Флуоцинолона ацетонид (Синафлан)

Групповая принадлежность

• Глюкокортикостероид для местного применения.

Механизм действия

• Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

• При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакологические эффекты

• Противовоспалительный.

• Противоаллергический.

Рецепты

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0

D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.

Показания

• Экзема.

• Атопический дерматит.

• Хронический лишай.

• Токсидермия.

• Аллергический дерматит.

• Себорейный дерматит.

• Кожный зуд.

• Крапивница.

• Почесуха.

• Опрелость.

• Псориаз.

• Красный плоский лишай.

• Дискоидная красная волчанка.

• Дисгидроз кистей.

• Наружный отит.

• Ожоги I стадии.

• Укусы насекомых.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Туберкулез кожи.

• Пеленочная сыпь.

• Розовые угри.

• Обширные псориатические бляшки.

• Пиодермия.

• Ветряная оспа.

• Герпес.

• Актиномикоз.

• Бластомикоз.

• Споротрихоз.

• Трофические язвы голени.

• Рак кожи.

• Невус.

• Атерома.

• Меланома.

• Гемангиома.

• Ксантома.

• Саркома.

• Беременность.

• Период лактации.

• Детский возраст (до 2 лет).

Побочные эффекты

• Жжение.

• Кожный зуд.

• Стероидные угри.

• Стрии.

• Сухость кожи.

• Фолликулиты.

5.5. Препараты инсулина Инсулин

Групповая принадлежность

• Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.

Механизм действия

• Регулирует углеводный обмен.

• Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.

• Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.

• Повышает запасы гликогена в мышцах.

• Стимулирует синтез пептидов.

• Уменьшает расход белка.

Фармакологические эффекты

• Гипогликемический.

• Анаболический.

Рецепт

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)

D.t.d. № 10

S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.

Показания

• Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).

Противопоказания (относительные)

• Заболевания, протекающие с гипогликемией.

• Острый гепатит.

• Цирроз печени.

• Гемолитическая желтуха.

• Панкреатит.

• Нефриты.

• Амилоидоз почек.

• Мочекаменная болезнь.

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Декомпенсированные пороки сердца.

Побочные эффекты

• Липодистрофия.

• Аллергические реакции.

• Гипогликемия.

• Инсулинорезистентность.

5.6. Пероральные гипогликемические препараты Глибенкламид

Групповая принадлежность

• Противодиабетический синтетический

• Препараты сульфонилмочевины

Механизм действия

• Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).

• Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.

• Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала

• Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты

Фармакологические эффекты

• гипогликемический,

• гипохолестеринемический

• антидиуретическое действие,

• понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий

Рецепт

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды

Показания

• СД типа 2 при неэффективности диеты

Противопоказания

• Прекоматозное, коматозное состояние

• Кетоацидоз

• Нарушения функций печени и почек

• Лейкопения

• Аллергия на сульфаниламиды

• Детский и юношеский возраст

• Беременность

• Лактация

Побочные эффекты

• Нарушение вкусовых ощущений

• Диспепсия

• Холестаз

• Нарушения функций печени

• Аллергические реакции

• Редко – угнетение кроветворения