4.3. Центры социальной помощи семье и детям "Семья"

Центры социальной помощи семье и детям являются многопрофильными, многофункциональными по видам оказываемых услуг и перечню категорий населения, которым эти услуги оказываются. Эти учреждения направлены на профилактику разных видов семейного неблагополучия.

Областной и территориальные центры "социальной помощи семье и детям "Семья" оказывают социально-психологические, социально-педагогические, социально-медицинские, социально-правовые услуги населению. Исходя из задач, поставленных перед центрами "Семья", и демографической ситуации на территории Самарской области определены следующие приоритетные направления в работе центров: профилактика социального сиротства; оказание социально-медико-психолого-педагогической помощи детям с ограниченными возможностями здоровья и их семьям; профилактика наркомании среди подростков; формирование здорового образа жизни (схема ). Областной центр "Семья" выполняет также задачу информационно-методического обеспечения, анализа и координация деятельности территориальных центов "Семья".

Основными причинами обращения в центры "Семья" являются: проблемы в построении межличностных отношений (до 31%), социально-правовые отношения (до 12%), социально-бытовые проблемы (до 40%), информация о неблагополучии семьи (10%) и другие [3].

Внимание специалистов в первую очередь направлено на семью, находящуюся в социально опасном положении. Принципами работы с такой семьей являются следующие положения:

- ранее выявление неблагополучия в семье как необходимое условие эффективности реабилитационного процесса;

- взаимодействие с учреждениями и организациями, входящими в социальную инфраструктуру района, в решении проблем семьи;

- изучение масштабов неблагополучия в пределах территории района, его динамика, создание единого информационного пространства;

- специализация реабилитационной работы в соответствии с вариативностью типов семьи и причин неблагополучия;

- комплексный характер оказываемой помощи, предоставление широты спектра услуг [2].

Структура областного центра выглядит таким образом:

1. Первичный прием граждан - это специальное подразделение внутренней структуры центра для координирования, взаимодействия и посредничества между клиентом и специалистами всех отделов. Основными направлениями работы кабинета первичного приёма граждан, регистрация потенциальных и реальных клиентов в журнале в соответствии с графиком приёма специалистов и доведение клиента до конкретного специалиста. Первичный приём - это начальный этап в работе с клиентом, который необходим для получения достоверной информации о клиенте, его запросах.

2. Отдел экстренной психологической помощи "Телефон доверия" и социально - психологического консультирования. В Областном центре «Семья» работает круглосуточный телефон экстренной психологической помощи - «Телефон доверия». Он предназначен для оказания быстрой и своевременной психологической помощи различным категориям населения. «Телефон доверия» - это анонимность, конфиденциальность, уважение к абоненту и полное принятие его эмоционального состояния. Это умение слышать и слушать другого. Всё то, что способствует установлению доверительного диалога, то, что даёт возможность мобилизовать интеллектуальные, духовные и физические ресурсы личности обратившегося за помощью человека. Уникальность психологической помощи по телефону состоит в том, что, с одной стороны, телефон позволяет общаться на значительном расстоянии, а с другой, абонент и консультант в определённом смысле находятся рядом друг с другом.

Чаще всего абоненты «Телефона доверия», это люди, переживающие кризисную ситуацию: утрату или угрозу утраты значимого человека; страдающие тяжёлыми соматическими заболеваниями; ставшие жертвами жестокого обращения или насилия: эмоционального, физического, сексуального. Их состояние характеризуется интенсивными негативными эмоциями: тревогой, беспокойством, отчаянием, страхом. Часто сопровождается чувством беспомощности, безнадёжности, безысходности и пессимистической оценкой ситуации. В диалоге с любым абонентом консультант решает три основные задачи:

1) снять эмоциональное напряжение, т.е. дать человеку отреагировать эмоции, перевести его в другое эмоциональное состояние, в котором он сможет вести диалог, рассуждать критично;

2) рассмотреть возможные варианты поведения в сложившейся ситуации и таким образом показать, что безвыходная ситуация имеет выход, и не один;

3)замотивировать на очное обращение к специалисту Областного или территориального центра «Семья», который поможет решить проблему.

