Тема: Средства, влияющие на систему крови.

1. Найдите ошибку.

А. Анемии, связанные с хронической кровопотерей, лечат препаратами железа

Б. Препараты железа для перорального применения всегда обязательно назначаются вместе с витамином С

В. Наиболее частые побочные эффекты препаратов железа для перорального применения – расстройства ЖКТ

Г. Препараты железа неэффективны при мегалобластической анемии

Д. Основной антидот при отравлении железом – дефероксамин

2. Найдите ошибку.

А. Анемию после гастрэктомии лечат парентеральным введением витамина В₁₂

Б. Механизм развития мегалобластической анемии при дефиците витамина В₁₂ связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот

В. Для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим внутренний фактор Касла

Г. Основной путь назначения витамина В₁₂ при мегалобластической анемии – парентеральный

Д. Фолиевая кислота не устраняет неврологические симптомы при пернициозной анемии

3. Что верно характеризует гепарин?

А. Снижает количество тромбина

Б. Тормозит синтез неактивных предшественников факторов свёртывания крови в печени

В. Тормозит образование тромбоксана

Г. Блокирует эффекты АДФ

Д. Стимулирует превращение плазминогена в плазмин

4. Найдите ошибку в нижеследующем:

а) действие гепарина развивается практически сразу после введения

б) эффект непрямых антикоагулянтов проявляется после определённого латентного периода

в) для развития эффекта непрямых антикоагулянтов необходимо наличие в крови антитромбина III

г) гепарин не является основным средством для предупреждения повторного инфаркта миокарда в постинфарктном периоде

д) лучшим средством при передозировке непрямых антикоагулянтов являются препараты витамина К

5. Найдите ошибку. Побочные эффекты гепарина – это:

а) кровотечения

б) некроз кожи

в) остеопороз

г) выпадение волос

д) тромбоцитопения

6. Найдите ошибку. Антикоагулянтное действие варфарина усиливают:

а) фенобарбитал

б) кислота ацетилсалициловая

в) фенилбутазон

г) циметидин

д) дисульфирам

7. Тератогенным действием обладает:

а) гепарин

б) варфарин

в) стрептокиназа

г) альтеплаза

д) кислота аминокапроновая

8. Выберите правильный ответ.

А. Механизм антиагрегантного действия кислоты ацетилсалициловой связан с блокадой пуриновых рецепторов и ингибировании влияния АДФ на тромбоциты

Б. Кислота ацетилсалициловая не тормозит синтез простациклина в эндотелиальных клетках

В. Кислота ацетилсалициловая является основным средством, применяемым для уменьшения тромбообразования при тромбофлебитах

Г. Антиагрегантный эффект кислоты ацетилсалициловой лучше проявляется в малых дозах

Д. Длительность антиагрегантного эффекта кислоты ацетилсалициловой – одни сутки

9. Выберите правильный ответ.

А. Стрептокиназа не обладает прямым фибринолитическим действием

Б. Урокиназа обладает избирательным влиянием на плазминоген, связанный с фибрином

В. Урокиназа чаще вызывает аллергические реакции по сравнению со стрептокиназой

Г. Тромболитики противопоказаны при инфаркте миокарда

Д. Одним из побочных эффектов тромболитиков является некроз кожи

10. При кровотечениях, вызванных передозировкой тромболитиков, назначают:

а) протамина сульфат

б) препараты витамина К

в) кислоту аминокапроновую

г) кальция хлорид

д) дефероксамин

11. Найдите ошибку в нижеследующем:

а) пернициозная анемия характеризуется сочетанием анемии с неврологическими нарушениями. Лечение фолиевой кислотой позволяет устранить только анемию

б) эффективная абсорбция витамина В₁₂ возможна только при образовании комплекса с белком, который секретируется желудком

в) мегалобластическую анемию лечат фолиевой кислотой + витамином В₁₂

г) препараты витамина В₁₂, показаны при анемиях, возникающих при хронической почечной недостаточности

д) дефицит железа в продуктах питания устраняют назначением пероральных лекарственных форм препаратов железа

12. При нормоцитарной анемии беременных назначают:

а) продукты, богатые клетчаткой

б) железа декстран парентерально

в) железа декстран внутрь

г) железа сульфат внутрь

д) фолиевую кислоту

13. Найдите ошибку:

а) парентеральное введение гепарина обеспечивает немедленный антикоагулянтный эффект

б) назначение варфарина внутрь обеспечивает позднее развитие антикоагулянтного эффекта

в) антикоагулянтный эффект гепарина развивается только при наличии антитромбина III

г) варфарин – наилучший антикоагулянт для беременных

д) при передозировке гепарина назначают протамин сульфат

14. Почему кислоту ацетилсалициловую с осторожностью назначают больным, принимающим гепарин?

