Ципрофлоксацин

Групповая принадлежность

•Противомикробное средство, фторхинолон III поколения.

Механизм действия

•Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели).

Тип действия

•Бактерицидный.

Рецепт

Rp.: Tab. Ciprofloxacini 0,25 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

•Инфекции ЛОР-органов:

•Средний отит.

•Синусит.

•Мастоидит.

•Тонзиллит.

•Фарингит.

• •Нижних дыхательных путей :

• •Бронхит острый и обострение хронического.

•Пневмония, кроме пневмококковой.

•Бронхоэктатическая болезнь.

•Муковисцидоз.

•Органов малого таза:

•Цистит .

•Пиелонефрит.

•Простатит.

•Аднексит.

•Сальпингит.

•Оофорит.

•Эндометрит.

•Тубулярный абсцесс.

•Тазовый перитонит.

•Кожи и мягких тканей:

•Инфицированные язвы, раны, ожоги.

•Инфекции наружного слухового прохода.

•Абсцессы.

•Целлюлиты .

•Костей и суставов:

•Остеомиелит.

•Септический артрит.

•Венерические:

•Гонорея.

•Мягкий шанкр.

•Хламидиоз.

•Брюшной полости:

•Желчного пузыря и желчевыводящих путей.

•Внутрибрюшинные абсцессы.

•Перитонит.

•Сальмонеллез.

•Брюшной тиф.

•Шигеллез.

•Холера.

•Бактериемия.

•Септицемия.

•Тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении.

• Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

•Местно — инфекционно-воспалительные заболевания глаз:

•Конъюнктивит.

•Блефароконъюнктивит.

•Блефарит.

•Кератит.

•Кератоконъюнктивит.

•Бактериальная язва роговицы.

Противопоказания

•Гиперчувствительность.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

•Эпилепсия.

•Возраст до 15 лет.

•Беременность.

•Период лактации.

•Заболевания суставов.

Побочные эффекты

•Изжога.

•Боль в эпигастрии.

•Тошнота.

•Рвота.

•Ототоксичность.

•Нарушение зрения.

•Тремор.

•Судороги.

•Аллергические реакции.

•Артропатия.

•Кристаллурия.

6.4. Противотуберкулёзные средства.

1. Противотуберкулезные средства — антибиотики

• Аминогликозиды

Стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин

• Антибиотики разных химических групп

Рифампицин, биомицин (Флоримицина сульфат), циклосерин, капреоми-цина сульфат.

2. Синтетические противотуберкулезные средства

• Производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) Изониазид, фтивазид

• Производные парааминосалициловой кислоты

ПАСК (Натрия парааминосалицилат), кальция бензамидосалицилат (Бе-паск)

• Производные тиоамида изоникотиновой кислоты Этионамид, протионамид

• Производные разных химических групп Этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон.

По эффективности и токсичности:

• 1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)

• Изониазид и его производные, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этам­бутол.

• 2. Препараты II ряда: (резервные)

• Циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон.

Изониазид

Групповая принадлежность

• синтетические антибактериальные средства.

• Противотуберкулезное средство.

Механизм действия

• Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза)→

• Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения

• Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные).

Фармакологические эффекты

• противотуберкулезный,

• антибактериальный,

• бактерицидный

Рецепт

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 100

D.S. По 1 таблетке каждые 8 часов

Показания

• Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС);

• Первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС,

• эпилепсия,

• склонность к судорожным припадкам,

• полиомиелит (в т.ч. в анамнезе),

• тяжелая печеночно-почечная недостаточность,

• психические заболевания,

• выраженный атеросклероз,

• заболевания зрительного и периферических нервов,

• токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид, метазид, опиниазид).

Побочные эффекты.

• Головнаяболь

• Головокружение

• Диспепсия

• Боль в области сердца

• Аллергические реакции

• Эйфория

• Нарушения сна

• Психозы (редко)

• Полиневриты

• Лекарственный гепатит

• Иногда- гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин

• Учащение припадков у больных эпилепсией