Тема:Противоаритмические средства.

1. Найдите ошибку. К средствам, применяемым при тахиаритмиях, относятся:

а) блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства)

б) блокаторы кальциевых каналов (ошибки нет);

в) блокаторы калиевых каналов

г) М-холиноблокаторы (ошибка);

д) β-адреноблокаторы

2. Найдите неверное утверждение в отношении хинидина.

А. Он действует на все отделы сердца

Б. Задерживает (удлиняет по времени) фазу быстрой деполяризации (фазу 0) потенциала действия

В. Задерживает (удлиняет по времени) фазу медленной (диастолической) деполяризации

Г. Не влияет на сократимость миокарда

Д. Эффективен при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях

3. Выберите правильный ответ.

А. Пропафенон – это антиаритмик класса I B

Б. Пропафенон – вещество, блокирующее калиевые каналы и за счет этого удлиняющее рефрактерный период

В. Пропафенон – средство выбора для лечения только предсердных тахиаритмий

Г. Пропафенон – резервный антиаритмический препарат, из-за сравнительно высокой токсичности применяется редко, прежде всего, при желудочковых тахиаритмиях

Д. Пропафенон превосходит по токсичности другой препарат I C класса, флекаинид

4. Выберите правильный ответ. Длительное лечение каким антиаритмиком вызывает люпус-синдром?

А. Дигоксином

Б. Бретилием

В. Хинидином

Г. Прокаинамидом

Д. Амиодарон

5. Выберите правильный ответ. Какой антиаритмик относится к III классу?

А. Соталол

Б. Верапамил

В. Хинидин

Г. Прокаинамид

Д. Метопролол

6. Выберите правильный ответ. Что характерно для амиодарона?

А. Относится к III классу антиаритмиков

Б. Сокращает продолжительность потенциала действия за счет увеличения проницаемости калиевых каналов

В. При длительном применении больших доз вызывает синдром красной волчанки (люпус-синдром)

Г. Это вещество короткого действия ≈ 1 мин.

Д. Вещество применяется исключительно при желудочковых тахиаритмиях

7. Препаратом выбора при желудочковых тахиаритмиях на фоне инфаркта миокарда будет:

а) верапамил

б) хинидин

в) дигоксин

г) пропранолол

д) лидокаин

8. Для длительного амбулаторного приема при желудочковой экстрасистолии лучшим будет:

а) прокаинамид

б) лидокаин

в) мексилетин

г) ибутилид

д) атропин

9. Выберите правильный ответ. При сочетании желудочковой тахиаритмии и гипертонии лучшим средством будет:

а) лидокаин

б) атропин

в) верапамил

г) дигоксин

д) бретилий

10. Выберите правильный ответ. Препаратом выбора при трепетании и мерцании предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности является:

а) аденозин

б) лидокаин

в) бретилий

г) верапамил

д) дигоксин

11. Что необходимо назначить при брадиаритмиях на фоне сопутствующей глаукомы?

А. Прокаинамид

Б. Лидокаин

В. Дигоксин

Г. Атропин

Д. Изопреналин

12. Найдите ошибку. К средствам для лечения тахиаритмий, имеющим свойства I класса, относятся:

а) прокаинамид

б) амиодарон

в) соталол

г) лидокаин

д) морацизин

13. Выберите правильный ответ. Какой антиаритмик имеет свойства всех четырёх классов противоаритмических средств?

А. Лидокаин

Б. Амиодарон

В. Хинидин

Г. Верапамил

Д. Пропранолол

14. Найдите ошибку. Для представителей IC класса характерно:

а) эффективны при наджелудочковых тахиаритмиях

б) эффективны при желудочковых тахиаритмиях

в) назначаются для профилактики аритмий у больных, перенёсших инфаркт миокарда

г) обладают сильным проаритмогенным действием

д) не уменьшают смертность больных при длительном применении

15. Выберите правильный ответ. Нарушения со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, звон в ушах (синдром цинхонизма) вызывает:

а) прокаинамид

б) амиодарон

в) дизопирамид

г) хинидин

д) пропранолол

16. Найдите ошибку.

