Рифампицин

Групповая принадлежность

• Полусинтетическое производное природного рифамицина

• Противотуберкулёзное, противолепрозное средство

Механизм действия

• Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК.

• Не действует на человеческую РНК-полимеразу.

• Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.

Фармакологические эффекты

• противотуберкулезный,

• противолепрозный,

• антибактериальный широкого спекрта,

• бактерицидный

Рецепт

Rp.: Tab. Rifampicini 0.6 N 30

D.S. По одной таблетке 1 раз в день

Показания

• Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.

• Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).

• Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии): в низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов.

• Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

• Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

Противопоказания.

• Гиперчувствительность, в т.ч. к другим ЛС группы рифамицинов,

• нарушение функции печени и почек,

• перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит,

• желтуха, в т.ч. механическая,

• беременность,

• лактация.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции

• диспепсия

• дисфункция печени и поджелудочной железы

• нарушение зрения

• тромбоцитопения

• лейкопения

6.5. Противовирусные средства.

Ремантадин

Групповая принадлежность

• Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Механизм действия

• ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК

Фармакологические эффекты

• противовирусный (оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной штаммами вирусов типа А2; оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ)

Рецепт

Rp.: Tab. Remantadini 0.1 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания.

• Грипп (ранние стадии),

• профилактика клещевого энцефалита

Противопоказания.

• Гепатит,

• нефрит,

• почечная недостаточность,

• тиреотоксикоз,

• беременность

Побочные эффекты.

• Гастралгия,

• аллергические реакции