Несвязанные ассоциации

Душевнобольные часто ассоциируют какую-то идею или слово с Другими, слабо связанными с предыдущими. Говоря по научному, у них возникают НЕСВЯЗАННЫЕ АССОЦИАЦИИ. Например, молодая женщина, больная шизофренией, может заговорить о том, что ВИДЕЛА (saw) в газете, потом переключиться на ПИЛУ (saw), которой пилила ДРОВА (wood), затем - на то, что СОБИРАЕТСЯ (would) приготовить на ужин (Слова "видела" и "пила", "дрова" и "собирается" по-английски звучат одинаково. Примечание переводчика). Трудно, а иногда невозможно проследить за связями, которые формирует психически больной человек, когда он говорит, думает или пишет. Поэтому общение с ним может быть нелегким испытанием.

Сверхчувствительность к критике

По не вполне понятным причинам, люди с серьезным психическим заболеванием часто намного легче запоминают отрицательные замечания, чем положительные. Поэтому, например, если вы скажете своему больному сыну, что вчера, убирая комнату, он что-то сделал хорошо, а что-то нет, то скорее всего, в его памяти останется то, что он сделал не так. От этого во многом зависит, как правильно хвалить и как делать замечания людям с психическим заболеванием (см. главу 3).

Отчаяние и утрата энергии

Люди с тяжелыми депрессиями чувствуют себя несчастными. У них нет энергии, нет интереса к какой-либо деятельности, они ощущают скованность, часто не в состоянии встать с постели, поесть, одеться, оплатить счет кажется им невыполнимой задачей. Жизнь представляется бессмысленной. В таком состоянии человек не может вспомнить, было ли ему когда-нибудь лучше, не надеется на лучшее в будущем и чувствует, что не в состоянии сделать ничего, чтобы его положение улучшилось. К тому же многие убеждены, что им так плохо не случайно, - наверняка они что-то сделали такое, что заслужили это наказание.

Способность к критическому пониманию своего состояния

Симптомы и индивидуальные особенности душевнобольных очень разнообразны. Это относится также к способности понять свою болезнь и поведение. Некоторые приходят к пониманию, что больны, нуждаются в лекарствах и могут участвовать в лечении; учатся распознавать симптомы болезни, сообщают, когда чувствуют себя лучше, когда хуже.

Другие же никак не могут этому научиться, и жить им становится все труднее. Они не в состоянии извлечь пользу из своего опыта, каким бы он ни был болезненным. Тот факт, например, что ваша мать оказывалась то в полицейском участке, то в больнице после того, как в бредовом состоянии босиком убегала на улицу (видимо, считая, что так велит

Бог), не помешает ей это сделать в третий и даже в четвертый раз.

Очень важно понимать и распознавать все описанные выше симптомы, потому что их так легко принять за манипулирование окружающими или неуживчивость больного. Что особенно осложняет жизнь - симптомы могут появляться и исчезать без явной причины. Психические заболевания цикличны по своей природе, и у одних людей циклы протекают тяжелее и длительнее, чем у других. В течение какого-то времени человек может чувствовать себя лучше (и надежды родственников оживают), а затем симптомы возвращаются (неся с собой разочарование, а порой гнев).

Надо научиться радоваться хорошим временам и по возможности лучше преодолевать плохие. Не нужно сердиться на больного или теряться, если он не может предотвратить рецидива, в то время как мы со всеми нашими медицинскими знаниями не всегда способны ему в этом помочь. Напротив, весь гнев и разочарование надо направить против болезни. Это требует времени, образования, опыта и терпения.