А. Нарушает абсорбцию витамина К

Б. Обладает антитромботической активностью

В. Ингибирует метаболизм гепарина

Г. Ингибирует агрегацию тромбоцитов

Д. Связывается с гепарином, ингибируя его активность

15. Антитромботическое средство, ингибирующее циклооксигеназу – это:

а) дипиридамол

б) кислота ацетилсалициловая

в) клопидогрел

г) кислота транексамовая

д) варфарин

16. Прямой активатор плазминогена – это:

а) стрептокиназа

б) урокиназа

в) кислота аминокапроновая

г) анистреплаза

д) гепарин

17. Выберите правильное утверждение.

А. Антиагрегантная активность кислоты ацетилсалициловой обусловлена торможением синтеза простациклина

Б. Стрептокиназа – протеолический фермент, расщепляющий фибрин

В. Гирудин – прямой антикоагулянт

Г. Клопидогрел вызывает лейкопению

Д. Варфарин – основное антитромботическое средство для профилактики повторного инфаркта миокарда

18. При кровотечениях, вызванных передозировкой непрямых антикоагулянтов, назначают:

а) тромбин

б) фибриноген

в) протамина сульфат

г) фитоменадион

д) кислоту аминокапроновую

19. Найдите ошибку. Для кислоты ацетилсалициловой характерно:

а) не обладает антикоагулянтным действием

б) механизм её антиагрегантного действия связан с торможениями синтеза тромбоксана

в) малые дозы предупреждают развитие повторного инфаркта миокарда

г) основной побочный эффект – язвы ЖКТ

д) длительность антиагрегантного действия 24 ч

20. Для профилактики повторного инфаркта миокарда при непереносимости кислоты ацетилсалициловой надежным и удобным является:

а) гепарин

б) эноксапарин

в) варфарин

г) клопидогрел

д) дипиридамол

21. Антиагрегант, блокирующий рецепторы АДФ на тромбоцитах – это:

а) клопидогрел

б) эноксапарин

в) кислота ацетилсалициловая

г) абциксимаб

д) варфарин

22. Найдите ошибку. При тромбозах назначают:

а) гепарин

б) варфарин

в) кислоту аминокапроновую

г) урокиназу

д) алтеплазу

23. Найдите ошибку. Для непрямых антикоагулянтов характерно:

а) механизм антикоагулянтного действия связан с торможением активации в печени неактивных предшественников факторов II, VII, IX и X

б) эффективны при назначении через рот

в) длительность действия 12-18 часов

г) эффект развивается через 1-3 дня

д) противопоказаны беременным

24. При кровотечениях, связанных с передозировкой гепарина, применяют:

а) фитоменадион

б) протамина сульфат

в) кислоту аминокапроновую

г) этамсилат

д) фибриноген

25. Найдите ошибку.

А. Эноксапарин отличается от гепарина эффективностью при пероральном назначении

Б. Тканевой активатор плазминогена (альтеплаза) преимущественно активирует плазминоген, связанный с фибрином

В. Тромболитики – основные препараты, применяемые в острой фазе инфаркта миокарда

Г. Антиагреганты более эффективны для профилактики тромбоза артерий

Д. Вероятность кровотечения более высока при применении гепарина с кислотой ацетилсалициловой, чем при его отдельном назначении

26. Для лечения анемии, обусловленной резекцией желудка, используют:

а) пероральное назначение препаратов железа

б) парентеральное назначение препаратов железа

в) назначение фолиевой кислоты

г) парентеральное назначение витамина В₁₂

д) назначение эпоэтина альфа

27. Выберите правильный ответ.

А. Железо всасывается в форме трёхвалентного иона

Б. Для нормального всасывания железа необходимо наличие в желудке внутреннего фактора Касла

В. Регуляция всасывания железа из кишечника осуществляется с помощью апоферритина

Г. Основной путь элиминации железа – с мочой

Д. Для усвоения железа необходим витамин В₁₂

28. Побочные эффекты при пероральном назначении препаратов железа – это:

а) нарушения функции печени

б) нарушения функции почек

в) ЖКТ расстройства

г) расстройства ЦНС

д) гипотензия

29. Найдите ошибку. Для эпоэтина альфа характерно:

а) стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроцитов, благодаря взаимодействию со специфическими эритропоэтиновыми рецепторами на клетках-предшественниках эритроцитов

б) основной способ применения – внутривенный

в) применяют при анемии у больных хронической почечной недостаточностью

г) увеличивается содержание в крови при анемии

д) вызывает гипотензию

30. Найдите ошибку. Молграмостим:

а) стимулирует пролиферацию и дифференцировку миелоидных клеток, благодаря взаимодействию со специфическими рецепторами

б) назначается подкожно или внутривенно

в) назначается при лейкозах

г) часто вызывает боли в мышцах, суставах, костях

д) редко вызывает аллергические реакции