Адонизид

Групповая принадлежность

•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид адониса весеннего, слабый, длительный, мягкий.

Механизм действия

•Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca^2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

•Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, в результате концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к увеличению силы и скорости сокращения миокарда.

Фармакологические эффекты

•Положительный инотропный.

•Отрицательный дромотропный.

•Отрицательный хронотропный.

•Положительный батмотропный.

Рецепт

Rp.: Adonisidi - 15 ml

D.S. По 15 капель 2 раза в день за пол часа до еды

Показания

•Недостаточность сердечной деятельности и кровообращения.

•Вегетативно-сосудистые неврозы.

Противопоказания

•Гиперчувствительность.

•Гликозидная интоксикация.

•Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

•Гастриты.

•Энтероколиты в стадии обострения.

Побочные эффекты

•Снижение аппетита.

•Диспепсические явления

Унитиол

Групповая принадлежность

•Противоядие, донатор SH-групп

Механизм действия

•Унитиол содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия препарат приближается к комплексонам. Его активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом.

Фармакологические эффекты

•Дезинтоксикационный.

Рецепт

Rp.: Sol. Unithioli 5 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 5 мл внутримышечно 4 раза в день

Показания

•Острые и хронические отравления соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам.

•Отравления сердечными гликозидами

•Менее активен при отравлениях свинцом.

•Комплексная терапия при хроническом алкоголизме.

Противопоказания

•Тяжелые заболевания печени.

•Гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты

•Тошнота.

•Тахикардия.

•Побледнение лица.

•Головокружение.

3.5. Антиаритмические средства.

Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии

I - блокаторы натриевых каналов;

Класс IA

Хинидин, прокаинамида хлорид (Новокаинамид),дизопирамид (Ритмодан, Ритмилен).

Класс IB

Лидок айна гидрохлорид (Ксикаин, Ксилокаин), мексилетин (Мекситил), фенитоин (Дифенин).

Класс 1С

Пропафенон (Ритмонорм), флекаинид, морацизина гидрохло­рид (Этмозин), этацизин.

II - β-адреноблокаторы;

-неизбирательные β₁, β₂-адреноблокаторы (пропранолол, надолол)

-кардиоселективные β₁-адреноблокаторы (метопролол, атенолол)

3. - блокаторы калиевых каналов (средства, увеличивающие длительность потенциала действия);

Амиодарон (Кардиодарон, Кордарон), бретилия тозилат (Орнид), соталол (Лоритмик, Дароб, Соталекс).

3. - блокаторы кальциевых каналов.

Верапамил (Изоптин, Финоптин), дилтиазем (Дилзем, Кардил).

Калия хлорид

Групповая принадлежность

•Лекарственные средства, содержащие калий, препараты тормозных ионов

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Восполнят дефицит калия.

•Корректирует метаболические процессы, в т.ч. водно-электролитное равновесие.

•Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда.

•Угнетает автоматизм.

•Снижает токсическое действие сердечных гликозидов на сердце, являясь их антагонистом в отношении влияния на ритм.

Рецепт

Rp.: Kalii chloridi 1,0

D.t.d. № 10

S. 10 порошков растворить в 100 мл воды, принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Kalii chloridi 4 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

•Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия).

•Интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков .

•Недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.

Противопоказания

•Нарушения выделительной функции почек.

•Полная блокада сердца.

•Необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.

Побочные эффекты

•Парестезия.

•В редких случаях парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/).

•При приеме внутрь тошнота, рвота, понос.