IV. Аппаратная физиотерапия

В остром периоде можно использовать:

• электросон, особенно при наличии невротических явлений, нарушений функций вегетативной нервной системы;

• СМТ, обладающие аналгезирующим, противовоспалительным действием, улучшают крово- и лимфообращение тканей, способствуют купированию обострения, диспепсических явлений, которые применяют на область желудка или на шейные симпатические узлы (боковые поверхности шеи);

• диадинамические токи (ДДТ) на пилородуоденальную область;

• воздействия миллиметровых волн (крайне высокочастотная терапия (КВЧ-терапия)) на эпигастральную область;

• электрическое поле УВЧ на надчревную область;

• УЗ в небольших дозах (перед процедурой пациент должен выпить 1–2 стакана воды, чтобы оттеснить газовый пузырь в верхние отделы желудка). Воздействие производят в вертикальном положении пациента (сидя или стоя на надчревную и обе паравертебральные области при мощности 0,2–0,6 Вт/см²);

• электрофорез новокаина с анода, помещенного на надчревную область (применяют при болевом синдроме);

• ПеМП, при использовании которого у 60% пациентов наступает рубцевание язвы, а в сочетании с лекарственной терапией — у 80%.

По мере купирования острых явлений проводится:

• гальванизация области желудка и 12-перстной кишки;

• электрическое поле УВЧ на эти же области;

• УЗ-терапия на те же области;

• ДДТ на те же области;

• ДМВ на те же области;

• СМТ на те же области.

После купирования обострения можно дополнительно назначить:

• тепловые процедуры.

При гастрите типа А:

• гальванизация, СМТ, ДДТ;

• тепловые процедуры;

• питьевое лечение.

При гастрите типа В:

• после купирования обострения –– питьевое лечение;

• бальнеотерапия.

После реабилитации на стационарном или амбулаторно-поликлиническом этапе пациент может быть направлении в санаторное учреждение своей климатической зоны. Смена климата в ранние сроки после рецидива хронического нередко заканчивается ухудшением самочувствия пациентов.

Основными курортными факторами лечения пациентов с ХГ, являются щадящий или тренирующий режим двигательной активности, рациональное лечебное питание, питьевое лечение минеральной водой, бальнео- и физиотерапевтические процедуры, кинезотерапия.

Питьевое лечение состоит в приеме минеральной воды от 50–100 до 150–200 мл 3 раза в день в теплом виде. Время приема определяется в зависимости от состояния секреторной функции желудка, чем она выше, тем больше интервал до времени приема пищи.

Бальнеопроцедуры: ванны хлоридные натриевые, радоновые, хвойные, жемчужные индифферентной температуры, через день.

Теплолечение: электрофорез грязи или грязевого отжима, в фазе ремиссии — грязевые, озокеритовые аппликации на эпигастральную область.

Электролечение: СМТ независимо от фазы течения, ультразвуковая терапия в фазе затухающего обострения, лекарственный электрофорез (новокаин, платифиллин, но-шпа, папаверин и др.), сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) и ДМВ-терапия, УВЧ-терапия, ДДТ, гальванизация области желудка.

Климатолечение — пребывание на открытом воздухе до 8 ч в сутки, воздушные ванны, дневной сон на открытом воздухе.