- •Министерство образования и науки рф
- •Содержание
- •Частная микробиология Занятие 1
- •Диареегенные эшерихии
- •Самостоятельная работа
- •(По Борисову л.Б. 2001)
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической профилактики и терапии эшерихиозов
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 2
- •Самостоятельная работа студентов
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической терапии и профилактики брюшного тифа и паратифов а и в
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 3
- •Самостоятельная работа студентов
- •Указания к самостоятельной работе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 4
- •Классификация сальмонелл по антигенной структуре (схема Кауфмана - Уайта)
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической профилактики и терапии сальмонеллезных инфекций
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 5
- •Международная классификация шигелл
- •Самостоятельная работа студентов
- •(По Борисову л.Б., 2001)
- •Указания к самостоятельной работе
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 6
- •(По Борисову л.Б., 2001)
- •Указания к самостоятельной работе
- •Бактериоскопическое исследование.
- •Бактериологическое исследование.
- •Тесты для дифференциации холерных вибрионов
- •IV. Серологические методы
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 7
- •Занятие 8
- •Самостоятельная работа
- •Инфекциях(по Борисову л.Б., 2001)
- •Кровь при сепсисе
- •Указания к самостоятельной работе
- •Диагностические, профилактические и лечебные препараты при стафилококковых инфекциях
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 9
- •Микробиологическое исследование при сепсисе
- •Самостоятельная работа
- •Микробиологическая диагностика
- •Дифференциально-диагностические признаки стрептококков
- •Диагностические, профилактические и лечебные препараты при стрептококковых инфекциях
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 10
- •Микробиологическая диагностика менингита
- •Инфекции и бактерионосительстве (по Борисову л.Б., 2001 г.)
- •Лабораторная диагностика гонореи
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической профилактики и терапии менингококковых и гонококковых инфекций
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 11
- •Самостоятельная работа студентов
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для диагностики, лечения и профилактики анаэробных заболеваний
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 12
- •Самостоятельная работа студентов:
- •Указания к самостоятельной работе:
- •Микробиологическая диагностика дифтерии:
- •Микробиологическая диагностика коклюша
- •Дифференциация бордетелл
- •Препараты для специфической профилактики и терапии дифтерии, коклюша
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 13
- •Самостоятельная работа студентов
- •Указания к самостоятельной работе
- •1. Бактериоскопический метод
- •Диагностические и профилактические препараты при туберкулезе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 14
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе Микробиологическая диагностика бруцеллеза
- •Микробиологическая диагностика сибирской язвы
- •Лечебные, профилактические и диагностические препараты при бруцеллезе и сибирской язве
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 15
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе Микробиологическая диагностика чумы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Указания к самостоятельной работе Методы микробиологической диагностики туляремии
- •Диагностические, профилактические и лечебные препараты при чуме и туляремии
- •Занятие 16 Итоговое занятие по темам №8-15
- •Занятие 17
- •Возбудители спирохетозов
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 18
- •Риккетсиозы человека
- •Заболевания, вызываемые различными сероварами c. Trachomatis
- •(По Борисову л.Б., 2001)
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической профилактики риккетсиозов
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 19
- •Классификация вирусов
- •Классификация днк-содержащих вирусов
- •Классификация рнк-содержащих вирусов
- •Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций
- •Самостоятельная работа:
- •Указания к самостоятельной работе
- •2.Культивирование вирусов в культуре ткани
- •3.Обнаружение вирусов в культуре клеток
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 20
- •Микробиологическая диагностика
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Указания к самостоятельной работе
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 21
- •Микробиологическая диагностика энтеровирусных инфекций.
- •Самостоятельная работа студентов:
- •Указания к самостоятельной работе:
- •1. Схема микробиологической диагностики энтеровирусных инфекций (таблица).
