Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми

Эта глава посвящена нескольким ключевым проблемам для тех, кто взаимодействует с психически больными людьми. Вначале описываются наиболее эффективные подходы к повседневным контактам с больным. Затем даются рекомендации, которые помогут определить, что реально можно ожидать от вашего родственника и какую выбрать схему поведения, способствующую улучшению его самочувствия. В заключение приводятся методы, облегчающие общение с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Эти навыки полезны всем, кто контактирует с больным, но особенно они важны, если вы живете с таким человеком вместе в одном доме: ведь в этом случае речь идет о качестве вашей жизни и жизни вашей семьи. Иметь в своем доме человека с психическим заболеванием - очень нелегко, и при неправильном поведении дом и семья могут превратиться в хаос. Вы должны хорошо подготовиться, изучить и научиться применять на практике навыки, представленные в этой и следующих четырех главах.

Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением

Видимо, самое главное, о чем необходимо помнить при общении с психически больными людьми, - об их чрезвычайно низкой самооценке. Внутренний мир больных полон хаоса и беспорядка, поэтому они не способны делать то, что вполне обычно для других, а общество как бы специально подчеркивает, что они больные, плохие и что их надо опасаться. Таким образом, душевнобольные люди обычно не уверены в себе, им не хватает самоуважения, необходимого для положительного отношения к своей личности.

Поэтому жизненно важно относиться к таким людям УВАЖИТЕЛЬНО. Как легко забывается, что они делают все возможное, чтобы справиться со своими мучительными недугами! Необходимо всегда стараться проявлять уважение и учитывать, что имеете дело со взрослым человеком, - даже когда спрашиваете, не забыл ли он почистить зубы, или уверяете, что почесали руку совсем не в связи с тем, о чем он только что подумал. Если будете разговаривать снисходительно или как с ребенком, то ухудшите его самочувствие и ваши взаимоотношения.

Будьте спокойны и открыты

В разговоре сохраняйте спокойствие, четкость и прямоту. Помните, что ваш родственник может слышать странные голоса и видеть странные вещи, мысли его скачут, одновременно он испытывает самые разнообразные чувства. Так что многословные эмоциональные фразы, скорее всего, поставят его в тупик, а более понятными будут короткие фразы и спокойная речь. Допустим, вы возмутились его поведением и выразили это очень эмоционально, - вероятнее всего, он просто вас не услышит или не запомнит, о чем шла речь. И вполне вероятно, в другой раз поведет себя точно так же.

Сдерживайте себя и успокаивайтесь

Если вы или больной выбиты из колеи, очень полезно на время расстаться. Вряд ли что-то можно решить сгоряча, когда он в психотическом состоянии, а вы выведены из равновесия, а между тем ваши отношения могут серьезно пострадать. Принять срочные меры необходимо при угрозе людям или имуществу. Но если ситуация не столь угрожающая, очевидно, лучше повременить с принятием решения и предложить больному продолжить разговор, когда все успокоятся.

Наверное, мало кто согласится с моим советом проводить с больным как можно меньше времени, чтобы его не травмировать. Но психические болезни в этом отношении отличаются от физических. Во время психотического эпизода люди не всегда сознают или помнят, что делают, говорят, думают и чувствуют. И бывает так, что присутствие родных или друзей способно скорее ухудшить взаимоотношения, чем помочь больному. В остром эпизоде больной может разразиться гневом и руганью и сильно обидеть близкого человека, а впоследствии будет испытывать чувство вины.

Имейте в виду дальнюю перспективу. Вы, как никто другой, способны дать ему любовь, поддержку и постоянство взаимоотношений. Вы будете нужны ему в течение многих лет его жизни, как в светлые, так и в тяжелые периоды. Но это станет возможным только при условии, что вы сохраните здоровье и хорошие с ним отношения. Ради этого может возникнуть необходимость на время прервать контакт: если почувствуете, что устали, или при обострении заболевания. Большинство больных чувствуют необходимость в сохранении дистанции и сами к этому стремятся. Дело в том, что в действительности они могут гораздо болезненнее ощущать свое поведение с близкими, чем отдаление от них.

Могут уйти годы на то, чтобы вы смогли по-настоящему принять факт психического заболевания любимого человека. И все это время вы не сможете оказывать ему именно такую поддержку, в какой он нуждается. Попытки вырвать его из болезни или быстро устранить симптомы лишь приведут всех к расстройству и разочарованию.

Необходимо сделать все, чтобы непредсказуемость симптомов не вносила хаос в вашу жизнь. Болезнь неизбежно требует от всех колоссальных жертв. И чрезвычайно важно не допустить, чтобы ваша жизнь стала такой же неорганизованной и хаотичной, как жизнь больного. Для этого нужно оценить свои возможности и действовать. Но в ваши действия не должен вовлекаться больной. Только если ваша жизнь будет менее хаотичной, вы сможете облегчить его состояние.