Тема: Психотропные средства (нейролептики, анксиолитики, седативные средсва).

1. Выберите правильный ответ. Нейролептики:

а) вызывают острый психоз

б) в одинаковой степени вызывают экстрапирамидные расстройства

в) вызывают сильную лекарственную зависимость

г) могут вызывать ортостатическую гипотензию

д) тормозят продукцию пролактина

2. Найдите ошибку. Для галоперидола характерно:

а) обладает мощным седативным действием

б) часто вызывает экстрапирамидные расстройства

в) редко вызывает ортостатическую гипотензию

г) обладает сильным антипсихотическим действием

д) слабо влияет на негативные симптомы шизофрении

3. Выберите правильный ответ.

А. Причиной ранних экстрапирамидных расстройств, вызванных нейролептиками, является блокада D₂ рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы

Б. Ранние экстрапирамидные расстройства, вызванные нейролептиками, лечат леводопой

В. Тригексифенидил (циклодол) может ухудшать течение поздних экстрапирамидных расстройств

Г. Злокачественный нейролептический синдром является одной из разновидностей поздних экстрапирамидных расстройств (неверно: злокачественный нейролептический синдром является разновидностью ранних экстрапирамидных расстройств и связан с блокадой D₂ рецепторов экстрапирамидной системы).

Д. Острые дистонические реакции (спастическая кривошея, тризм, закатывание глаз) являются проявлением поздних экстрапирамидных расстройств (неверно: острые дистонические реакции – это разновидность ранних экстрапирамидных расстройств).

4. Найдите ошибку. Для алифатических фенотиазинов (хлорпромазин, левомепромазин) характерно:

а) сильное седативное действие

б) уступают по антипсихотической активности фенотиазинам, содержащим пиперазиновый цикл (трифлуоперазин, флуфеназин)

в) могут повышать внутриглазное давление и опасны для больных глаукомой

г) чаще других фенотиазинов вызывают экстрапирамидные расстройства

д) часто вызывают ортостатическую гипотонию

5. Найдите ошибку. Для атипичных нейролептиков (оланзапина, клозапина, рисперидона и др.) характерно:

а) слабее типичных нейролептиков влияют на D₂ рецепторы

б) более выраженное влияние на негативные симптомы психозов

в) очень редко вызывают экстрапирамидные расстройства

г) блокируют серотониновые 5НТ₂ рецепторы

д) все атипичные нейролептики способны вызывать агранулоцитоз

6. Выберите правильный ответ. Механизм действия производных бензодиазепина заключается в:

а) блокаде дофаминовых D₂ рецеторов ЦНС

б) прямой активации ГАМК рецепторов

в) аллостерической активации ГАМК рецепторов

г) возбуждением серотононовых 5НТ_1а рецепторов

д) непосредственной блокаде Na⁺ каналов

7. Найдите ошибку. Показания к применению анксиолитиков из группы производных бензодиазепина включают:

а) неврозы

б) судорожные состояния

в) подготовку к операции

г) острое отравление алкоголем

д) заболевания, сопровождающиеся спастичностью

8. Выберите правильный ответ. Анксиолитики из группы производных бензодиазепина:

а) потенцируют эффекты других депрессантов ЦНС

б) не вызывают лекарственную зависимость

в) могут применяться для устранения бреда и галлюцинаций у больных шизофренией

г) часто вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

д) эффективны для устранения лекарственного паркинсонизма, вызванного нейролептиками

9. Найдите ошибку. К побочным эффектам бензодиазепинов относятся:

а) нарушения памяти

б) лекарственная зависимость

в) ортостатическая гипотензия

г) миорелаксантное действие

д) сонливость

10. Найдите ошибку. Для буспирона характерно:

А. Является частичным агонистом серотониновых 5НТ_1а рецепторов

Б. Обладает очень слабым седативным действием

В. Не вызывает лекарственную зависимость

Г. Обладает снотворным и миорелксантным действием

Д. Анксиолитический эффект буспирона развивается не сразу

11. Найдите ошибку. При назначении трифлуоперазина пациент может жаловаться:

а) на развитие обстипации

б) на снижение либидо

в) на гиперсаливацию

г) на головокружение при быстром вставании

д) на снижение остроты зрения

12. Найдите ошибку. Нежелательные эффекты антипсихотических средств.

