- •Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- •Оглавление
- •Глава 1. Мир душевной болезни 10
- •Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- •Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- •Предисловие
- •Предисловие автора
- •Мой жизненный путь
- •Как пользоваться книгой
- •Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- •Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- •Глава 1. Мир душевной болезни
- •Шизофрения
- •Галлюцинации
- •Расстройство мышления
- •Неадекватность эмоций
- •Большие аффективные расстройства
- •Другие диагнозы
- •Субъективный опыт душевнобольных
- •Чувства страха и растерянности
- •Спутанное самоощущение
- •Чувства вне контроля
- •Тенденция придавать особый смысл событиям
- •Идеи отношения
- •Несвязанные ассоциации
- •Сверхчувствительность к критике
- •Отчаяние и утрата энергии
- •Способность к критическому пониманию своего состояния
- •Вторичные симптомы психической болезни
- •Причины психического заболевания
- •Мифы о психической болезни
- •Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- •Основное лечение - медикаментозное
- •Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- •Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- •Программы реабилитации
- •Другие виды терапии
- •Терапия беседой
- •Группы самопомощи
- •Электросудорожная терапия
- •Оценка эффективности лечения
- •О некоторых неэффективных методах
- •Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- •Прогноз психического заболевания
- •Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- •Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- •Будьте спокойны и открыты
- •Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- •Отделите человека от болезни
- •Поддерживайте позитивный настрой
- •Определение реальных целей для больного родственника
- •Установление дружелюбной дистанции
- •Каково мое участие?
- •Установление стабильной структуры
- •Установление правил и ограничений
- •Выбор объекта борьбы
- •Развитие навыков хорошей коммуникации
- •Обращение с позитивной просьбой.
- •Обращение с просьбой
- •Выражение негативных чувств
- •Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- •Возвращение к правилам
- •Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- •Как реагировать на бред и галлюцинации
- •Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- •Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- •Как справиться с гневом психически больного человека
- •Как справиться с гневом больного родственника
- •Уменьшение рецидивов
- •Уменьшение рецидивов
- •Как помочь больному справиться со стрессом
- •Как помочь больному справиться со стрессом
- •Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- •Необычное поведение
- •Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- •Агрессивное поведение
- •Предотвращение агрессивного поведения
- •Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- •Предотвращение суицида
- •Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- •Как справиться со стрессом
- •Анкета для работы с собственным стрессом
- •Живите собственной жизнью
- •Значение самообразования
- •Ассоциация помощи душевнобольным людям
- •Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- •Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- •Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- •Чувство вины
- •Чувство вины
- •Причины сознания вины:
- •Влияние чувства вины:
- •Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- •Гнев и беспокойство
- •Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- •В больнице или дома?
- •Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- •Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- •Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- •Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- •Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- •Праздники
- •Планирование праздников
- •Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- •Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- •Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- •Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- •Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- •Сохранение крепкой семьи
- •Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- •Краткая история системы психиатрической помощи
- •Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- •Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- •Совещание, посвященное лечению больного
- •Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- •Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- •Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- •Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- •Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- •Конфиденциальность
- •Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- •Ведение записей о ходе лечения
- •Ведение записей о ходе лечения
- •Совместная работа
- •Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- •Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- •Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- •Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- •Поиски работы и жилья
- •Финансовые вопросы
- •Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- •Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- •Приложение 1. Лекарственные средства
- •Приложение 2. Дополнительные источники информации
- •Книги и статьи
- •Шизофрения
- •Биполярные расстройства и депрессия
- •Психические болезни в целом
- •Лекарственное лечение
- •Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- •Личный опыт
- •Для детей и подростков
- •Стратегия отношения к болезни в семьях
- •Финансовые аспекты
- •Взаимная зависимость
- •Социальная политика и жизнь вне больницы
- •Научная и профессиональная литература
- •Профессиональные журналы
- •Информационные бюллетени
- •Буклеты
- •Брошюры
- •Аудио и видео кассеты
Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
На этот непростой .вопрос нет однозначного ответа. Опыт многих семей, а также рекомендации врачей показывают, что наилучший вариант- это когда больной с психическим расстройством живет вне дома, но поддерживает тесный контакт с родственниками. В каждом конкретном случае члены семьи должны тщательно взвесить все плюсы: и минусы того или иного варианта проживания их больного родственника.
