- •Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- •Оглавление
- •Глава 1. Мир душевной болезни 10
- •Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- •Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- •Предисловие
- •Предисловие автора
- •Мой жизненный путь
- •Как пользоваться книгой
- •Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- •Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- •Глава 1. Мир душевной болезни
- •Шизофрения
- •Галлюцинации
- •Расстройство мышления
- •Неадекватность эмоций
- •Большие аффективные расстройства
- •Другие диагнозы
- •Субъективный опыт душевнобольных
- •Чувства страха и растерянности
- •Спутанное самоощущение
- •Чувства вне контроля
- •Тенденция придавать особый смысл событиям
- •Идеи отношения
- •Несвязанные ассоциации
- •Сверхчувствительность к критике
- •Отчаяние и утрата энергии
- •Способность к критическому пониманию своего состояния
- •Вторичные симптомы психической болезни
- •Причины психического заболевания
- •Мифы о психической болезни
- •Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- •Основное лечение - медикаментозное
- •Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- •Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- •Программы реабилитации
- •Другие виды терапии
- •Терапия беседой
- •Группы самопомощи
- •Электросудорожная терапия
- •Оценка эффективности лечения
- •О некоторых неэффективных методах
- •Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- •Прогноз психического заболевания
- •Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- •Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- •Будьте спокойны и открыты
- •Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- •Отделите человека от болезни
- •Поддерживайте позитивный настрой
- •Определение реальных целей для больного родственника
- •Установление дружелюбной дистанции
- •Каково мое участие?
- •Установление стабильной структуры
- •Установление правил и ограничений
- •Выбор объекта борьбы
- •Развитие навыков хорошей коммуникации
- •Обращение с позитивной просьбой.
- •Обращение с просьбой
- •Выражение негативных чувств
- •Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- •Возвращение к правилам
- •Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- •Как реагировать на бред и галлюцинации
- •Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- •Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- •Как справиться с гневом психически больного человека
- •Как справиться с гневом больного родственника
- •Уменьшение рецидивов
- •Уменьшение рецидивов
- •Как помочь больному справиться со стрессом
- •Как помочь больному справиться со стрессом
- •Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- •Необычное поведение
- •Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- •Агрессивное поведение
- •Предотвращение агрессивного поведения
- •Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- •Предотвращение суицида
- •Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- •Как справиться со стрессом
- •Анкета для работы с собственным стрессом
- •Живите собственной жизнью
- •Значение самообразования
- •Ассоциация помощи душевнобольным людям
- •Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- •Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- •Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- •Чувство вины
- •Чувство вины
- •Причины сознания вины:
- •Влияние чувства вины:
- •Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- •Гнев и беспокойство
- •Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- •В больнице или дома?
- •Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- •Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- •Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- •Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- •Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- •Праздники
- •Планирование праздников
- •Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- •Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- •Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- •Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- •Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- •Сохранение крепкой семьи
- •Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- •Краткая история системы психиатрической помощи
- •Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- •Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- •Совещание, посвященное лечению больного
- •Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- •Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- •Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- •Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- •Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- •Конфиденциальность
- •Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- •Ведение записей о ходе лечения
- •Ведение записей о ходе лечения
- •Совместная работа
- •Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- •Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- •Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- •Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- •Поиски работы и жилья
- •Финансовые вопросы
- •Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- •Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- •Приложение 1. Лекарственные средства
- •Приложение 2. Дополнительные источники информации
- •Книги и статьи
- •Шизофрения
- •Биполярные расстройства и депрессия
- •Психические болезни в целом
- •Лекарственное лечение
- •Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- •Личный опыт
- •Для детей и подростков
- •Стратегия отношения к болезни в семьях
- •Финансовые аспекты
- •Взаимная зависимость
- •Социальная политика и жизнь вне больницы
- •Научная и профессиональная литература
- •Профессиональные журналы
- •Информационные бюллетени
- •Буклеты
- •Брошюры
- •Аудио и видео кассеты
Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
Предрассудки и ошибочные представления основываются на невежестве и мифах. Лучшим противоядием является образование и информация, подученная из первых рук. Вы обладаете и тем и другим и можете объяснить людям, что им не следует бояться душевнобольных, а лучше попытаться помочь им преодолеть их болезнь. Разговаривая со здоровыми людьми на темы, касающиеся психических болезней, надо постоянно помнить о следующем:
* душевные болезни имеют сильные биологические компоненты;
* душевные болезни затрагивают процессы мышления, поведение, органы чувств и способность делать осмысленные умозаключения;
* функциональные возможности душевнобольных сильно колеблются во времени;
* душевные болезни не заразны и не опасны для окружающих;
* душевные болезни очень распространены. Только в США насчитывается более 6 миллионов душевнобольных. Количество койко-мест в психиатрических больницах превышает количество пациентов с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и артритом вместе взятых;
* медицинская наука недостаточно осведомлена в отношении происхождения психических болезней. Ни причины, ни надежные способы лечения или предотвращения этих болезней не известны;
* как и в случае диабета или онкологических заболеваний лечение может на время ослабить симптомы психической болезни у некоторых пациентов;
* психические болезни очень тяжелы и часто принимают хроническую форму;
* психические болезни являются тяжелым эмоциональным и экономическим бременем для семьи больного и для страны в целом;
* психиатрические службы и научные исследования в этой сфере финансируются явно недостаточно.
