Шизофрения

Признаком шизофрении является расстройство мышления, ослабленная способность думать (а потому и говорить) ясно, упорядочение, логично и реалистично.

По современным медицинским представлениям, то, что мы называем шизофренией, видимо, является не одним психическим расстройством, а группой расстройств. Подобно тому, как существует много видов раковых заболеваний, может быть много видов шизофрении, у которых имеются ряд общих симптомов, общие методы лечения и можно в какой-то мере прогнозировать их течение и последствия. Но есть и много различий.

Формально для диагностирования шизофрении необходимо наличие трех критериев: больной должен быть в психотическом состоянии не менее шести месяцев, при выраженном уровне нарушения функционирования и при отсутствии органических факторов, которые могли бы в значительной мере быть причиной наблюдающихся симптомов и состояний. Психотическим считается состояние, при котором человек не может отличить свои фантазии или определенные внутренние переживания от реальности. Нарушение уровня функционирования означает, что человек уже не обнаруживает той работоспособности, участия в социальной жизни и заботы о себе, которые были у него ранее. (При этом надо иметь ввиду, что все определяется степенью выраженности этих факторов; чтобы был оправдан диагноз, ситуация должна быть экстремальной).

Психоз иногда неправильно считают психическим заболеванием. Однако психоз часто бывает основным симптомом шизофрении или аффективного расстройства. Органические нарушения – таких как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сенильные (старческие) расстройства, поздние стадии алкоголизма - также могут приводить к психозам. Любой человек может испытать ПСИХОЗ, ВЫЗВАННЫЙ ПРИЕМОМ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВ, а также КРАТКОВРЕМЕННЫЙ РЕАКТИВНЫЙ ПСИХОЗ под действием травмы, трагической ситуации или из-за лишения сна в течение нескольких дней. Психотические симптомы можно вызвать также электростимулированием определенных участков мозга.

У больного в психотическом состоянии проявляются один или более

из трех основных симптомов: галлюцинации, бред и расстройство мышления. Очень важно различать эти симптомы, ведь они могут постоянно повторяться у страдающих шизофренией и тяжелыми аффективными расстройствами.

Галлюцинации

ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ - любое чувственное переживание, не вызванное внешними причинами. Каждое из наших пяти чувств - зрение, слух, обоняние, вкус и осязание - может быть источником галлюцинации. Больной может слышать голоса, которых не существует; видеть вещи, которых нет, ощущать запах, на самом деле отсутствующий, чувствовать, что по руке ползет букашка, хотя ничего подобного нет. Очень важно понимать, что больной воспринимает галлюцинации так же реально, как вы этот текст.

Слуховые галлюцинации являются самым распространенным синдромом шизофрении. Иногда голоса звучат оскорбительно или унизительно для больного, заставляют его совершать неприемлемые или опасные поступки. Голоса бывают и забавны, так что больной может расхохотаться в самый, казалось бы, неподходящий момент.

Больные часто стесняются или боятся своих галлюцинаций. Некоторые постепенно приходят к пониманию, что воспринимаемое ими отличается от общей для всех реальности, является симптомом болезни, и поэтому надо стараться, чтобы оно не влияло на их поведение. Другие, к сожалению, так и остаются убеждены в реальности и истинности всего, что воспринимают. Их жизнь чрезвычайно тяжела, потому что они вынуждены постоянно искать способы интеграции с тем, что говорят голоса, и с другими, часто противоположными восприятиями. Например, голос может говорить сыну, что отец пытается его отравить, и эту информацию трудно совместить с обычно теплыми отношениями между ними.

Бред

БРЕД - это ложное убеждение. Многие больные шизофренией убеждены, что люди с экрана телевизора разговаривают непосредственно с ними. Бредовые больные искренне верят в то, что для нас с абсолютной очевидностью является ложным. Страдающие параноидной шизофренией обычно уверены, что окружающие стараются причинить им вред. У многих бред имеет религиозное содержание. Больной может считать себя Иисусом Христом, верить, что должен сделать что-то, иногда странное, потому что этого хочет Бог.

Очень важно знать, что больной с бредом ни за что не откажется от своих убеждений, как бы его ни пытались убедить. Это равносильно тому, если бы кто-то убеждал вас, что вы совсем не тот, кем себя считаете, и надеялся, что вы ему поверите.