Больному с психическим расстройством лучше жить дома, если:
1) больной функционирует на достаточно высоком уровне, без явных симптомов болезни;
2) у больного есть друзья, интересы и занятия вне дома;
3) больным родственником является женщина, или родные братья или сестры не живут вместе с больным, и таким образом совместное проживание не оказывает негативное влияние на обе стороны;
5) члены семьи имеют необходимые навыки по уходу за больным. Спокойная, доброжелательная и уважительная атмосфера в: семье способствует благополучному проживанию в ней больного родственника;
6) больной не отказывается лечиться н готов к посильной конструктивной деятельности.
Больному с психическим расстройством не рекомендуется жить дома, если:
1) состояние больного настолько тяжелое, что нормальная жизнь семьи становится невозможной;
2) родные братья или сестры живут вместе с больным, и такое совместное проживание оказывает негативное влияние на обе стороны;
3) члены семьи нетерпимо относятся к больному, ссорятся и боятся его (или ее);
4) брак родителей подвергается серьезному негативному влиянию;
5) больной начинает доминировать над здоровыми членами семьи настолько, что они не могут заниматься своими обычными делами;
6) у больного нет друзей, интересов и занятии вне дома;
7) семья состоит из одинокой матери или/одинокого отца.
Следует иметь в виду, что независимо от того, какое решение вы приняли в данный момент, оно может быть в будущем пересмотрено в зависимости от изменившихся обстоятельств или течения болезни.
Некоторым людям трудно найти время заняться собой или семьей, так как они почти полностью поглощены заботами о больном. Другим, напротив, трудно оторваться от домашних забот, чтобы заняться больным родственником. Хотя больному человеку трудно с этим смириться, но здоровым людям, ухаживающим за ним, бывает совершенно необходимо время от времени отвлечься и заняться своими собственными делами. Раздел "Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении" поможет вам лучше организовать общение с больным родственником. Подчеркнем еще раз, что, независимо от близости вашего общения с больным родственником, вам следует уделять достаточно внимания здоровым членам семьи. Будет гораздо лучше и для вас и для вашего подопечного больного, если ваши обязанности по уходу за ним не превратятся в непосильную обузу.
Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
Важной, хотя и непростой, является задача так организовать общение с вашим больным родственником, чтобы оно было приятно обеим сторонам, а не превращалось в утомительную обязанность.
К сожалению, не всегда общение с душевнобольным можно превратить в приятное времяпрепровождение. Некоторые больные находятся в такой глубокой депрессии или настолько поглощены своими переживаниями, что неспособны радоваться вместе с вами или наслаждаться отдыхом. Самое большее, что вы можете сделать для этих больных – это дать им понять, что вы их любите и заботитесь о них. Постарайтесь также внушить им, что назначенное лечение принесет им пользу.
Однако, кроме таких тяжелых больных есть и другие, общение с которыми может не только приносить им пользу, но и доставлять радость близким. Чтобы добиться этого, ваше общение с больным родственником должно быть тщательно спланировано и обдумано. Соответствующий раздел "Краткого справочного руководства" под названием "Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным" призван помочь вам правильно организовать такое общение. Следует запомнить четыре важных правила: будьте реалистами и не ждите от больного слишком многого, заранее составьте план вашей встречи с больным, постарайтесь занять больного конкретным делом (давайте ему конкретные задания, на которых он может сконцентрироваться) и будьте готовы к тому, что по какой-либо причине больной может почувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы следовать вашему плану.