Часто диалог консультанта и абонента является первым этапом работы специалистов центра «Семья» не только с отдельной проблемной личностью, но и с семьёй в целом. В дальнейшем человек, обратившийся на «Телефон доверия», становится клиентом кризисного стационара или обращается за очной психологической помощью амбулаторно, включается в одну из тренинговых программ и приводит своих близких.

3. Отдел семейного воспитания. Появление отдела семейного воспитания в структуре Областного центра социальной помощи семье и детям обусловлено процессами, происходящими в обществе и окружающем мире. Наиболее тревожные социальные изменения связаны с регрессом здоровья населения и состояния окружающей среды. Выход из создавшегося положения видится в том, что определённая часть общества может взять на себя роль катализатора нового процесса, основанного на поддержании социально-биологического равновесия в природе и направленного на разрешение социального кризиса, приводящего к распаду всех материальных структур общества.

Создание условий для рождения социально-здоровой семьи, поддержка нормальной здоровой семьи в формировании здорового жизненного стиля, совместного родителей и детей оздоровления и жизнетворчества - вот задача, которая приобретает всё большую актуальность в настоящий момент. Поэтому основными направлениями работы отдела являются:

• оказание социально-педагогической, психологической помощи семье в реализации своей потребности в здоровье и развитии на качественно более высоком уровне,

• оздоровление внутрисемейных взаимоотношений и реализация здорового образа жизни семьи на принципах природной саморегуляции.

Отдел проводит информационно-просветительскую, аналитическую, методическую, оздоровительную и учебно-практическую работу с семьёй, а также с учреждениями образования, здравоохранения, с городскими и районными центрами «Семья», с аналогичными учреждениями городов России, ближнего и дальнего зарубежья и средствами массовой информации. Специалисты отдела работают с семьёй на протяжении всех периодов её становления и развития: молодёжь до брака, молодожёны, семьи, ожидающие рождения ребёнка, молодые семьи с детьми, семьи, имеющие детей-инвалидов, семьи, ведущие здоровый образ жизни.

4. Информационно - методический отдел строит свою работу в трех направлениях:

- информационно - аналитическая деятельность, которая строится на сборе, обобщении и доении до учреждений и администрации области официальной статистики и оперативной информации; на изучении демографической ситуации как в отдельно взятом районе, так и области в целом; на изучении, анализе и обобщении опыта работы центров с населением с целью прогнозирования направлений деятельности центров;

- организационно-методическая деятельность: система специальных коэффициентов для оценки деятельности центров «Семья» даёт возможность быстро, своевременно и эффективно оценить их работу. В помощь руководителям создан пакет документации, которую необходимо вести каждому специалисту, работающему в центре. Важное место в работе специалистов этого отдела занимает разработка и подготовка методических материалов. Активно используется в практике работы центра выездная методическая работа (контроль за центрами, консультации методической помощи);

- образовательная деятельность отдела: с целью повышения профессионального уровня специалистов центров, в Областном центре выстроена чёткая система повышения квалификации и мастерства специалистов. Используют различные формы обучающей деятельности: семинары, конференции, совещания, "круглые столы"; тренинги, работа групп личностного роста, семинары-практикумы.

Кроме того, отдел разрабатывает компьютерное обеспечение для анализа социально-демографической ситуации в области, а также для анализа деятельности центров «Семья»; проводит семинары, «круглые столы», совещания, конференции, обобщает и распространяет передовой опыт работы специалистов центров «Семья»; проводит социологические исследования; выпускает информационные «Вестники»; организует работу со СМИ.

5. Отдел медико-социальной помощи оказывает медико-социальную, консультативную помощь населению с целью улучшения репродуктивного здоровья и формирования здорового образа жизни. В отделе работает гинекологический кабинет, в котором ведётся ежедневный консультативный анонимный приём.

