Преднизолон

Групповая принадлежность

• Глюкокортикостероид.

• Синтетическое производное гидрокортизона.

Механизм действия

• Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина.

• Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

• Повышает возбудимость ЦНС.

• Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов.

• Увеличивает количество эритроцитов.

• Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез иРНК.

• Уменьшает количество белка в плазме с повышением коэффициента альбумин/глобулин.

• Повышает синтез альбуминов в печени и почках.

• Усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

• Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ.

• Перераспределяет жир.

• Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

• Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

• Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

• Задерживает Na⁺ и воду в организме.

• Стимулирует выведение K⁺ .

• Снижает абсорбцию Ca²⁺ из ЖКТ.

• "Вымывает" Ca²⁺ из костей.

• Повышает выведение Ca²⁺ почками.

Фармакологические эффекты

• Противовоспалительный.

• Противоаллергический.

• Противошоковый.

• Иммунодепрессивный.

• Глюкокортикоидный.

Рецепты

Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % - 1 ml

D.t.d. № 3 in amp.

S. По 2 мл внутривенно струйно1 раз в день.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

• Острая ревматическая лихорадка.

• Купирование приступа бронхиальной астмы и астматического статуса.

• Ревматоидный артрит.

• Диффузные болезни соединительной ткани.

• Агранулоцитоз.

• Лимфогранулематоз (в комплексной терапии).

• Нейродермиты.

• Гломерулонефрит.

• Анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

• Заболевания крови: иммунные тромбоцитопении и лейкозы.

Противопоказания

• Гипертоническая болезнь.

• Беременность.

• Остеопороз.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Сифилис.

• Сахарный диабет.

• Болезнь Иценко - Кушинга.

• Глаукома.

• Туберкулез.

Побочные эффекты

• Симптомокомплекс Иценко – Кушинга.

• Гипергликемия (стероидный диабет).

• Остеопороз.

• Замедление процессов регенерации.

• Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стероидные язвы).

• Геморрагический панкреатит.

• Понижение сопротивляемости к инфекциям.

• Тромбообразование.

• Нарушения менструального цикла.

• Задержка роста у детей.

• Отеки.

• Снижение тонуса мышц (стероидная миопатия).

Беклометазона дипропионат

Групповая принадлежность

• Гормоны коры надпочечников

• Глюкокортикостероиды

Механизм действия

• Под действием эстераз превращается в активный метаболит — Б-17- МП, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа).

• Подавляет продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижает выделение из тучных клеток медиаторов воспаления →

• тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

• Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

• Не купирует бронхоспазм (терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5–7 дней курсового применения)

Фармакологические эффекты

• противовоспалительный местный,

• противоаллергический,

• противоотечный,

• противоастматический.

Рецепт

Rp.: Aerosolum «Beclametasonе» N 1

D.S. По одной ингаляции 2 раза в день

Показания

• Бронхиальная астма при неэффективности других бронхолитиков

• Тяжёлый аллергический ринит

• Полипоз носа

Противопоказания

• Беременность

• Активный ТБ различных органов и ТБ лёгких в неактивной форме

• С осторожностью – при надпочечниковой недостаточности

Побочные эффекты

• Охриплость голоса,

• ощущение першения в горле,

• приступы чихания,

• ринорея,

• ощущение сухости и раздражения в носу,

• носовое кровотечение,

• изъязвление слизистой оболочки носа,

• перфорация носовой перегородки,

• головные боли, головокружение,

• катаракта,

• повышение внутриглазного давления,

• лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения,

• проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз),

• ротоглоточный кандидоз и аспергиллез, назальный кандидоз,

• эозинофильная пневмония,

• крапивница,

• ангионевротический отек