Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)
Групповая принадлежность
Снотворное средство III поколения с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).
Механизм действия
Стимулирует ω1- и ω2-бензодиазепиновые рецепторы.
Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК.
Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.
Возникает гиперполяризация мембраны.
Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.
Фармакологические эффекты
Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).
В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.
Рецепт
Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 № 20
D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
Затрудненное засыпание.
Ночное пробуждение.
Нарушение сна невротического характера.
Противопоказания
Возраст до 15 лет.
Гиперчувствительность.
Беременность.
Кормление грудью.
Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
Побочные эффекты
Тошнота.
Рвота.
Металлический и горький привкус во рту.
Раздражительность.
Депрессия.
Аллергические реакции.
Сонливость.
2.2. Противосудорожные средства
Фенитоин (Дифенин)
Групповая принадлежность
Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
Механизм действия
Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.
Фармакологические эффекты
Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.
Антиаритмический.
Анальгетический.
Рецепт
Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания
Парциальные припадки (простые, психомоторные).
Большие судорожные припадки (тонико-клонические).
Предсердные тахиаритмии.
Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.
Противопоказания
Заболевания печени, почек.
Сердечная недостаточность.
Кахексия.
Беременность.
Побочные эффекты
Головокружение.
Тошнота.
Возбуждение.
Рвота.
Тремор.
Нистагм.
Атаксия.
Диплопия.
Гиперплазия десен.
Кожная сыпь.
Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)
Групповая принадлежность
Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
Механизм действия
Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.
Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.
Тормозит выделение глутаминовой кислоты.
Фармакологические эффекты
Противоэпилептический.
Антидепрессивный.
Нормотимический.
Анальгетический.
Рецепт
Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 № 30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания
Парциальные припадки (простые, психомоторные).
Большие судорожные припадки (тонико–клонические).
Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
Профилактика маниакально-депрессивных состояний.
Противопоказания
Поражение печени.
Первый триместр беременности.
Побочные эффекты
Сонливость.
Головокружение.
Диплопия.
Тромбоцитопения.
Лейкопения.
Агранулоцитоз.
Потеря аппетита.
Атаксия.
Гипокальциемия.
Гепатит.
Нарушение сердечного ритма.
Нарушение аккомодации.