- •3. Схема определения титра антител методом цветной пробы
- •Препараты для специфической профилактики полиомиелита
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 22
- •Микробиологическая диагностика:
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для специфической профилактики гепатитов
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Занятие 23
- •Герпесвирусы человека
- •Микробиологическая диагностика герпесвирусных инфекций
- •Лабораторная диагностика герпетической инфекции
- •Самостоятельная работа
- •Указания к самостоятельной работе
- •Препараты для диагностики, специфической терапии и диагностики герпесвирусных инфекций
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие 24
- •Тестовые задания, и типовые ситуационные задачи по частной микробиологии
- •I. Тестовые задания и ситуационные задачи по разделу «Микробиологическая диагностика кишечных инфекций».
- •II. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи по разделу «Патогенные кокки, возбудители дифтерии, туберкулеза, зоонозных инфекций»
- •2) Пневмония
- •III. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи по разделу «Микробиологическая диагностика спирохетозов, риккетсиозов, хламидиозов»
- •IV. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи по разделу «Медицинская вирусология»
- •Министерство образования и науки рф
Диагностические, профилактические и лечебные препараты при чуме и туляремии
Препарат |
Состав |
Назначение |
Живая чумная вакцина штамм EV |
Взвесь живых чумных авирулентных микробов, высушенных в сахарозно-желатиновой среде |
Для профилактики чумы, вакцинацию проводят однократно по эпидпоказаниям |
Туляремийная живая сухая накожная вакцина |
Взвесь живых микробов вакцинного штамма |
Для активной иммунизации в плановом порядке или по эпидпоказаниям |
Тулярин |
Взвесь убитых путем нагревания туляремийных бактерий |
Для диагностики туляремии |
Противочумная лечебная сыворотка |
Сыворотка крови лошадей, гипериммунизированных живой чумной вакциной |
Применяется с лечебной целью |
Противочумный бактериофаг |
|
Применяется с лечебной и профилактической целью |
Противочумный гамма-глобулин |
Глобулиновая фракция сыворотки крови лошадей, иммунизированных живой чумной вакциной |
С лечебной целью |
Противочумная люминесцирующая сыворотка |
Меченые флюоресцеинизотиоционатом диагностические противочумные сыворотки |
Для быстрого обнаружения и идентификации возбудителя чумы |
Занятие 16 Итоговое занятие по темам №8-15
Цель: контроль знаний студентов по разработанным на кафедре тестовым заданиям 1,2 и 3 уровней.
Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи к разделу приведены в приложении
Занятие 17
ТЕМА: СПИРОХЕТОЗЫ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА.
Цель: изучить методы диагностики сифилиса.
Спирохеты – тонкие, подвижные бактерии, которые имеют форму спирали с различным числом завитков и длиной 3-500мкм. Протоплазма их спирохетообразно обвита вокруг эластической осевой нити, за счет сокращения которой происходит движение спирохет. Различают поступательное, вращательное и маятникообразные движения спирохет. Обобщающее название заболеваний вызываемых спирохетами – спирохетозы. Спирохеты относятся к семейству Spirochetaceaе. Медицинское значение имеют представители родов Treponema, Borrelia и Leptospira.
Трепонемы являются возбудителями сифилиса, фрамбезии. Боррелии вызывают эпидемический и эндемический возвратные тифы, а также болезнь Лайма.
Лептоспиры вызывают лептоспирозы – зоонозные заболевания с преимущественным фекально-оральным механизмом передачи, с поражением печени, почек, ЦНС, с общей лихорадкой и интоксикацией. (Табл.24)
Таблица 24
Возбудители спирохетозов
Возбудитель |
Заболевание |
1. Treponema pallidum |
Сифилис |
2. Treponema pallidum подвид endemicum |
Беджель (эндемичный сифилис) |
3. Treponema pallidum подвид pertenue |
Фрамбезия |
4. Treponema carateum |
Пинта |
5. Borrelia recurrentis |
Возвратный тиф (эпидемический) |
6. Borrelia duttoni |
Возвратный тиф (эндемический) |
7. Borrelia burgdofteri |
Болезнь Лайма, лаймоборрелиоз |
8. Leptospira interrogans (более 200 сероваров) |
Лептоспироз |
Сифилис - венерическая, антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся первичным аффектом, высыпанием на коже и слизистых оболочках с последующим поражением различных органов и систем.
Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum (бледная спирохета) был открыт в 1905 году Ф.Шаудином и Э.Гофманом.
Бледная трепонема имеет извитую форму с 8-14 равномерными завитками и длиной 6-12 мкм. Спор и капсул не образует. Трепонема по Романовскому-Гимзе окрашивается в слабо-розовый цвет.
Бледная трепонема анаэроб. Плохо культивируется даже на специальных средах. Трепонемы очень требовательны к питательным средам и на обычных средах не растут. Выращивается на среде с кроличьей сывороткой и кусочком мозговой ткани, залитой вазелиновым маслом (среда Аристовского-Гельцера). Выросшие на средах трепонемы утрачивают характерную форму, а также иммуногенность и патогенность (трепонемы Рейтера). Тканевые трепонемы, обнаруживаемые в твердом шанкре человека, поддерживают в пассажах на кроликах, заражая их под кожу мошонки или в паренхиму яичка. Тканевые трепонемы (трепонемы Никольса) сохраняют патогенность.
Возбудитель не устойчив к факторам окружающей среды. При нагревании до 600С быстро погибает. Под действием антибиотиков (пенициллина) образует L-формы.
Сифилис антропонозное заболевание. Источником инфекции является только человек. Заражение сифилисом происходит половым путем, реже бытовым – через посуду и предметы общего пользования. Вследствие внутриутробного заражения плода возможен врожденный сифилис.
Инкубационный период равен 3-4 неделям. В течении заболевания различают первичный, вторичный и третичный периоды болезни.
Первичный период характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя твердого шанкра – безболезненной язвы с плотными краями и основанием, мясо – красного цвета со скудным отделяемым, увеличиваются ближайшие к шанкру лимфоузлы, -первичный комплекс. Длится первичный сифилис 6-7 недель. Затем твердый шанкр заживает и через 2-3 недели от момента возникновения шанкра в крови появляются противосифилитические антитела – серопозитивный сифилис.
Затем наступает вторичный период, который характеризуется появлением на коже и слизистых розеолезно-папулезных высыпаний, а также везикул и пустул, в которых также могут быть обнаружены трепонемы, хотя и реже чем в твердом шанкре.
Через 3-4 года развивается третичный сифилис, при котором в подкожной клетчатке, внутренних органах, костях образуются гуммы. В гуммах бледные спирохеты не обнаруживаются.
У некоторых лиц болезнь заканчивается развитием прогрессивного паралича и спинной сухотки в результате поражения ЦНС.
Микробиологическая диагностика сифилиса включает как бактериоскопическое так и серологические исследования.
Бактериоскопическое исследование проводят при первичном сифилисе (твердом шанкре) и заключается в микроскопии мазков из тканевой жидкости для обнаружения трепонем. Начиная с 4-5-й недели от момента возникновения твердого шанкра, когда начинается серопозитивный период сифилиса, берут кровь для постановки серологических реакций: РСК – реакции Вассермана, реакции микрокпреципитации, реакции Кана (флокуляционный тест), РПГА, РИФ, ИФА, РИТ и др.
Серологические реакции для диагностики сифилиса делятся на отборочные (скрининговые) и подтверждающие.
К отборочным тестам относятся реакция Вассермана, микропреципитации, флокуляционные тесты и РПГА с неспецифическим кардиолипиновым антигеном. Эти реакции применяются при массовых обследованиях населения. Эти реакции становятся отрицательными после проведенных курсов лечения и используются для оценки эффективности лечения.
При постановке РИФ, РИТ, РПГА, ИФА в качестве антигена используется специфический трепонемный антиген - антиген из трепонем, выращенных в яичке кролика. Это высокочувствительные и высокоспецифичные тесты используются для подтверждения диагноза. Эти реакции остаются положительными и после проведенного лечения и поэтому не могут быть использованы для оценки эффективности лечения.