А. Амиодарон – препарат универсального действия (устраняет любые тахиаритмии)

Б. Морацизин – представитель IC класса, может применяться при любых тахиаритмиях, кроме больных, перенёсших инфаркт миокарда

В. Дилтиазем относится к IV классу и применяется при суправентрикулярных тахиаритмиях

Г. Соталол – это бета-адреноблокатор и относится ко II классу антиаритмиков

Д. Лидокаин – представитель IВ класса и применяется при желудочковых тахиаритмиях

17. Найдите ошибку. При предсердных тахиаритмиях применяют:

а) верапамил

б) дигоксин

в) ибутилид

г) лидокаин

д) аденозин

18. Выберите правильный ответ. Лидокаин:

а) подавляет аномальный (эктопический) автоматизм

б) удлиняет потенциал действия

в) удлиняет интервал P – R

г) существенно снижает сократимость миокарда

д) в терапевтических дозах снижает артериальное давление

19. Найдите ошибку. Для длительной пероральной терапии тахиаритмий применяют:

а) эсмолол

б) дизопирамид

в) амиодарон

г) верапамил

д) прокаинамид

20. Выберите правильный ответ. При острой суправентрикулярной тахиаритмии противоаритмическим средством выбора является:

а) пропранолол

б) хинидин

в) флекаинид

г) амиодарон

д) аденозин

21. Какой из перечисленных антиаритмических средств наиболее близок к хинидину по механизму действия и влиянию на электофизиологические параметры сердца?

А. Верапамил

Б. Соталол

В. Амиодарон

Г. Лидокаин

Д. Прокаинамид

22. Найдите ошибку. К лекарствам, которые уменьшают калиевый ток, и, тем самым, увеличивают длительность потенциала действия, относятся:

а) бретилий (орнид)

б) амиодарон

в) ибутилид

г) соталол

д) лидокаин

23. Найдите ошибку. К нежелательным эффектам хинидина относятся:

а) цинхонизм

б) запор

в) тромбоцитопеническая пурпура

г) уменьшение клиренса дигоксина с развитием интоксикации

д) провоцирование аритмии torsade de pointes т.е. трепетание – мерцание желудочков («пируэт»)

24. Какое из приведённых утверждений верно в отношении верапамила?

А. Обладает свойствами всех четырёх классов антиаритмиков

Б. Не нарушает атриовентрикулярную проводимость

В. Не снижает сократимость сердца

Г. Может назначаться при артериальной гипертензии и ИБС

Д. При длительном применении может вызвать волчаночноподобный синдром

25. Найдите ошибку относительно пар «лекарство – его эффект».

А. Хинидин – блокатор Na⁺- каналов

Б. Амиодарон – блокатор К⁺- каналов

В. Верапамил – блокатор Са²⁺ - каналов

Г. Пропранолол – блокатор β-адренорецепторов

Д. Прокаинамид – блокатор Са²⁺- каналов

26. Найдите ошибку.

А. Лидокаин вводят парентерально

Б. Лидокаин используют главным образом для купирования предсердных тахиаритмий

В. Хинидин эффективен при приёме внутрь

Г. Амиодарон обладает свойствами неконкурентного антагониста бета-адренорецепторов

Д. Все антиаритмические средства могут в различной степени угнетать сократимость миокарда (ошибки нет).

27. Найдите ошибку.

А. Хинидин удлиняет реполяризацию и эффективный рефрактерный период

Б. Фенитоин укорачивает реполяризацию и снижает длительность эффективного рефрактерного периода

В. Морицизин увеличивает длительность потенциала действия

Г. Верапамил замедляет проводимость в атриовентрикулярном узле

Д. Амиодарон замедляет реполяризацию

28. Какой из перечисленных антиаритмиков может вызвать фиброз лёгких при длительном применении?

А. Хинидин

Б. Дизопирамид

В. Мексилетин

Г. Пропранолол

Д. Амиодарон

29. Найдите ошибку. Для хинидина характерно:

а) может вызвать или усугубить аритмию

б) неэффективен при предсердных аритмиях

в) удлиняет эффективный рефрактерный период в клетках предсердий и желудочков

г) может вызвать тромбоцитопению

д) часто вызывает желудочно-кишечные расстройства

30. Какой из перечисленных препаратов может применяться при атриовентрикулярной блокаде?

А. Прокаинамид

Б. Изопреналин

В. Пропранолол

Г. Верапамил

Д. Калия хлорид