5.1. Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидин

Групповая принадлежность

• Гормональный препарат щитовидной железы

Механизм действия

• Содержит гормоны щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин →

• Тормозит тиреотропную активность гипофиза (в больших дозах)

• понижает функцию щитовидной железы (по механизму обратной связи)

Фармакологические эффекты:

• Оказывает метаболическое действие:

- усиливает энергетические процессы,

- повышает потребность тканей в кислороде,

- стимулирует рост и дифференцировку тканей

• Усиливает всасывание глюкозы и ее утилизацию

• оказывает гиполипидемическое действие за счет усиление катаболизма холестерина

• небольшие дозы тироксина вызывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка.

Рецепт

Rp.: Tab. Thyroidini 0,1 – N. 30

D.S. По 1 таблетке впервой половине дня

Показания

• Первичный гипотиреоз

• Микседема, кретинизм

• Эндемический и спорадический зоб

• Цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидизмом

• Гипотиреоидное ожирение

• Рак щитовидной железы

• Диагностика гипотиреоза

Противопоказания

• Тиреотоксикоз

• СД

• Стенокардия

• Кахексия

• Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

Побочные эффекты

• Тахикардия

• Аритмии

• Стенокардия

• СН

• Раздражительность

• Головная боль

• Аллергические реакции

• Подавление выделения ТТГ по принципу обратной связи

5.2. Антагонисты гормонов щитовидной железы Мерказолил (Тиамазол)

Групповая принадлежность

• Гормоны щитовидной железы

• Тиреостатик

Механизм действия

• Блокирует пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина

Фармакологические эффекты

• Антитиреоидный →

• Понижает основной обмен

Рецепт

Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 – N 20

D.S. по 1 таблетке 4 раза в день

Показания

• Диффузный токсический зоб (лёгкая, средняя, тяжёлая формы)

Противопоказания

• Беременность

• Лактация

• Выраженная лейкопения

• Гранулоцитопения

• Узловые формы зоба (за исключением тяжёлого течения, когда временно невозможна операция)

• Одновременное назначение сульфаниламидов

Побочные эффекты

• Лейкопения

• Агранулоцитоз

• Тошнота, рвота

• Нарушение функций печени

• Зобогенный эффект

• Гипотиреоз

• Боли в мышцах, суставах

• Редко — лихорадка, изменения чувства вкуса

5.3. Гормоны паращитовидной железы Кальцитонин (Кальцитрин)

Групповая принадлежность

• Аналог гормонов паращитовидной железы, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани.

Механизм действия

• Участвует в регуляции обмена кальция в организме.

• Уменьшает резорбцию костной ткани.

• Способствует переходу Сa²⁺ и фосфатов из крови в костную ткань.

• Снижает активность остеокластов и их количество, содержание Сa²⁺ в сыворотке крови.

• Увеличивает активность остеобластов.

• Снижает канальцевую реабсорбцию кальция, натрия и фосфора.

• Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

Фармакологические эффекты

• Анальгезирующий.

• Гипокальцемический.

• Ингибирующий костную резорбцию.

Рецепт

Rp.: Sol. Calcitrini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Показания

• Болезнь Педжета.

• Несовершенный остеогенез.

• Спонтанное рассасывание костей.

• Асептический некроз головки бедренной кости.

• Остеопороз.

• Фиброзная дисплазия.

• Травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса.

• Остеомиелит.

• Пародонтоз.

• Альгодистрофия.

• Миеломатоз.

• Костные метастазы.

• Гипервитаминоз витамина Д.

• Профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Гипокальциемия.

• Беременность.

• Период лактации.

• Детский возраст.

Побочные эффекты

• Тахикардия.

• Снижение артериального давления.

• Коллапс.

• Артралгия.

• Отек.

• Неприятный привкус во рту.