Помните, что при разговоре с посторонними людьми вам совершенно не обязательно вдаваться во все подробности и объяснять всем и каждому стоящие перед вами проблемы.
Вы нуждаетесь в сочувствии и поддержке и заслуживаете их. Ваше отношение к болезни как к ноше, которую вам нужно нести, будет примером для друзей и членов :семьи и вд6хновит'йхна помощь вам и вашему больному родственнику. Боритесь с предрассудками и старайтесь улучшить условия жизни душевнобольных путем
-
самообразования и обучения окружающих,
-
поддержания атмосферы терпимости в обществе,
-
участия в национальной, штатных и местных отделениях Ассоциации помощи душевнобольным,
-
активной борьбы с предрассудками, касающимися душевных болезней и дезинформацией в прессе, среди друзей и знакомых,
-
обращения в законодательные органы с призывами увеличить финансирование системы психиатрического здравоохранения,
-
участия в организациях, оказывающих помощь душевнобольным, или в группах поддержки семей душевнобольных;
-
поддержки семей, оказавшихся в ситуации, сходной с вашей,
-
привлечения ваших индивидуальных талантов и способностей (журналистских, писательских, художественных и т.д.) на поддержку семей душевнобольных и изменение в лучшую сторону отношения в обществе к душевнобольным.
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы можете объяснить родственникам и друзьям, хотите ли вы, чтобы они спрашивали вас о вашем больном родственнике и нуждаетесь ли вы в их помощи. Не зазорно также объяснить, что меньше всего вам необходимы общие советы, тогда как конкретная помощь поддерживает ваш дух.
Вы можете объяснить вашим родственникам и друзьям, что между психическими болезнями и такими заболеваниями, как рак или диабет, есть много общего:
* симптомы всех этих заболеваний то усиливаются, то ослабевают;
* причины, вызывающие эти болезни, не установлены;
* имеются много различных форм рака, диабета, аффективных расстройств и шизофрении;
* у некоторых пациентов болезнь носит более тяжелую форму, чем у других;
* для всех этих болезней характерна генетическая предрасположенность;
* известных форм полного излечения нет;
* определенные типы лечения помогают некоторым больным;
* побочные эффекты лечения могут быть очень неприятными;
* все эти болезни являются очень тяжелыми и оказывают разрушительное действие не только на самих пациентов, но и на их семьи;
* люди с психическими заболеваниями и их близкие нуждаются в постоянной поддержке и понимании.
В настоящее время практически все люди слышали про такие болезни как рак или диабет. Говорить об этих болезнях не считается зазорным. Больные с таким диагнозом вызывают сочувствие и желание помочь, хотя бы оказать моральную поддержку. Поэтому, сравнивая психические болезни с диабетом или раком, вы дадите понять вашему собеседнику, с проблемами какого масштаба вам приходится сталкиваться.
Другой подход в борьбе с предрассудками, окружающими психические заболевания - это принять участие в работе Ассоциации помощи душевнобольным. В программах деятельности центральных и региональных отделений Ассоциации большое внимание уделено обучению и пропаганде. Если вы в состоянии быть полезными в этой работе, то ваша помощь будет принята с радостью и благодарностью.