VII. Клинические задачи:

Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании. Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту. Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

Задания

/.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка. 3.Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие:

1. - зуд кожных покровов;

2. - снижение аппетита;

3. - плохой сон.Потенциальные:

1) - высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.

Приоритетная проблема - зуд кожных покровов.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна)	Для уменьшения высыпаний
2. Обеспечить протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача	Для уменьшения зуда
3. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты	Для уменьшения зуда и высыпаний на коже
4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты	Для профилактики высыпаний на коже
5. Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента	Для соблюдения правил личной гигиены

Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о рациональном питании.

Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенка. VIII. Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Атопический дерматит у детей характеризуется поражениема)ЦНС

б) сердца . «, ,

в) почек

г) кожи

2. Фактором риска атопического дерматита у детей является

а) инфекция

б) перегревание ^г "

в) переохлаждение

г) наследственная отягощенность

3. Манифестации атопического дерматита у детей способствует употребление продуктагнетами нол ибератора

а) грудного молока

б) кефирав)клубники

г) яблочного сока

4. Проявлению атопического дерматита у детей способствует избыточное употреблениеа) углеводов

о) поваренной соли

в) жиров

г) жидкости

5. При лечении атопического дерматита у детей применяют препаратыа) антимикробные

о) антигистаминные

в) диуретики

г) гипотензивные

6. При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают

а) цитрусовые

б) кефир

в) яблочный сок , *. -s

г) кабачковое пюре

7. Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и

а) сердца

о) щитовидной железы в)вилочковой железы г) почек

8. При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей отмечается гипофункцияа)вилочковой железы

б) поджелудочной железыв)надпочечников

г) печени

9. Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом — недостаточность

а) дыхательная

б) сердечная

в) почечная

г) надпочечниковая

10. При лимфатико-гипопластическом диатезе детям рекомендуют адаптогена) димедрол

о) женьшень

в) гепарин

г) эуфиллин

11. При нервно-артритическом диатезе у ребенка нарушается обмена) белка

о)билирубина |

в) мочевой кислоты •;

г) углеводов «

12. Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей

а) приступ рвоты

б) приступ удушья .; _у,

в) отеки

г) желтуха

эталоны ответов: 1 г, 2 г, 3 в, 4 а, 5 6, 6 а, 7 в, 8 в, 9 г, 10 6, 11 в, 12 а.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Оценка состояния кожных покровов.

2. Применение лекарственных средств на коже.

3. Подсчет ЧДД.

4. Исследование пульса.

5. Проведение лечебной ванны.

6. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

X. Студент должен знать:

1. Факторы риска, причины атопического дерматита.

2. Проблемы, ранние признаки и осложнения атопического дерматита.

3. Методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактики атопического дерматита.

XI. Студент должен уметь:

1. Выполнять и документировать этапы сестринского процесса.

2. Вести пищевой дневник, выполнять манипуляции при уходе за детьми с диатезами.

3. Оказывать неотложную помощь при аллергичесских реакциях.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: "Сестринский процесс при заболеваниях детейраннего возраста."