III. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи по разделу «Микробиологическая диагностика спирохетозов, риккетсиозов, хламидиозов»

1. В кожно-венерологический диспансер явился на прием больной с твердым шанкром. Нужно микробиологически подтвердить диагноз. Какой материал нужно взять у больного для лабораторного подтверждения диагноза?

2. В кожно-венерологический диспансер поступил больной сифилисом. Как лабораторно подтвердить диагноз?

3. Из лаборатории кожно- венерологического диспансера получены результаты реакции Вассермана больного И.С.

РСК с антигеном №1-положительная

с антигеном №2-положительная

с антигеном №3-положительная

Объясните, что собой представляют антигены №1,2,3 и дайте заключение.

4. У больного характерная клиническая картина возвратного тифа. Какой материал нужно взять у больного для лабораторного подтверждения диагноза? Когда взять – во время приступа, в период эпирексии? Как его исследовать на наличие спирохет возвратного тифа?

5. Кровью больного возвратным тифом заразили морскую свинку. Через 6 дней в крови животного обнаружили большое количество боррелий. У больного эпидемический или эндемический возвратный тиф?

6. Несколько человек заболели после купания в озере. Какое инфекционное заболевание, относящееся к спирохетозам, Вы заподозрите? Какие методы диагностики используете для подтверждения диагноза?

7. В больницу поступил больной с заболеванием печени. Выяснилось, что год назад он перенес какое-то заболевание с явлениями желтухи. Можно ли ретроспективно установить диагноз лептоспироза? Если да, то при помощи какой реакции?

8. Из лаборатории получен результат исследования парных сывороток в реакции агглютинации больного с подозрением на лептоспироз. Реакция агглютинации положительна с лептоспирозным диагностикумом в 1-ой сыворотке (8-й день заболевания) в титре 1:100, во второй сыворотке (20-й день заболевания) в титре 1:800. Дайте заключение.

9. В больницу доставлен больной с подозрением на эпидемический сыпной тиф. Какие методы лабораторной диагностики Вы можете предположить для обследования этого больного?

10. У больного предполагают сыпной тиф. Болеет 2 недели. При постановке реакции агглютинации с антигеном Провачека получен положительный результат в титре 1:1280. Поставьте диагноз.

11. Из лаборатории получен результат реакции агглютинации. У больного предполагают сыпной тиф.

Диагностикум	Разведение сыворотки
	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320
1 Провачека	++	-	-	-	-
2 Музера	++++	+++	++	++	-

Дайте заключение.

12. Из лаборатории получен результат РСК, поставленный с целью дифференцирования первичного сыпного тифа от болезни Брилля-Цинссера.

Сыворотка	Разведение сыворотки
	1:50	1:100	1:200	1:300	1:400	1:500	1:600
Обработанная 2-меркаптоэтанолом	+	+	-	-	-	-	-
Не обработанная 2-меркаптоэтанолом	+	+	+	+	+	+	+

Дайте заключение

13. В клинику поступил больной с лихорадкой, головными болями и пневмонией. На 2-й неделе поставили реакцию агглютинации с сывороткой больного и антигеном из риккетсий Бернетта, реакция оказалась положительной в титре 1:256. Дайте заключение.

14. В инфекционную больницу доставлен мужчина с высокой температурой, резко выраженными явлениями интоксикации, кашлем. Выяснилось, что дома он держит попугаев. Какое инфекционное заболевание Вы заподозрите? Какие исследования назначить больному?

15. При исследовании парных сывороток, взятых в начале заболевания и через 2 недели после начала болезни, у птичницы Г.Н, 35 лет, РСК положительная с орнитозным диагностикумом в разведениях соответственно 1:16 и 1:64.

Дайте заключение.

16. У больного длительно принимавшего антибиотики подозревают кандидомикоз мочеполовых органов. Какой материал Вы будете исследовать, чтобы подтвердить диагноз?

14. У больного Г.Р.,58 лет с подозрением на кандидоз получены следующие результаты:

а) РА- положительная в разведении 1:100

б)РСК – положительная 1:80. При повторном исследовании через 2 недели титры антител в РА- 1:400, в РСК – 1:320. Дайте заключение.

14. У беременной женщины в анамнезе 2 выкидыша. Какие микробиологические исследования необходимо провести, чтобы исключить токсоплазмоз?

15. Решено провести массовое эпидемиологическое обследование на токсоплазмоз в одном из животноводческих хозяйств. Какие методы исследования Вы будете использовать?

