Ловастатин (мевакор)

Групповая принадлежность

•Статины, ингибиторы синтеза ХС, ингибиторы З-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А редуктазы

Механизм действия

•Действие ловастатина связано с ингибированием биосинтеза холестерина. Воздействие происходит в печени. Холестерин не только поступает с пищей, но и образуется в организме. Статины блокируют образование холестерина в печени, перехватывая этот синтез на одной из промежуточных стадий. Содержание холестерина в крови и в печеночных клетках снижается. Но клеткам печени необходим холестерин, и они начинают усиленно захватывать его из протекающей крови. Таким образом, в крови снижается и холестерин, поступивший с пищей.

Фармакологические эффекты

•Снижаются содержание общего холестерина в плазме крови, концентрация ЛПНП и ЛПОНП

•Умеренное повышение концентации ЛПВП и снижение содержания в плазме триглицеридов.

•На агрегацию тромбоцитов и тромбоксанпростациклиновую систему препарат выраженного влияния не оказывает.

Рецепты

Rp.: Tab. Lovastatini 0,1№ 30

D. S. Внутрь по пол таблетки во время ужина

Показания

•Первичная гиперхолестеринемия, сопровождающаяся высоким содержанием ЛПНП при отсутствии лечебного эффекта от диетотерапии

•Сочетание гиперхолестеринемии и триглицеридемии

Противопоказания

•Беременность и кормление грудью

•Острые заболевания печени

•Стойкое повышение уровня трасаминаз в плазме крови.

•Детям препарат не назначают

•В связи с тем, что препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, их совместное применение должно проводиться с осторожностью под контролем врача

Побочные эффекты

•Изменения функции печени с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови

•Мышечные боли

•Миопатии

•Диспепсия

•Головная боль

•Кожная сыпь

Пробукол

Групповая принадлежность

•Антиоксиданты, Средства, понижающие содержание в крови преимущественно ХС (ЛПНП)

Механизм действия

•Пробукол тормозит биосинтез холестерина, кроме того, уменьшает всасывание холестерина, поступающего с пищей.

Фармакологические эффекты

•Снижается содержание общего холестерина в плазме крови

Рецепты

Rp.: Tab. Probucoli 0,25 № 50

D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день во время завтрака и ужина

Показания

•Гиперхолестеринемии

Противопоказания

•Беременность и кормление грудью

Побочные эффекты

•Диспепсические явления

•Образования желчных камней пробукол не вызывает, он усиливает выделение желчных кислот с калом.

Кислота никотиновая

Групповая принадлежность

•Средства, понижающие содержание в крови ХС (ЛПНП) и триглицеридов (ЛПОНП)

Механизм действия

•Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коферментами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, процессах биосинтеза.

Фармакологические эффекты

•Снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ

•Уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды •Повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом.

•Расширяет мелкие сосуды (в том числе головного мозга)

•Улучшает микроциркуляцию

•Оказывает слабое антикоагулянтное действие

•Улучшает память, координацию движений.

Рецепты

Rp.: Tab. Ac. Nicotinici 0,05 № 50

D. S. Внутрь по 4 таблетке 4 раза в день после еды

Показания

•Гипо- и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР

•Гиперлипидемия, в том числе первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

•Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей

•Диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

•Неврит лицевого нерва

•Ггипоацидный гастрит, энтероколит, колит

длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

•Гиперчувствительность

•Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения)

• Детский возраст (до 2 лет - для назначения в качестве гиполипидемического средства).

Относительные

•Геморрагии

•Глаукома

•Подагра •Гиперурикемия

•печеночная недостаточность

•Артериальная гипотензия,

•гиперацидный гастрит

•Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (вне стадии обострения).

Побочные эффекты

•Гиперемия кожи лица и верхней половины туловища

• Парестезии

•Головокружение

•"Приливы" крови к коже лица

•Аритмия

•Ортостатическая гипотензия

•Диарея

•Сухость кожи и слизистой оболочки глаз

•Гипергликемия

•Гиперурикемия

•Миалгия

•Тошнота, рвота, пептическая язва

• Изнуряющий кожный зуд

•При длительном применении –

•Жировая дистрофия печени

• Повышение концентрации в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ

•Астения