- •Медицинская Реабилитация при основных заболеваниях терапевтического, Хирургического и неврологического профиля
- •Медицинская Реабилитация при основных заболеваниях терапевтического, Хирургического и неврологического профиля
- •Содержание
- •Список условных обозначений
- •Студент должен знать:
- •Медицинская реабилитация пациентов
- •С основными заболеваниями
- •Сердечно-сосудистой системы
- •Принципы и задачи медицинской реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения
- •Медицинская реабилитация при синдроме вегетативной дистонии
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Физиотерапия
- •VI. Нетрадиционная терапия
- •VII. Медикаментозный аспект мр
- •VIII. Медико-социальная экспертиза при свд
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при артериальной гипертензии
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия
- •VII. Школа пациента аг
- •VIII. Медико-социальная экспертиза
- •IX. Школа пациента с аг
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при ишемическая болезни сердца –– стабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Медикаментозный аспект
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при острой ревматической лихорадке
- •I. Лечение положением и кинезотерапия
- •I. Кинезотерапия
- •II. Психотерапия
- •III. Физиотерапия
- •IV. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •V. Медико-социальная экспертиза
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •Современные подходы к реабилитации пациентов после хирургического лечения приобретенных пороков сердца
- •Основные задачи реабилитации после хирургического лечения приобретенных пороков сердца:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Психотерапия
- •III. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •IV. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- •VII. Медико-социальный патронаж
- •Профилактика развития атеросклероза –– важнейшее реабилитационное направление по снижению болезней системы кровообращения
- •Тема 2 медицинская реабилитация при основных заболеваниях органов дыхания
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при хроническом бронхите
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Школа пациента
- •VII. Медико-социальная экспертиза пациентов с хоб
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с пневмонией
- •Задачи мр:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Физиотерапия
- •III. Массаж
- •V. Медико-социальная экспертиза пациентов с пневмонией
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Нетрадиционные методы
- •VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •IX. Школа пациента ба
- •X. Медико-социальная экспертиза и патронаж
- •XI. Социальная реабилитация
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с хроническим гастритом
- •I. Диетическое питание
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Аппаратная физиотерапия
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VII. Школа пациента хг и яб
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация пациентов и медико-социальная экспертиза при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Основные задачи реабилитации пациентов при яб желудка и 12-перстной кишки:
- •I. Диетотерапия и питьевое лечение
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Психотерапия
- •V. Физиотерапевтические процедуры
- •VI. Нетрадиционные методы
- •VII. Медикаментозный аспект реабилитации
- •VIII. Медико-социальная экспертиза
- •IX. Школа пациента с яб
- •Основные задачи мр при хронических гепатитах и циррозе печени:
- •I. Нормализация образа жизни и коррекция факторов риска
- •II. Диетотерапия
- •III. Кинезотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •V. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация пациентов
- •С заболеваниями эндокринной системы, суставов
- •И мочевыделительной системы
- •Медицинская реабилитация пациентов с ожирением
- •I. Диетотерапия
- •II. Фармакологическое лечение ожирения
- •III. Кинезотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Психотерапия
- •VII. Реконструктивные операции
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с сахарным диабетом
- •V. Нетрадиционные методы
- •I. Диетотерапия
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психологический аспект реабилитации
- •IV. Нетрадиционные методы
- •V. Медикаментозный аспект реабилитации
- •VI. Образовательная программа
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с ревматоидным артритом
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •II. Трудотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •VI. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при пиелонефрите
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при хроническом гломерулонефрите
- •Тема 5. Медицинская реабилитация при основных заболеваниях нервной системы
- •5.1. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при нарушении мозгового кровообращения
- •Основные задачи реабилитации больных, перенесших нмк:
- •1. Лечение положением (физиологические укладки)
- •2. Кинезотерапия
- •3. Массаж
- •4. Психотерапия
- •5. Физиотерапевтические процедуры:
- •6. Нетрадиционная терапия
- •8. Трудотерапия
- •9. Логопедическая коррекция
- •Антиоксиданты
- •5.2. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при вертеброгенной патологии
- •Мр при вертеброгенной патологии включает множество направлений.
