Диареегенные эшерихии

№		СЕРОВАРЫ
1.	ЭПКП	О26, О44, О55, О111, О86, О119 и др.
2.	ЭТКП	О6, О8, О15, О20, О25, О114, О148 и др.
3.	ЭИКП	О29, О124, О135, О136, О143, О144 и др.
4.	ЭГКП	О26, О111, О157

Для лечения эшерихиозов применяют антибактериальные средства (ампициллин, ко-тримоксазол, норфлоксацин и др.). Специфическую профилактику не проводят. Профилактика коли-инфекций направлена на соблюдение санитарно-гигиенических правил, предупреждение инфицирования продуктов питания, воды и т.д.

При длительном лечении антибиотиками подавляется нормальная микрофлора, рост кишечной палочки и развивается дисбактериоз, для лечения которого применяют: колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, бификол.

Положительная роль кишечной палочки в организме человека:

1. входит в состав нормальной микрофлоры кишечника;

2. вырабатывает витамины группы В, К и Е;

3. является антагонистом других возбудителей кишечной группы микробов.

4. постоянно иммунизирует организм.

Самостоятельная работа

1. Изучить схему бактериологического исследования испражнений при колиэнтеритах.

2. Произвести посев испражнений больного колиэнтеритом ребенка на среду Эндо.

3. Изучить на демонстрационном материале выросшие колонии:

а) отобрать колонии красного цвета на среде Эндо, сделать мазок, окрасить по Граму, микроскопировать, зарисовать,

б) отобрать 10 красных колоний, поставить реакцию агглютинации на стекле со смесью ОВ-коли сывороток и при положительном результате – реакцию агглютинации с типовыми сыворотками,

в) пересеять агглютинабильные колонии на скошенный МПА или среду Ресселя для накопления чистой культуры.

4. Из чистой культуры кишечной палочки:

а) поставить реакцию агглютинации на стекле со смесью ОВ-сывороток,

б) поставить реакцию агглютинации с типовыми сыворотками (О₂₆, О₅₅, О₁₁₁),

в) поставить развернутую реакцию агглютинации с живой и гретой культурой с соответствующей О-сывороткой,

г) определить чувствительность к антибиотикам методом бумажных дисков.

5. На демонстрационном материале произвести учет пестрого ряда или МТС-5У. Учет антибиотикограммы.

6. Составить протокол и дать заключение.

Схема 1. Микробиологическое ис следование эшерихиозов

(По Борисову л.Б. 2001)

Указания к самостоятельной работе

1. При изучении кишечной группы бактерий необходимо отметить какие роды входят в состав семейства Enterobacteriacеae, представители которого вызывают кишечные заболевания.

2. Охарактеризовать сходство и отличие кишечной палочки от возбудителей брюшного тифа, паратифов А,В, дизентерии.

3. При посеве испражнений на среду Эндо через сутки на ней вырастают красные колонии с металлическим блеском. В состав среды Эндо входят: МПА, лактоза и обесцвеченный фуксин. При росте кишечной палочки, разлагается лактоза, фуксин восстанавливается и окрашивает колонии в красный цвет. Красные колонии кишечной палочки внешне одинаковы. Для дальнейшего исследования берут выборочно 10 колоний, ставят реакцию агглютинации со смесью О-В сывороток. Колонию, давшую положительную агглютинацию, пересевают на среду Ресселя для выделения чистой культуры. Среда Ресселя представляет короткий пестрый ряд – МПА, лактозу и глюкозу. Кишечная палочка, разлагает и лактозу и глюкозу, и вся среда окрашивается в синий цвет. Для определения чистоты культуры мазки красим по Граму, микроскопируем. С чистой культурой необходимо поставить реакцию агглютинации со смесью ОК-сывороток, отдельно с каждой сывороткой и с сывороткой, давшей положительную реакцию, поставить 2 развернутые реакции с гретой и негретой культурами. Чистую культуру посеять на среды Гисса или МТС-5У для изучения биохимических свойств и на МПБ – для изучения протеолитических свойств.

В мазках отмечается грамотрицательные палочки средней величины с закругленными концами.

Посевы на средах Гисса и штативы с развернутыми реакциями агглютинации помещают в термостат на сутки при t 37°С.

На средах Гисса или МТС-5У разлагаются глюкоза, мальтоза, маннит, лактоза, а сахароза не разлагается. На МПБ выделяются: сероводород – бумажка, пропитанная уксуснокислым свинцом чернеет; индол – бумажка, пропитанная щавелевой кислотой розовеет; аммиак – красная лакмусовая бумажка синеет.

Идентификацию выделенной чистой культуры проводят на основании морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств.

Таблица 2