Каково мое участие?

Делайте все от вас зависящее, чтобы устранить любую явную опасность, которую представляет ваш родственник для самого себя и для других. Контактируйте с полицией и другими службами безопасности, если считаете, что есть угроза для чьей-то жизни.

Обратите внимание на то, как ваш родственник удовлетворяет свои основные потребности в питании, одежде, жилье, и на качество его жизни. Что вам удастся сделать в этих направлениях, зависит:

1. от желания родственника следовать вашим советам;

2. от рычагов, имеющихся в вашем распоряжении (обычно это получаемая от вас материальная поддержка);

3. от ваших формальных отношений с родственником (являетесь ли его опекуном или попечителем). Очевидно, ваши возможности защитить его или повлиять на него могут быть ограничены законом.

Ваш родственник может особенно нуждаться в защите и участии, если он проявляет самодеструктивное поведение;

совершает поступки, угрожающие людям и имуществу;

нарушает закон, пусть даже в мелочах;

отказывается выполнять договоренности и режим лечения:

не удовлетворяет свои основные жизненные потребности (в питании, одежде, жилье).

Вашему родственнику необходима гиперопека если:

* он проявляет большую инфантильность, чем это может быть связано с болезнью;

* не попытавшись сделать что-то самостоятельно, просит помощи у вас или у других;

* постоянно уклоняется даже от малых шагов к большей ответственности и независимости.

В конце концов, с годами, стремление попытаться сделать что-то новое уменьшается. К примеру, мужчина среднего возраста, двадцать лет болевший шизофренией, последние десять лет жил в пансионе и не соглашался ни попробовать работать добровольным помощником (волонтером), ни посещать занятия. Он принял жизненный распорядок, который его в основном устраивал. Видимо, это была лучшая жизнь, возможная для него в данное время. Хотя он не делал так много, как хотелось семье, ей следовало принять его жизнь такой, как есть, а не пытаться переделать. Помните, что вы не полностью отвечаете за качество жизни своих близких

Установление стабильной структуры

Следующим (после проявления любви) важнейшим элементом успешных взаимоотношений с душевнобольными и программ помощи таким людям можно считать структурирование, упорядочение их жизни. Иначе они оказываются брошенными на волю волн в бушующее море растерянности. Благодаря же оптимальному структурированию больные со временем могут почувствовать себя в большей безопасности.

Поэтому, общаясь с душевнобольным человеком, не надо в виде сюрприза устраивать вечеринку по случаю дня рождения или проявлять свою непредсказуемость и яркость. Хаос и дезорганизованность, характеризующие внутренний мир больного, требуют стабилизирующего влияния. Вы не в состоянии устранить спутанность, но можете создать спокойную, последовательную, предсказуемую и максимально структурированную внешнюю реальность. И тогда он будет знать, чего можно ожидать от вас и чего вы ждете от него.

Многие события, воспринимаемые нами как само собой разумеющиеся, например, простой обмен приветствиями или ожидаемая доставка почтальоном газеты, могут лишний раз показать психически больному человеку, что жизнь не настолько дезорганизована, как ему кажется. Простой привычный каждодневный распорядок, в который входит забота о своих элементарных потребностях - встать, одеться, умыться, поесть, - очень важен для таких людей, так как может оказывать сильное успокоительное действие. Как правило, им особенно нужна помощь в упорядочении жизненной структуры и самостоятельной деятельности. Для некоторых это дальняя цель, но она достойна всяческих усилий.

И наоборот, изменения в привычном распорядке способны выбить таких людей из колеи гораздо сильнее, чем можно ожидать. Например, вашего родственника может сильно встревожить и вызвать растерянность отъезд приятеля, который часто его навещал. Это не означает, что и вам никогда нельзя выезжать из города; но необходимо учитывать, какова может быть реакция больного накануне, во время вашего отсутствия и после возвращения. Просто надо проявить доброжелательность, успокоить его, объяснить, что ваш отъезд совершенно не связан с чем-то ужасным, как это ему кажется.