6. Реадаптационный кризисный стационар предназначен для реабилитации женщин и детей, перенёсших насилие.

7. Юрисконсульт оказывает юридическую помощь населению по вопросам защиты прав и законных интересов семьи, материнства и детства, в том числе женщинам, находящимся в Реадаптационном кризисном стационаре; консультирует граждан по семейным, жилищным, трудовым проблемам; оказывает методическую помощь специалистам территориальных центров; проводит выездные консультации с целью оказания юридической помощи населению на местах.

Одной из самых острых проблем, стоящих на сегодняшний день перед обществом - социальное сиротство. Работа центров по профилактике социального сиротства направлена на сохранение родной семьи. Реализуя приоритетное право каждого ребёнка иметь и воспитываться в семье, наиболее оптимальным решением проблемы жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей, становится их передача на усыновление, под опеку, в приёмные семьи. Если биологическую семью нельзя реадаптировать, то решается вопрос о замещающей, приемной. Специалисты центров "Семья" выявляют кандидатов в приемные родители, осуществляют социальный патронаж приемных семей и, при необходимости, оказывают им психолого-педагогическую помощь, помогают приемным родителям разобраться в причинах и проблемах, особенностях поведения ребенка, проводят необходимую психопрофилактику и психокоррекцию, дают необходимые консультации, оказывают помощь в создании благоприятного климата в семье.

Большинство приемных семей нуждаются в психологической помощи. Областным центром "Семья" был разработан тренинг родительской эффективности для приемных родителей. Сохранению приемных семей, повышению их социального статуса в обществе способствует создание Клубов и Ассоциаций приемных родителей.

В связи с необходимостью подбора и подготовки приемных родителей сотрудниками Областного Центра социальной помощи семье и детям по материалам семинаров была разработана схема ведения первичного приема кандидата с целью выявления актуальных проблем семьи и определения путей коррекции семейных отношений, как в форме индивидуальных консультаций, так и в тренинговой работе. Родители, желающие взять на воспитание ребенка, имеют возможность пройти специальную подготовку по эффективному взаимодействию с детьми, имеющими негативный социальный опыт в "Школе приемного родителя".

Центры оказывают социально-медико-психолого-педагогическую помощь детям с ограниченными возможностями здоровья и их семьям. Выстраивая работу с семьями, имеющими детей с ограниченными возможностями здоровья, специалисты центров "Семья" особое внимание уделяют проблеме интеграции детей с ограниченными возможностями и их семей в общество. С данной категорией семей специалистами Центров "Семья" проводится психологическая, логопедическая, юридическая работа, оказывается содействие в трудоустройстве родителей, в получении материальной помощи, направлении детей в реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями, разрабатываются специальные программы на развитие коммуникативных навыков, их адаптацию в социуме. Работа строится на основе анализа существующей демографической ситуации по данной проблеме в районе. Специалисты центров "Семья" систематически пополняют банк данных на семьи, воспитывающие детей-инвалидов, заполняют индивидуальные карты социальной реабилитации, обеспечивают прохождение детьми психолого-медико-педагогической комиссии, разрабатывают комплексные программы реабилитации семей, с учетом местных условий, которая обеспечивает системный подход к работе. В данной программе акцент поставлен на реабилитацию семьи в целом, особенно, родителей (нет здоровья ребенка без здоровья родителей), форма построения занятий строится с учетом психологических особенностей данных семей, проводятся психологические тренинги с родителями и детско-родительские коррекционно-оздоровительные группы, создаются группы самопомощи среди данной категории семей. Кроме этого проводятся досуговые и культурно -массовые мероприятия, на которые приглашаются и дети и родители из таких семей - это различные акции, конкурсы, праздники, фестивали и т.д. В центрах "Семья" для детей с ограниченными возможностями организуются творческие мастерские и группы общения. Большинство семей этой категории обращаются к специалистам центра за социальной, психологической, юридической помощью. Областным Центром социальной помощи семье и детям была разработана специальная программа по работе с семьями, воспитывающим детей с ограниченными возможностями "Перспектива". Имеющийся опыт постоянно транслируется на территории в виде обучающих семинаров и тренингов.

