10.5 Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация - область знаний и мероприятий, направленных на восстановление и коррекцию психосоциальной и трудовой реабилитации больных психическими расстройствами. Реабилитация -система государственных, психологических, педагогических, медицинских, юридических и др. мероприятий, направленных на предотвращение хронизации заболевания и формирования дефекта, и возвращение к жизни хронизированных и больных с дефектами. Реабилитация имеет разноплановый характер, воздействие оказывает на как можно большее количество поврежденных аспектов жизни больного.

Принципы реабилитации:

1. Бригадный метод.

2. Соучастие больного, партнерские отношения.

3. Удовлетворенность больного.

4. Отсутствие запретов.

5. Групповая работа- психотерапия, собрания, советы, группы встреч, группы родственников.

6. Сочетание психосоциальных и биологических воздействий.

7. Косвенная директивность.

Принципы терапии средой:

1) образование дружественной открытой больничной среды;

2) организация гибкого неизбежного ограничения свободы;

3) структурирование и организация дня;

4) предоставление возможности встреч в неформальных и терапевтических группах;

5) предоставление регулярных отпусков и прогулок;

6) мотивировка больных на самообслуживание;

7) режим «открытых дверей»;

8) организация (желательно самими больными) кафе, пунктов продажи, парикмахерских, совместные развлечения;

9) организация терапевтического сообщества;

10) демократическая выработка решений и распределение ответственности;

11) участие больных в управлении;

12) ясность терапевтических программ, ролей, лидерства;

13) высокий уровень взаимодействия между персоналом и пациентами;

14) малый размер отделений;

15) позитивные ожидания персонала;

16) высокий моральный уровень персонала;

17) практическая проблемная ориентация лечебного коллектива.

10.6 Психология медработника и медицинской среды

10.6.1 Негативные последствия медицинской практики для личности медработника:

1. Разочарования, приводящие к депрессии, самоуверенность, иллюзия всезнания.

2. Синдром эмоционального выгорания.

3. Профессиональные деформации – появление негативных характерологических особенностей медработника в результате профессиональной деятельности.

Виды деформации в медицинской среде:

• Потеря уважения к живым и мертвым

• Кощунственные сравнения

• Смешивание отношения к профессии и личности больного

• Бюрократия

• «Дикий авторитет»

10.6.2 Обязательные психологические качества медработника:

• эмпатичность

• быстрота

• настойчивость

• решительность

• тактичность

• уверенность в себе

• терпеливость

• способность к саморефлексии

Психологические типы медсестры:

1. Сестра-рутинер – медсестра, рутинно и обезличенно выполняющая свою повседневную работу.

2. Сестра, играющая заученную роль – демонстрирует однотипное ролевое поведение.

3. Сестра-«нервная» - тип медсестры, отличающийся повышенной раздражительностью и эмоциональной несдержанностью.

4. Сестра -«гренадер». Отличаются мужественными чертами характера и строгостью по отношению к пациентам и коллегам.

5. Сестра-«мать» - переживающая, опекающая, сочувствующая медсестра.

6. Сестра-специалист. Это сестра, выполняющая специфическую работу (медсестра рентген-кабинета, операционная сестра), что позволяет ей чувствовать себя особенной и более компетентной по сравнению с коллегами.