16. При 1-м обследовании беременной женщины (срок до 12 недель) внутрикожная проба и серологические реакции на токсоплазмоз отрицательные. При повторном обследовании этой женщины (срок до 20 недель) РСК положительна в титре 1:40, РИФ 1:160. Дайте заключение.

17. В клинику поступил больной с подозрением на малярию. Что будет служить материалом для исследования? Когда следует брать материал – до начала приступа, во время его или же в период ремиссии? Какие методы исследования Вы будете применять для обнаружения малярийных плазмодий?

18. В мазке крови больного, окрашенном по Романовкому- Гимзе обнаружены в эритроцитах какие-то включения с голубой протоплазмой и рубиново- красным ядром. Кроме этого в некоторых эритроцитах имеются глыбки коричнево - черного цвета. Объясните, что это такое. Поставьте диагноз.

1. К РИККЕТСИОЗАМ ОТНОСЯТСЯ

1) сыпной тиф

2) брюшной тиф

3) возвратный тиф

4) паратиф А

5) паратиф В

2. РИККЕТСИИ ПРОВАЧЕКА ОБРАЗУЮТ

1) экзотоксин

2) эндотоксин

3) споры

4) капсулу

5) анатоксин

3. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ

1) гонококк

2) стафилококк

3) риккетсии Провачека

4) риккетсии Музера

5) риккетсии Бернетта

4. РИККЕТСИИ ОКРАШИВАЮТСЯ ПО

1) Бурри - Гинсу

2) Бурри

3) простым методом

4) Нейссеру

5) Романовскому - Гимзе

5. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ СЫПНОЙ ТИФЕ

1) кровяной

2) фекально-оральный

3) аэрогенный

4) контактный

5) вертикальный

6. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ

1) вши

2) комары

3) мухи

4) клещи

5) собаки

7. СЫПНОЙ ТИФ ОТНОСИТСЯ К ИНФЕКЦИЯМ ПЕРЕДАЮЩИМСЯ ПУТЕМ

1) трансмиссивным

2) алиментарным

3) воздушно-капельным

4) воздушно-пылевой

5) вертикальным

8. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ

1) комары

2) грызуны

3) клещи

4) больные животные

5) больной человек

9. РИККЕТСИИ БЕРНЕТА ВЫЗЫВАЮТ

1) эпидемический сыпной тиф

2) эндемический сыпной тиф

3) КУ - лихорадку

4) марсельскую лихорадку

5) желтушную лихорадку

10. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СЫПНОГО ТИФА ПРОВОДИТСЯ

1) анатоксином

2) антитоксической сывороткой

3) живой вакциной

4) антирабической вакциной

5) интерфероном

11. РИККЕТСИИ ОТНОСЯТСЯ К

1) бактериям

2) спирохетам

3) актиномицетам

4) хламидиям

5) простейшим

12. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЫПНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) больные животные

2) больной человек

3) бактерионоситель

4) вирусоноситель

5) комары

13. ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ РИККЕТСИЙ БЕРНЕТА ИСПОЛЬЗУЮТ

1) искусственные питательные среды

2) МПА

3) куриные эмбрионы

4) среду Эндо

5) среду Сабуро

14. РИККЕТСИИ БЕРНЕТА ПРОЯВЛЯЮТ ТРОПИЗМ К

1) центральной нервной системе

2) иммунной системе

3) легочной ткани

4) желудочно - кишечному тракту

5) лимфатическим сосудам

15. СЫПНОЙ ТИФ (ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ) ВЫЗЫВАЮТ

1) риккетсии Провачека

2) риккетсии Музера

3) риккетсии Бернета

4) спирохеты

5) хламидии

16. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭНДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА

1) R. prowazekii

2) R. typhi

3) R. conorii

4) R. sibirica

5) R. burneti

17. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ - ЦИНССЕРА ВЫЗЫВАЮТ

1) риккетсии Провачека

2) риккетсии Музера

3) риккетсии Бернета

4) спирохеты

5) сальмонеллы

18. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ - ЦИНССЕРА ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