Осуществляя работу с социально-неблагополучными семьями, специалисты обращают особое внимание на повышение уровня педагогической грамотности родителей и формирование необходимых социальных навыков у детей. Составляя и организовывая непосредственную корректорную работу с социально неблагополучными семьями, социальные педагоги центров "Семья" используют не только возможности специалистов центра, но и заинтересованных учреждений и ведомств. Пути решения проблем для каждой конкретной семьи могут быть различными: лечение родителей от алкогольной зависимости, содействие в трудоустройстве, определение ребенка в образовательное учреждение, психокоррекционная работа.

Значительная работа проводится по уменьшению числа отказных детей. Все случаи отказов детей в родильных домах изучаются специалистами центров "Семья". Лицам, родившим ребенка и желающим его воспитывать, предоставляется необходимая социальная, педагогическая и психологическая помощь с целью дальнейшего проживания ребенка в биологической семье. Основная причина, по которой были оставлены дети - тяжелое материальное положение (37%), в 14% случаев матери имели наркозависимость, 2% детей оставленные по причине врожденной патологии. Профилактическая работа среди молодежи осуществляется центрами "Семья", Основа социального сиротства - рождение нежеланных детей, отсутствие сознательного родительства. Профилактика такого явления - следующее приоритетное направление в деятельности центров "Семья".

За последние несколько лет в Самарской области резко сократилась рождаемость, большой процент детей рождается физиологически незрелыми, со сниженной имунно-биологической устойчивостью. Состояние нашего общества таково, что проблема здорового материнства и сознательного родительства становится важнейшей задачей, стоящей как перед медициной, так и перед социально-психологической службой.

В настоящее время Центры "Семья" строят свою работу с такими категориями населения как молодожены, беременные женщины и молодые семьи, целью которой является стабилизация демографической ситуации в Самарской области путем повышения рождаемости, коррекции репродуктивного поведения семей, укрепления института семьи, а также ранней профилактики социального сиротства и детской инвалидности. В области разработан комплексный подход в работе с молодой семьей. Осуществляется подготовка такой семьи к рождению ребенка, подготовка молодых родителей к сознательному материнству и отцовству школа сознательного родительства "Гармония" включает в себя 4 программы, которые охватывают период молодой семьи от беременности до 3 лет ("Сознательное материнство", "Семейный лад", "Ладушки", "Радуга"). При реализации программ по позитивному материнству установлено тесное и действенное сотрудничество со здравоохранением. Приоритетной по данному направлению является работа с семейными парами, когда занятия по подготовке к рождению ребенка посещают оба супруга. Уменьшается число разводов среди семей, где один из супругов является несовершеннолетним.

Другим ведущим направлением в деятельности было направление по профилактике наркомании. В этой работе принимают участие психологи, социальные педагоги, специалисты по социальной работе и врачи-наркологи. Специалистами Областного Центра социальной помощи семь и детям был разработан и успешно реализуется тренинг по первичной профилактик наркомании для подростков "Альтернатива". Ряд территорий имеет авторские программ: профилактики наркомании.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста проводятся программы по профилактике вредных привычек "Полезные привычки", направленные на выработку навыков осознанного отказа от употребления алкоголя и курения. Все профилактические программы осуществляются на базе центров "Семья" при поддержке учреждений образования.

Для зависимых и созависимых на базе центров "Семья" открыты группы психологической поддержки. Специалисты, мотивируя зависимых на лечение, участие в работе групп поддержки, направляют в общины. Созависимые получают консультации по проблемам родительско-детских, супружеских отношений и направляются специалистом в группы психологической поддержки для данной категории семей. Все реабилитационные мероприятия проводятся в сотрудничестве с учреждениями здравоохранения. Как правило, клиентами групп становятся зависимые и созависимые, выявленные специалистами центров"Семья" в xоде социального патронажа, а также направленные учреждениями здравоохранения правоохранительными органами.

