Если ваш близкий страдает душевной болезнью Ребекка Вулис

WHEN

SOMEONE

YOU LOVE HAS

A MENTAL

ILLNESS

A Handbook for Family,

Friends and Caregivers

REBECCA WOOLIS, M.F.C.C.

Foreword by Agnes B. Hatfield, Ph.D.

A Jeremy P.Tarcher/Putnam Book

Published by

G.P.PUTNAM’S SONS

New York

ЕСЛИ ВАШ БЛИЗКИЙ

СТРАДАЕТ

ДУШЕВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Руководство для членов семей

друзей и социальных работников

Ребекка Вулис,

консультант по проблемам брака,

семьи и детей

Предисловие Агнес Б. Хатфилд, доктора философии

Перевод с английского

Издательство «Нолидж»

Москва

1998 г

УДК 616.89

В 88

ББК56.14

Москва, Нолидж -., 192- с., ил.

ISBN 0-87477-695-3 (США)

Isbn 5-89251-023-9 (Россия)

© Rеbесса Wооlis, 1992.

© Региональный общественный благотворительный

фонд помощи душевнобольным людям, 1998.

© Верстка, дизайн, печать

Издательство "Нолидж/Knowledge", 1998.

Переводчики:

Александр Евгеньевич Волъпян, кандидат химических наук;

Сергей Константинович Чаморовский, кандидат биологических наук;

Корректор: К. И. Ронинсон;

Компьютерная верстка: Е. В. Матусовская;

Научный редактор: Майя Германовна Щирина, доктор медицинских наук

Подписано в печать 11.03.98 г. Бумага офсетная.

Формат 60х90/16. Гарнитура Таймc. Печать офсетная.

Усл. печ. л. 12. Тираж 5 000 экз. Заказ № 3428

Издательство «Нолидж» (ЛР № 064480 от 04.03.96 г.)

Тел.: [phone].

Отпечатано с оригинал-макета в типографии РАН №2 «Наука»,

Москва, Шубинский пер., д. 6.

Мы просим Вас посылать отзывы об этой книге и ваши предложения о помощи и сотрудничестве по адресу: Москва 115580, а/я 48, Щегловой Марии Владимировне.

Оглавление

Предисловие 6

Предисловие автора 6

Мой жизненный путь 7

Как пользоваться книгой 9

Глава 1. Мир душевной болезни 10

Шизофрения 10

Галлюцинации 10

Бред 11

Расстройство мышления 11

Неадекватность эмоций 11

Большие аффективные расстройства 11

Другие диагнозы 12

Субъективный опыт душевнобольных 13

Чувства страха и растерянности 13

Спутанное самоощущение 13

Чувства вне контроля 14

Тенденция придавать особый смысл событиям 14

Идеи отношения 14

Несвязанные ассоциации 14

Сверхчувствительность к критике 15

Отчаяние и утрата энергии 15

Способность к критическому пониманию своего состояния 15

Вторичные симптомы психической болезни 15

Причины психического заболевания 16

Стресс 18

Мифы о психической болезни 18

Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21

Основное лечение - медикаментозное 21

Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться 23

Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению 25

Программы реабилитации 27

Другие виды терапии 27

Терапия беседой 27

Группы самопомощи 28

Электросудорожная терапия 28

Оценка эффективности лечения 28

О некоторых неэффективных методах 28

Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы 29

Прогноз психического заболевания 30

Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33

Общие рекомендации по повседневной жизни 33

Относитесь к больному с уважением 33

Будьте спокойны и открыты 33

Сдерживайте себя и успокаивайтесь 33

Отделите человека от болезни 34

Поддерживайте позитивный настрой 35

Определение реальных целей для больного родственника 35

Установление дружелюбной дистанции 37

Установление стабильной структуры 39

Установление правил и ограничений 39

Выбор объекта борьбы 40

Развитие навыков хорошей коммуникации 41

Обращение с просьбой 44

Выражение негативных чувств 45

Возвращение к правилам 47

Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму 48

Как реагировать на бред и галлюцинации 48

Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением 50

Как справиться с гневом психически больного человека 51

Уменьшение рецидивов 53

Как помочь больному справиться со стрессом 54

Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду 56

Необычное поведение 56

Агрессивное поведение 58

Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость 60

Суицид 62

Глава 6. Как справляться со своими чувствами 65

Горе 66

Как справиться со стрессом 67

Значение самообразования 70

Ассоциация помощи душевнобольным людям 70

Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного 71

Чувство вины 73

Гнев и беспокойство 75

Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи 77

В больнице или дома? 77

Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие 79

Праздники 83

Принятие решения с учетом интересов всей семьи 84

Проблемы, возникающие между детьми и родителями 86

Сохранение крепкой семьи 87

Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения 89

Краткая история системы психиатрической помощи 89

Кто есть кто в системе психиатрической помощи 90

Контакты с работниками системы службы психического здоровья 94

Конфиденциальность 98

Ведение записей о ходе лечения 98

Совместная работа 99

Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки) 101

Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням 101

Поиски работы и жилья 104

Финансовые вопросы 104

Приложение 1. Лекарственные средства 108

Приложение 2. Дополнительные источники информации 111

Книги и статьи 111

Шизофрения 111

Биполярные расстройства и депрессия 111

Психические болезни в целом 112

Лекарственное лечение 112

Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами 112

Личный опыт 113

Для детей и подростков 113

Стратегия отношения к болезни в семьях 113

Финансовые аспекты 113

Взаимная зависимость 114

Социальная политика и жизнь вне больницы 114

Научная и профессиональная литература 114

Профессиональные журналы 115

Информационные бюллетени 115

Буклеты 115

Брошюры 116

Аудио и видео кассеты 116

С глубокой любовью посвящаю

памяти моей мамы Малъвины Вулис

и с глубоким уважением посвящаю

памяти моего отца Сола Вулиса,

чья постоянная поддержка и сочувствие

были столь необходимы мне.

Ребекка Вулис