X. Студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

2. Причины, факторы риска, проблемы, осложнения, принципы лечения, ухода, профилактики прибронхитах.

3. Современные инструментально- лабораторные методы исследования и подготовку к ним.

XI. Студент должен уметь:

1. Выполнить все этапы сестринского процесса по уходу за детьми при заболеваниях органов дыхания.

2. Подготовить ребенка к лабораторно- инструментальным методам исследования.

3. Уметь составить и заполнить карту наблюдения за ребенком при заболевании органов дыхания.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях органовдыхания»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. Стр. 254-263.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. «Педиатрия. Практикум» 2004г. Стр. 116-119,

272-274, стр. 337-340.

f

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры

«Сестринское дело» ^^y-H. Денежкина В.Л. //» ^дЖл/РбШл? 2006г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия для преподавателя

(15 занятие)

I. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания» И. Продолжительность занятия 4 академических часа (180 мин.)

3. Цель обучения: Научить студентов проводить осмотр и оценивать состояние ребенка при остройпневмонии и оказывать первую медицинскую помощь при лихорадке.

4. Порядок проведения и примерное распределение времени

1. Организационная часть - 5 мин.

2. Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3. Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4. Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия - 20 мин.

5. Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6. Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7. Подведение итогов занятия - 5 мин.

8. Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия

1. Таблицы

2. Слайды

3. Дидактический материал

4. Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Дать определение пневмонии. Какие АФО органов дыхания способствуют частому возникновению итяжелому течению пневмонии у детей грудного возраста?

2. Расскажите об этиологии заболевания и классификации пневмонии.

3. Назовите основные клинические признаки пневмонии: очаговой, сегментарной, крупозной,интерстициальной и деструктивной.

4. Опишите особенности клинической картины пневмонии у новорожденных детей..

5. Назовите принципы лечения и ухода при пневмонии.

6. Какие осложнения встречаются после перенесенной пневмонии?

7. В чем заключается первичная и вторичная профилактика пневмонии?

VII. Клинические задачи:

l.Ha стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура

до 38,7е С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение.

Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода поприоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

3. Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.

Эталон ответа

Проблемы пациента Настоящие:

• влажный кашель;

• нарушения сна и аппетита;

• лихорадка.

Потенциальные: риск возникновения удушья, одышки.

Приоритетная проблема: кашель влажный.

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту

выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить приём обильного щелочного питья	Для улучшения отхождения мокроты
2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача	Для улучшения отхождения мокроты
3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей	Для соблюдения правил инфекционной безопасности
4. Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка)	Для улучшения отхождения мокроты
5. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости -оксигенотерапия	Для профилактики удушья, одышки
6. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача	Для лечения пациента
7. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно	Для выявления возможных патологических изменений

Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута. Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Студент демонстрирует обучение пациента комплексу дыхательной гимнастики.

2. Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2е С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.

Эталон ответа

1. Гипертермический синдром (теплая) лихорадка.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) уложить, раскрыть, обтирать кожные покровы влажной губкой, смоченной теплой водой(30-32° С), в течение 2-3 мин;

б) дать парацетамол в возрастной дозе, по назначению врача;

_¥

в) вызвать врача;

д) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка. 3. Техника применения физических методов охлаждения детям раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

VIII. Тестовые задания для контроля знаний.Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для

а) острого бронхита

б) хронического бронхита

в) острой пневмонии

г) бронхиальной астмы

2. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии :

а) интерстщиальной

б) очаговой

в) сегментарной

г) крупозной

3. Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенография легких

г) спирография

4. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенографию легких

г) посев мокроты \

5. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов j

а) противомикробных \

б) десенсибилизирующих j

в) отхаркивающих \

г) бронхолитических

эталоны ответов: 1 в, 2 г, 3 в, 4 г, 5 а.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детыми: !

1. Измерение температуры тела и запись результата. ^!

2. Разведение антибиотиков и введение внутримышечно .

3. Отработка алгоритма неотложной помощи при лихорадке

Х.Студент должен знать: ,

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

2. Причины, факторы риска, проблемы, осложнения, принципы лечения, ухода, профилактики остройпневмонии.

3. Современные инструментально- лабораторные методы исследования и подготовку к ним. IXI. Студент должен уметь: j1.Выполнить все этапы сестринского процесса по уходу за детьми при заболеваниях органов дыхания. |2.Подготовить ребенка к лабораторно- инструментальным методам исследования. ;3.Уметь составить и заполнить карту наблюдения за ребенком при заболевании органов дыхания. .!

4. Оказать первую медицинскую помощь при лихорадке. i

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях органовдыхания»

XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. Стр. 263-274.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. «Педиатрия. Практикум» 2004г. Стр. 260-266.

Специальность «Сестринское дело» Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры

дисциплина «Сестринское дело в педиатрии» завкафедрой «Сестринское дело»

Cl х^^Ъг к.м.н. Денежкина В.Л. « /I» ^4^6^^/ 2006г.