Состояние нашего общества таково, что проблема здорового материнства и сознательной: родительства становится важнейшей задачей, стоящей как перед медициной, так и перед социально-психологической службой. В настоящее время Центры "Семья" строят свою работу с такими категориями населения как молодожены, беременные женщины и молодые семьи, целью которой является стабилизация демографической ситуации в Самарской области путем повышена рождаемости, коррекции репродуктивного поведения семей, укрепления института семьи, а также ранняя профилактика социального сиротства и детской инвалидности. Приоритетным по данному направлению являете; работа с семейными парами, когда занятия по подготовке к рождению ребенка посещают оба супруга.

Авторские программы, направленные на формирование здорового образа жизни, сохранение семейных ценностей, формирование ответственного родительства. Примером являются программы "Будем счастливы!" (курс этики и психологии семейной жизни); "Здоровье семьи" (комплекс мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья семьи в целом и коррекцию внутрисемейных отношений; "Школа здоровья" (лекционно-практический курс "От здорового образа жизни до самоопределению и самореализации"); "Гармония" (школа сознательного материнства для женщин, ожидающих ребенка (индивидуальные и групповые занятия в виде тематических лекций, релаксационных упражнений, сеансов музыкотерапии, самомассажа и позитивного самонастроя)" "Ладья" (воскресный семейный клуб для проведения семейных праздников, встреч, фитогостиниц) и другие [4].

Другим очень важным направлением работы центров "Семья" является работа по формированию здорового образа жизни. Перед центрами "Семья" стоит задача популяризировать здоровый образ жизни, проводить работу по сохранности репродуктивного здоровья подростков и ответственного родительства. Все большую актуальность приобретают проблемы: раннего начала половой жизни подростками и профилактики венерических заболеваний. В решении этих проблем центры "Семы тесно работают с учреждениями здравоохранения: женскими консультациями, КВД, центрами "Планирования семьи", Областным центром профилактики и борьбы со СПИД.

Центры "Семья" проводят обучающие профилактические программы. Специалисты Областного центра социальной помощи семье и детям разработали программу "Основы здорового образа жизни", по запросу Областного центра профилактики и борьбы со СПИД была разработана ролевая игра для подростков "Профилактика ВИЧ-инфекций" (в рамках которой функционируют группы общения для подростков, способствующих их личностному росту) [5].

В областном центре работает юрист, задачи которого - защита прав детей, проведение консультаций по семейным, жилищным, трудовым проблемам, оказание методической помощи специалистам, проведение выездных консультаций.

По данным Аналитического центра Госдумы 30-40% всех тяжких преступлений, связанных с насилием, совершается в семье. 70% жертв, совершенных в семье, - женщины и дети. Именно они, а также престарелые и инвалиды, неспособные защитить себя вследствие зависимого положения в семье, составляют ежегодно более трети (38%) всех убитых на почве нездоровых семейно-бытовых отношений ^{[1]. Насилие рассматривается как самостоятельная социальная проблема, требующая разработки системы профилактических и коррекционных мер.}

Особую категорию клиентов центров "Семья" представляют дети, подвергшиеся насилию в семье, в т.ч. психического (инцесты, психические травмы, избиения и т.д.), а также дети с попыткой суицида: перенесли насилие 41% от общего числа клиентов, из них сексуальное составило 8%. У трети пациентов зафиксировано суицидальное поведение (32%), 19° перенесли утрату близкого человека. В Самарской области помощь женщинам и детям - жертвам насилия, оказывают в Реадаптационном кризисном стационаре Областного центра социальной помощи семье и детям. Кризисный стационар состоит из двух реабилитационно-профилактических отделений: женского и подросткового, предназначенного для реадаптации детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

Пациентами кризисного стационара могут стать женщины и подростки:

• ставшие жертвами жестокого обращения в семье, в различных бытовых ситуациях.

