Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

• Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Гипотензивный.

• Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

• Гипотермический.

• Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

• Премедикация.

• Послеоперационный период.

• Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

• Кишечные, почечные, печеночные колики.

• Отек легких.

• Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

• Дыхательная недостаточность.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Миоз.

• Слабость.

• Головокружение.

• Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Гипотензивный.

• Спазмолитический.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Постоперационный период.

• Боли при злокачественных образованиях.

• Подготовка к операции.

• Инфаркт миокарда.

• Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

• Шок.

• Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Повышенное внутричерепное давление.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность.

• Дыхательная недостаточность.

• Гипертрофия простаты.

• Возраст, старше 60 лет.

• Кормящим женщинам.

• Эпилептический статус.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Обстипация.

• Брадикардия.

• Гипотония.

• Угнетение дыхания.

• Лекарственная зависимость.

Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

• Противокашлевое средство.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Противокашлевый (самый выраженный эффект).

• Анальгетический.

• Снотворный.

• Гипотензивный.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0,015 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• Сухой кашель.

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность, период лактации.

• Дыхательная недостаточность.

• Возраст, старше 60 лет.

Побочные эффекты

• Обстипация.

• Лекарственная зависимость.