- •1. Кинезотерапия
- •3. Физиотерапия
- •4. Нетрадиционная терапия
- •5. Медико-социальная экспертиза
- •5.3. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при основных заболеваниях периферической нервной системы
- •Лечебно-реабилитационный этап реабилитации
- •3. Физиотерапия
- •4. Нетрадиционная терапия
- •5. Психотерапия
- •6. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •Литература
Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма –– хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражение бронхов, которое характеризуется их гиперактивностью, обусловленной специфическими (иммунологическми) и /или неспецифическими, врожденными или приобретенными механизмами, а основным признаком которого является приступ удушья и/или астматический статус вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции, дискринии и отека слизистой оболочки бронхов.
Факторы риска:
I. Предрасполагающие (наследственные или приобретенные):
1. Атопия (повышается способность организма вырабатывать IgE в ответ на стимул).
2. Наследственность:
особенность чувствительности бронхов (рецепция);
ферменты, участвующие в защите бронхиального дерева.
II. Причинные:
1. Домашние аллергены (пыль, шерсть, тараканы, грибы, пыль+пылевые клещи).
2. Внешние (пыльца, грибы).
3. Аспирин, профессиональные аллергены.
III. Способствующие:
1. Респираторные инфекции.
2. Детский возраст (чем младше человек, тем более выражена БА).
3. Пища (у лиц с атопией)
(не рекомендуется курица, рыба).
4. Воздушные поллютанты:
внешние;
внутренние.
5. Курение.
IV. Обостряющие (триггеры):
1. Аллергены.
2. Респираторные инфекции.
3. Физические нагрузки и гипервентиляция.
4. Погодные условия.
5. SO2.
6. Пища, пищевые добавки, лекарства.
Факторы риска смерти:
1. Постоянное применение системных глюкокортикоедов, а также недавнее снижение дозы или прекращение приема:
астматический статус;
фибрилляция предсердий.
2. Имеющиеся в анамнезе тяжелые, угрожающие жизни приступы и обострения.
3. Экстренные госпитализации по поводу БА в периоде истекших 12 мес.
4. Экстренные повторные вызовы скорой помощи.
5. Повторная интубация по поводу БА.
6. Имеющиеся психические заболевания или психосоциальные проблемы.
7. Пациенты, не выполнившие план лечения.
Классификация БА:
1. Аллергическая БА.
2. Неаллергическая БА.
3. Смешанная БА.
Варианты БА:
1. БА пожилых людей.
2. Профессиональная БА: сочетается с поражением верхних дыхательных путей и атопическим дерматитом.
3. Сезонная БА (есть полиноз).
4. Кашлевой вариант БА: особенно кашель по ночам.
Степени тяжести БА:
1. Легкая:
эпизодическая или интермиттирующая;
персистирующая.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая БА.
Аспириновая БА: патофизиологической основой является избыточная выработка простогландинов.
Основными признаками являются:
астматический синдром;
повышенная чувствительность к аспирину и нестероидным противовоспалительным средствам;
повышенная чувствительность к веществам –– химическим родственникам аспирина (пищевые красители, консерванты);
симптомы назального полипоза или синусита.
КРГ 1.1:
пациенты с острым бронхитом, тяжелыми обострениями и другими осложнениями астмы, с которыми они поступили в ОРИТ;
острая тяжелая БА;
астматический статус или состояние;
нестабильная астма;
фатальная астма;
пациенты с астмой, которым произведены оперативные вмешательства (лаваш, бронхоскопия, исправление носовой перегородки, полипэктомия, ваготомия и др.).
КРГ 1.2:
БА интенсивно персистирующая.
КРГ 2.1:
БА средней тяжести стабильного характера.
КРГ 2.2:
часть пациентов из КРГ 2.1;
средней тяжести и тяжелая БА нестабильного течения.
КРГ 3.1:
средняя тяжесть БА инвалидов III группы или, иногда, II группы с высоким РП.
КРГ 3.2:
средней тяжести БА или тяжелая БА;
инвалиды II группы со средним РП.
КРГ 3.3:
тяжелая, крайне тяжелая БА, низкий РП;
инвалиды II или I группы.