Транспортная иммобилизация

Транспортная иммобилизация – создание неподвижности для части или всего тела на период транспортировки с места травмы в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация преследует цели:

• предотвращение углубления шока;

• уменьшение боли;

• предотвращение смещения отломков костей и иных вторичных повреждений;

• создание возможности для транспортировки в лечебное учреждение.

Показания к транспортной иммобилизации: переломы костей, травмы суставов, крупных сосудов и нервов, обширные раны, синдром длительного сдавления, некоторые гнойно-септические заболевания (тромбофлебит, остеомиелит)

Правила транспортной иммобилизации

1. Производится на месте происшествия.

2. Предварительно производится остановка кровотечения, обезболивание и наложение асептической повязки.

3. Между шиной и кожей должна быть прокладка из ткани (одежда, полотенце, вата…)

4. В процессе иммобилизации поврежденный участок тела должен быть неподвижен.

5. При повреждении сегмента конечности следует иммобилизовать два близлежащих сустава, а при травме бедра – все три сустава ноги.

6. При открытых переломах любые смещения костей недопустимы, конечность иммобилизуется в положении, в котором она оказалась после травмы.

7. Наложенный кровоостанавливающий жгут нельзя закрывать повязками и шинами.

8. Шины предпочтительно накладывать по бокам конечности.

9. При транспортировке иммобилизованная конечность перемещается синхронно с туловищем, без изменения положения.

Способы транспортной иммобилизации

1. Аутоиммобилизаия – бинтование поврежденной ноги к здоровой ноге или поврежденной руки к туловищу

2. Иммобилизация с помощью подручных средств (досок, палок, фанеры, лыж, картона и др.)

3. Иммобилизация с помощью стандартных транспортных шин (шин Крамера, Еланского, Дитерихса, Томаса, пневматических шин)

4. Специальные методы транспортировки: на щите при переломах позвоночника, на щите с валиком под разведенными в стороны коленями при переломах таза.

Транспортная иммобилизация руки при помощи шины Крамера

Рука свисает вниз в плечевом и согнута на 90 градусов в локтевом суставе. Используется одна шина, которую оказывающий помощь моделирует на себе, а в случае разницы габаритов тела – на здоровой руке пострадавшего. Шина должна заходить на здоровое надплечье и на кисть. Перед бинтованием в подмышечную область укладывают валик из ткани. Бинтование производят по всей длине, включая здоровое надплечье, иначе не достигается неподвижность в плечевом суставе. В завершении конечность подвешивается на шее при помощи косынки или бинта.

Транспортная иммобилизация ноги при помощи шины Крамера

Выполнение транспортной иммобилизации ноги желательно силами двух-трех человек, один из которых манипулирует шинами и бинтами, а другие контролируют положение тела и поврежденной ноги относительно тела. Пострадавший лежит, помогающие слегка приподнимают пораженную половину туловища и ногу, не допуская смещения. Следует использовать три шины, две из которых укладывают по бокам ноги, а третью – по задней поверхности ноги. Шины моделируют Г-образно, загнутые коны шин должны заходить на подошву. Задняя и латеральная шины должны заходить на ягодицу и туловище, а излишек медиальной шины загибают в медиальном направлении. Бинтование следует начинать от стопы вверх, затем по достижении пояса нижних конечностей туры бинта направляют вокруг туловища, иначе не достигается неподвижность в бедренном суставе.