X. Студент должен знать:

1. АФО новорожденных.

2. Факторы риска и причины заболевания.

3. Ранние признаки, проблемы, современные методы диагностики, профилактику осложнений,

принципы лечения, особенности наблюдения и ухода.

4. Требования санитарно-противоэпидемического режима в отделении патологии новорожденных.

XI. Студент должен уметь:

1. Определять нарушенные потребности.

2. Выполнять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больным новорожденным.

3. Выполнять манипуляции по уходу.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: "Сестринский процесс при заболеваниях детейраннего возраста."

XIII. Рекомендуемая литература.

О. К. Лютикова "Сестринское дело в педиатрии" Москва 2005г. Стр. 88-100.

Н.В. Ежов "Педиатрия" 2002г. Стр. 201-206.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. "Педиатрия. Практикум" 2004г. Стр. 44-53.

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр. 283.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры зав. кдфеддой «Сестринское дело» к.м.н. Денежкина В.Л. 2006г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия для преподавателя

(7 занятие)

I. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях детей раннего возраста.» ^Продолжительность занятия 4 академических часа (180 мин.)

Ш.Цель обучения: Научить студентов выявлять нарушенные потребности, проблемы у ребенка с рахитом и составлять план сестринских вмешательств по уходу за ним.

IV. Порядок проведения и примерное распределение времени

1. Организационная часть - 5 мин.

2. Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3. Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4. Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия - 20 мин.

5. Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6. Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7. Подведение итогов занятия - 5 мин.

8. Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия

• Таблицы

• Слайды

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Дайте определение рахиту.

2. Назовите основные причины и предрасполагающие факторы.

3. Опишите основные клинические симптомы рахита в начальном периоде.

4. Опишите основные клинические симптомы рахита в период разгара.

5. Опишите основные клинические симптомы рахита в период реконвалесценции.

6. Перечислите возможные проблемы пациента при рахите.

7. Опишите сестринские вмешательства при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.

8. Назовите основные принципы лечения рахита.

9. Расскажите о профилактических мероприятиях.

УН.Клинические задачи:

Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании. Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин D назначен с 1 мес, но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало. Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5-х 2,5 см, края родничка податливы. Ребенку был поставлен диагноз: рахит I ст., начальный период, острое течение.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского уходапо приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните матери необходимость проведения профилактики рахита и обучите матьправилам приема витамина D.

Эталон ответа:

Проблемы пациента:

1. изменение эмоционального тонуса;

1. беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счетвегетативной дисфункции;

2. искусственное вскармливание из-за отсутствия у мамы грудного молока;

3. нерациональное использование прогулок.

Приоритетная проблема: беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции

Цель: нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели.

План	Мотивация
1. М/с даст рекомендации матери по рациональному питанию: 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм будет введен в виде гречневой или овсяной каши. Прикорм вводят на 1 месяц раньше.	Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации минеральных и обменных процессов
2. М/с проконтролирует прием витамина D с лечебной целью по назначению врача	Для специфического лечения
3. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора	Для специфического лечения
4. М/с организует прием др.лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача)	Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами
5. М/с даст совет по организации режима прогулки ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на воздухе	Для активизации обменных процессов
6. М/с посоветует маме создать спокойную обстановку, сухую, теплую, удобную постель, исключить посторонние раздражители	Для охранительного режима
7. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)	Для активизации обменных процессов
8. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D	Для самоконтроля

Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном значении вит. D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет матери необходимость проведения профилактики рахита. Студент рассказывает о том, как правильно вводить витамин D в зависимости от концентрации.

VIII. Тестовые задания для контроля знаний.Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Рахит у детей развивается вследствие дефицита витамина

а) А

б) В

в) Сr)D

2. При рахите у ребенка нарушается обмен

а) калия, магния

б) кальция, фосфора

в) калия, железа

г) кальция, железа

3. Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при

а) рахите

б) потницев)опрелостиг; менингите

4. Размягчение костей черепа, уплощение затылка у ребенка наблюдаются при

а) менингите

б) менингоэнцефалитев)рахите

г) энцефалите

5. Выраженные лобные и затылочные бугры у ребенка характерны для

а) родовой травмы

б) менингита

в) рахита

г) энцефалопатии

6. Образование "четок" на ребрах, "куриная грудь" наблюдаются приа) родовой травме

о) рахите

в1 бронхиальной астме

г; дисбактериозе

7. При рахите у ребенка наблюдаются

а) артриты

б) переломы

в) гемартрозы

г) О-, Х-образные ноги

8. Профилактическая доза витамина D ребенку составляет (ME)а) 300

6)400

в) 500

г) 800

эталоны ответов: 1 г, 2 б, 3 а, 4 в, 5 в, 6 б, 7 г, 8 в.