• перенёсшие насилие

• перенёсшие психические травмы в связи со смертью родителей, с потерей близких людей.

• совершившие попытки самоубийства, а также высказывающие намерения покончить с собой.

Клиенты могут посещать отделение амбулаторно и стационарно. С ними работают психологи, терапевты, психиатры, педиатры, медицинские психологи, социальные педагоги, педагоги дополнительного образования, воспитатели. Если говорить о содержании и технологиях работы, то это психологическая диагностика, групповая психотерапия, индивидуального консультирование специалистов, психокоррекция, арттерапия, самоконтроль через дневники ощущений, массаж, спорттерапия.

Этапы в работе с пациентами кризисного стационара:

1 этап. Выявление.

Поступление пациентов в кризисный стационар осуществляется следующими путями: По направлению территориальных центров «Семья», находящихся в каждом районе Самарской области и обладающих информацией о ситуации в социуме, окружающем пациента. После обращения на «Телефон доверия».

2. Госпитализация. На этапе госпитализации проводится следующая работа:

1. Психодиагностика.

2. Составление комплексной индивидуальной программы реабилитации, которая включает социально-психологический, социально-педагогический, социально-медицинский и социально-правовой блоки.

3. Контроль соматического здоровья осуществляют врачи: педиатр и терапевт.

4. Социальная терапия и психокоррекция проводятся социальными педагогами и психологами под контролём врача-психотерапевта. Практикуется индивидуальная и групповая формы оказания помощи.

5. Взаимодействие со специалистами территориальных центров «Семья» с целью коррекционной работы с ближайшим окружением пациента дома, в школе и т.д.

3 этап. Диспансеризация.

По окончании реадаптационной программы ее результаты и рекомендации специалистов Кризисного стационара, передаются социальному педагогу территориального центра «Семья» для дальнейшей социальной реабилитации.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте общую характеристику центров социальной помощи семье и детям "Семья" Самарской области.

2. Перечислите принципы работы специалистов центров с клиентами.

3. Как решаются в центрах "Семья" проблемы социального сиротства?

4. Раскройте содержание работы центров "Семья" с детьми с ограниченными возможностями и их семьями.

5. Как проводится работа с неблагополучными семьями?

6. В чем сущность работу кризисного стационара?

Литература

1. ^{Васильев, Б. Социальное обслуживание семьи и детей в России/Б. Васильев Социальное обеспечение. 2001. №3. С. 16-21}

2. Матвеева, Е.С. Система работы с семьями, находящиеся в социально опасном положении/ 10 лет социальной педагогики в России: Результаты и перспективы развития. Материалы научно-практической конференции/ Е.С. Матвеева/Отв. за вып. Л.В. Куриленко, Л.Я. Хисматуллина, О.В. Черкасова. Самара: Изд-во "Самарский университет", 2001. С.89-91

3. Покидышев, В.В. Потребности населения в социальной помощи (по результатам анализа первичного приема центра "Семья" Кировского района /10 лет социальной педагогики в России: Результаты и перспективы развития: материалы научно-практической конференции// В.В. Подкидышев/Отв. за вып. Л.В. Куриленко, Л.Я. Хисматуллина, О.В. Черкасова. Самара: Изд-во "Самарский университет", 2001. С.116-118

4. Услуги, предоставляемые населению специалистами Областного центра социальной помощи семье и детям / Т.И. Штейн, Т.Ю. Климешова, Е.Г. Тонкопеева Е.Н. Бакулина/Самарский областной центр социальной помощи семье и детям: итоги 10-летней деятельности, перспективы развития сферы социальных услуг семье и детям: сб. научн. статей. - Самара: ГП "Перспектива", 2002. - с. 55-61

5. Штейн, Т.И. Действующая модель центра "Семья"/Т.И. Штейн/Воплощая идеи в жизнь. Передовой опыт социальной работы в Российской Федерации: сб. науч. статей. - М., 2002. - с. 40-48