А. Антимускариновые средства усиливают поздний хореоатетоз, который возникает при лечении типичными антипсихотическими средствами

Б. Токсический агранулоцитоз – характерный нежелательный эффект клозапина

В. Неконтролируемое двигательное беспокойство у пациентов, получающих антипсихотические средства, обычно ослабевает при увеличении дозы лекарства

Г. Острая дистоническая реакция (спастическая кривошея и др.) обычно устраняется дифенгидрамином (димедролом)

Д. Затуманенность (нечёткость) зрения и задержка мочи – вероятные нежелательные эффекты хлорпромазина

13. Найдите ошибку. У пациентов, получающих нейролептики, наблюдаются:

а) сонливость

б) гипотензия

в) нарушение эндокринных функций

г) диарея

д) задержка мочеиспускания

14. Что из следующего относится к показаниям для терапии нейролептиками?

А. Острая мания

Б. Болезнь движения (укачивание)

В. Глаукома

Г. Бессонница

Д. Эпилепсия

15. Найдите ошибку. К эффектам нейролептиков из группы производных фенотиазина относятся:

а) вегетативные эффекты

б) общая анестезия

в) экстрапирамидные расстройства

г) нормализация поведения у больных психозами

д) предупреждение рвоты

16. Найдите ошибку. К фармакологическим эффектам тиориодазина относятся:

а) антипсихотический

б) ортостатическая гипотензия

в) М-холиноблокирующий эффект

г) противорвотный эффект

д) торможение продукции пролактина

17. Найдите ошибку. Антипсихотические средства могут назначаться при:

а) маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза

б) синдроме Туретта

в) рвоте

г) шизофрении

д) болезни Паркинсона

18. Какое из перечисленных антипсихотических средств выпускается в форме соли пролонгированного действия (деканоата):

а) хлорпромазин

б) тиоридазин

в) тифлуоперазин

г) флуфеназин

д) клозапин

19. Какое из перечисленных антипсихотических средств обладает наиболее выраженными М-холиноблокирующими свойствами?

А. Галоперидол

Б. Тиоридазин

В. Флуфеназин

Г. Трифлуоперазин

Д. Хлорпромазин

20. Механизм влияния галоперидола на ЦНС заключается в:

а) ингибировании моноаминоксидазы

б) блокаде дофаминовых D₂-рецепторов

в) ингибировании ацетилхолинэстераза

г) торможении обратного захвата серетонина

д) торможении обратного захвата катехоламинов

21. Выберите правильное утверждение:

а) холинергические агонисты применяются для коррекции лекарственного паркинсонизма, вызванного нейролептиками

б) акатизия характеризуется непроизвольными сокращениями мышц лица

в) поздняя дискинезия связана с повышенной чувствительностью дофаминовых рецепторов неостриатума

г) поздняя дискинезия обычно быстро исчезает после отмены нейролептиков

д) к нейролептикам формируется пристрастие

22. Найдите ошибку. Побочные эффекты антипсихотических средств включают:

а) ортостатическую гипотензию

б) мидриаз

в) задержку мочеиспускания

г) гинекомастию

д) угнетение функции щитовидной железы

23. Выберите правильное утверждение. При шизофрении отмечается:

а) недостаток дофамина в ЦНС

б) снижение чувствительности дофаминовых рецепторов

в) нарушение синтеза дофамина в ЦНС

г) замедление метаболизма дофамина в ЦНС

д) увеличение количества дофаминовых рецепторов в ЦНС

24. Найдите ошибку. Антипсихотическим средствам свойственно фармакологическое взаимодействие с:

а) опиоидными анальгетиками

б) гуанетидином

в) фенобарбиталом

г) леводопой

д) фуросемидом

25. Какое из перечисленных антипсихотических средств наиболее часто вызывает экстрапирамидные расстройства?

А. Тиоридазин

Б. Хлорпромазин

В. Хлорпротиксен

Г. Галоперидол

Д. Оланзапин

26. Какой из перечисленных нейротрансмиттеров имеет непосредственное отношение к действию анксиолитиков из группы производных бензодиазепина?

А. Норэпинефрин

Б. Допамин

В. Ацетилхолин

Г. Серотонин

Д. Гамма-аминомасляная кислота

27. Найти ошибку. К фармакологическим эффектам диазепама относятся:

а) снотворное действие

б) уменьшение тревоги

в) антероградная амнезия

г) уменьшение судорожного порога ЦНС

д) уменьшение спастичности

28. Найти ошибку. При поражении печени замедляется элиминация следующих производных бензодиазепина:

а) оксазепама

б) алпразолама

в) хлордиазепоксида

г) диазепама

д) медазепама

29. Найти ошибку. Метаболизму в печени с участием ферментов микросомального окисления подвергаются следующие анксиолитики из группы производных бензодиазепина:

а) лоразепам

б) диазепам

в) хлордиазепоксид

г) алпразолам

д) триазолам

30. Какой из перечисленных анксиолитиков обладает наиболее кратковременным действием?

А. Медазепам

Б. Диозепам

В. Оксазепам

Г. Хлордиазепоксид

Д. Феназепам