1) повторного инфицирования риккетсиями

2) эндогенного рецидива эпидемического сыпного тифа

3) суперинфекции

4) рецидива эндемического сыпного тифа

5) рецидива Ку-лихорадки

19. Возбудитель Ку-лихорадки

1) сальмонеллы

2) риккетсия Провачека

3) риккетсия Музера

4) риккетсия Бернета

5) риккетсия Конори

20. РЕЦИДИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА НАЗЫВАЕТСЯ

1) Ку-лихорадка

2) эндемический сыпной тиф

3) болезнь Брилля - Цинссера

4) лихорадка Цуцугамуши

5) желтая лихорадка

20. К ПАТОГЕННЫМ СПИРОХЕТАМ ОТНОСЯТСЯ

1) кишечная палочка

2) сальмонелла

3) бледная трепонема

4) пневмококки

5) актиномицеты

20. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИФИЛИСА ОТНОСИТСЯ К РОДУ

1)Treponema

2) Staphylococcus

3) Streptococcus

4) Eschеrichia

5) Sаlmonella

20. ТРЕПОНЕМЫ

1) подвижны

2) не подвижны

3) образуют споры

4) растут на простых питательных средах

5) образуют капсулу

20. TREPONEMAPALLIDUM ПО РОМАНОВСКОМУ - ГИМЗЕ ОКРАШИВАЕТСЯ В ЦВЕТ

1) синий

2) голубой

3) бледно - розовый

4) красный

5) зеленый

20. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ СИФИЛИСЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) больной человек

2) вирусоноситель

3) бактерионоситель

4) животные

5) насекомые

20. ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

1) алиментарный

2) воздушно - капельный

3) половой

4) трансмиссивный

5) водный

20. ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ

1) стерильный

2) нестерильный

3) антитоксический

4) врожденный

5) антипаразитарный

28. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА ПРИМЕНЯЕТСЯ РЕАКЦИЯ

1) Борде - Жангу

2) Видаля

3) Асколи

4) Вассермана

5) Дика

29. ВОЗБУДИТЕЛЬ ВОЗВРАТНОГО ТИФА ОТНОСИТСЯ К РОДУ

1) трепонема

2) боррелия

3) лептоспира

4) сальмонелла

5) эшерихия

30. МАТЕРИАЛОМ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВОЗВРАТНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ликвор

2) +кровь

3) гной

4) мокрота

5) испражнения

31.ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ ПЕРЕДАЕТСЯ

1) клопами

2) вшами

3) клещами

4) комарами

5) блохами

32. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ СИФИЛИСЕ

1) кровь

2) ликвор

3) содержимое твердого шанкра

4) содержимое мягкого шанкра

5) испражнения

33. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА БЫЛ ОТКРЫТ

1) Кохом

2) Пастером

3) Обермейером

4) Ивановским

5) Мечниковым

34. БОРРЕЛИИ

1) образуют экзотоксин

2) образуют эндотоксин

3) неподвижны

4) образуют споры

5) образуют капсулу

35. К БОРРЕЛИОЗАМ ОТНОСЯТСЯ

1) возвратный тиф эпидемический

2) возвратный тиф эндемический

3) болезнь Лайма

4) сыпной тиф

5) брюшной тиф

35. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА

1) разработана

2) не разработана

3) вакцина живая

4) БЦЖ

5) специфическая иммунная сыворотка

35. ЛЕЧЕНИЕ ВОЗВРАТНОГО ТИФА ПРОВОДЯТ

1) анатоксином

2) антитоксической сывороткой

3) вакциной

4) антибиотиками

5) бактериофагом

35. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА ИСПОЛЬЗУЮТ

1) анатоксин

2) антибиотики

3) лечебную сыворотку

4) иммуноглобулин

5) вакцину

35. ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ

1) природно - очаговая инфекция

2) кишечная инфекция

3) особоопасная инфекция

4) протозойная инфекция

5) вирусная инфекция

35. ЛЕПТОСПИРЫ ОТНОСЯТСЯ К

1) спирохетам

2) бактериям

3) грибам

4) вирусам

5) актиномицетам

35. ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ

1) больной человек

2) животные

3) клещи

4) вши

5) блохи

35. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ПРИМЕНЯЮТ

1) гаммаглобулин

2) антибиотики

3) убитую вакцину

4) бактериофаг

5) специфические сыворотки

35. ЛЕПТОСПИРЫ ВЫЗЫВАЮТ

1) возвратный тиф

2) сыпной тиф

3) инфекционную желтуху (болезнь Васильева - Вейля)

4) актиномикоз

5) кандидоз

35. К БОРРЕЛИОЗАМ ОТНОСЯТСЯ

1) сифилис

2) сыпной тиф

3) болезнь Лайма

4) фрамбезия

5) лептоспироз

45. ОБРАЗОВАНИЕ ЦИСТ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) бактерий

2) простейших

3) вирусов

4) риккетсий

5) грибов