве снотворных средств могут применяться:

А. Дифенгидрамин

Б. Клометиазол

В. Зольпидем

Г. Буспирон

Д. Альпразолам

30. Для лечения больбных алкоголизмом можно использовать:

а) дисульфирам (тетурам)

б) кофеин

в) метронидазол

г) фуразолидон

д) апоморфин