1.2. Вещества, действующие в области н-холинореактивных систем Цититон

Фармакологическая группа

• Н-холиномиметик

Механизм действия

• Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)

• Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников

• В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

Фармакологические эффекты:

• Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),

• стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.

• «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

Рецепт

Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

Rp.: Tab. “Tabex” N 50

D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

Показания

• рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)

• шоковые и коллаптоидные состояния

• для таблеток – облегчение отвыкания т курения

Противопоказания

• Выраженный атеросклероз

• Артериальная гипертензия

• Кровотечения из крупных сосудов

• Отёк лёгких

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)

• Судороги (стимуляция моторных зон мозга)

• При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса

Азаметония бромид (Пентамин)

Групповая принадлежность

• Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, средней продолжительности действия, четвертичный амин.

Механизм действия

• Торможение передачи нервного возбуждения.

• Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

• Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

• Блок Н-холинорецепторов подкорки.

• Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

• Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

• Гипотензивный.

• Улучшение микроциркуляции.

• Бронхолитический.

• Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

• Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

• Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

• Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

• Эклампсия.

Противопоказания

• Острая стадия инфаркта миокарда.

• Гипотензия.

• Шок.

• Поражения печени и почек.

• Тромбоз.

• Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

• Сухость слизистых.

• Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

• Компенсаторная тахикардия.

Бензогексоний

Групповая принадлежность

• Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, длительного действия, четвертичный амин.

Механизм действия

• Торможение передачи нервного возбуждения.

• Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

• Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

• Блок Н-холинорецепторов подкорки.

• Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

• Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

• Гипотензивный.

• Улучшение микроциркуляции.

• Бронхолитический.

• Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

• Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Для купирования гипертонического криза:

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

Показания

• Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

• Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

• Язвенная болезнь желудка и ДПК

• Бронхоспазм

• Для управляемой гипотензии

Противопоказания

• Острая стадия инфаркта миокарда.

• Гипотензия.

• Шок.

• Поражения печени и почек.

• Тромбоз.

• Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

• Сухость слизистых.

• Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

• Компенсаторная тахикардия.