1.4 Основы классификации психических и поведенческих расстройств

В настоящее время критерии диагностики и классификации психических и поведенческих расстройств представлены в МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра (ICD- International Classification of Diseases). В указанной классификации данной группе расстройств посвящена рубрика V (F) и используется шестизначная кодовая система, в которой F является первым знаком, указывающим на наличие психического расстройства. Следующая за F цифра указывает главную категорию, к которой относится расстройство. Могут быть следующие варианты:

F0 – органические, включая симптоматические, психические расстройства;

F1 – психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных средств;

F2 – шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;

F3 – аффективные расстройства настроения;

F4 – невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;

F5 – поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

F6 – расстройства зрелой личности и поведения у взрослых;

F7 – умственная отсталость;

F8 – нарушения психологического развития;

F9 – поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Третий знак уточняет категорию расстройства, четвертый – подкатегорию, пятый и шестой – дополнительные признаки (спецификации). Для иллюстрации приведем следующую таблицу, где буквы a, b, c, d, e заменяют соответствующие цифры, которые используются для шифрования диагноза по МКБ-10.

Табл.1 МКБ-10 Классификация Fab.cdeсм

Код	Плоскость классификации	Значение	Пример
F	Однозначная	Указание на пси-хическое расстрой-ство
Fa	Двузначная: главная категория	Охватывает разные расстройства, рассма-триваемые совокупно	F4 Невротические, связанные со стрес-сом и соматофор-мные расстройства
Fab	Трехзначная: категория	Единицы отдельных расстройств	F40 Тревожно-фо-бические расстрой-ства
Fab.c	Четырехзначная: подкатегория	Указание клиничес-кой специфики или степени тяжести	F40.0 Агорафобия F32.1 Депрессивный эпизод средней тяжести
Fab.cd	Пятизначная: дополнительные указания	Спецификация, в т.ч. на основе течения, соматической син-дромологии, содержа-тельного оформления	F40.00 Агорафобия без панического расстройства F40.01 C паничес-ким расстройством
Fab.cde	Шестизначная: дополнительные указания	Используется только при отдельных груп-пах расстройств	F10.241 Синдром зависимости от алко-голя при настоящем употреблении, с со-матическими сим-птомами

МКБ-10 является главным источником диагностических критериев психических расстройств и используется в абсолютном большинстве стран мира. Однако следует упомянуть, что существует еще одна распространенная классификация – DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), которая охватывает только психические расстройства и используется преимущественно в США.