15. Будова і функції печінки. Характеристика жовчі. Фактори, що стимулюють утворення жовчі і жовчовиділення.

Печінка, hepar, - найбільша з травних залоз, займає верхній відділ черевної порожнини, розташовуючись під діафрагмою, головним чином з правого боку.Будова печінки Печінку утворюють більша права і в 6 раз менша ліва частки, які розділені між собою листком очеревини. Маса печінки 1,5-2 кг - це самий великий залозистий орган в організмі людини.На внутрішній печінкової поверхні приблизно в середній її частині розташовуються ворота печінки, через які входить печінкова артерія і виходить ворітна вена, а також загальний печінковий проток, що виводить жовч з печінки.Основною структурною одиницею печінки є печінкова часточка. Вона утворюється за рахунок поділу печінкової тканини сполучно-тканинною капсулою, яка проникає вглиб органу. Печінкову часточку складають клітини печінки звані гепатоцитами, які з'єднуються між собою ярусами, оточуючи жовчні ходи, венули і артеріоли.Функції печінкиПечінка бере участь в процесі перетравлювання їжі, виділяючи жовч. Жовч посилює моторику кишечника, сприяє розщепленню жирів, підвищує активність ферментів кишечника і підшлункової залози, нейтралізує кисле середовище шлункового вмісту. Жовч забезпечує всмоктування амінокислот, холестерину, жиророзчинних вітамінів і солей кальцію, пригнічує розмноження бактерій. Печінка бере участь у всіх видах обміну речовин. Беручи участь у білковому обміні, печінка руйнує і перебудовує білки крові, за допомогою ферментів перетворює амінокислоти в резервний джерело енергії і матеріал для синтезу власних білків в організмі, з яких утворюються білки плазми крові (альбумін, глобулін, фібриноген).У вуглеводному обміні функція печінки полягає в утворенні та накопиченні глікогену - запасного енергетичного субстрату організму. Глікоген створюється в результаті переробки глюкози та інших моносахаридів, молочної кислоти, продуктів розщеплення жирів і білків.У жировому обміні печінка приймає участь, розщеплюючи за допомогою жовчі жири на жирні кислоти та кетонові тіла. Печінка також виробляє холестерин і забезпечує відкладення жиру в організмі.Печінка регулює баланс білків, жирів і вуглеводів. При недоліку надходження з їжею вуглеводів, наприклад, печінка починає їх синтезувати зілка, а при надлишку вуглеводів і білків в їжі переробляє їх надлишок в жири.Печінка сприяє синтезу гормонів над нирників, підшлункової та щитовидної залози. Вона бере участь у синтезі антикоагулянтів (речовин, що перешкоджають згортанню крові), обмін мікроелементів шляхом регуляції всмоктування і депонування кобальту, заліза, міді, цинку і марганцю. Печінка виконує захисну функцію, будучи бар'єром для токсичних речовин. Одне з головних завдань печінки - очищення крові, саме тут відбувається нейтралізація всіх отрут, що проникають в організм ззовні.Контролювання печінкою балансу гомеостазу (сталості внутрішнього середовища організму) забезпечується за рахунок біотрансформації чужорідних сполук на водорозчинні нетоксичні речовини, які виводяться з організму кишечником, нирками та через шкіру.Жовч (Лат. bilis, ін-греч. ???) - жовта, коричнева або зеленувата, гірка на смак, має специфічний запах, що виділяєтьсяпечінкою, що накопичується в жовчному міхурі рідина.Секреція жовчі виробляється гепатоцитами - клітинами печінки. Жовч збирається в жовчних протоках печінки, а звідти, через загальний жовчний протік надходить у жовчний міхур і в дванадцятипалукишку, де бере участь в процесах травлення.Жовчний міхур виконує роль резервуара, використання якого дозволяє постачати дванадцятипалу кишку максимальною кількістю жовчі під час активної травної фази, коли кишка наповнюєтьсячастково перевареної в шлунку їжею. Жовч, що виділяється печінкою (частина її іде безпосередньо в дванадцятипалу кишку), називають «печінкової» (або «молодий»), а виділяється жовчним міхуром - «міхурово» (або «зрілої»).У людини за добуутворюється 1000-1800 мл жовчі (близько 15 мл на 1 кг маси тіла). Процес утворення жовчі - жовчовиділення (холерез) - здійснюється безперервно, а надходження жовчі в дванадцятипалу кишку -жовчовиділення (холекінез) - Періодично, в основному у зв'язку з прийомомїжі. Натщесерце в кишечник жовч майже не надходить, вона прямує в жовчний міхур, де при депонуванні концентрується і трохи змінює свій склад, тому прийнято говорити про два види жовчі - печінкової і міхурової