V. Нетрадиционная терапия

При гастрите типа А:

• фитотерапия: подорожник, полынь, чебрец, зверобой, мята, тысячелистник;

• гипербарическая оксигенация (ГБО).

При гастрите типа В:

• фитотерапия: ромашка, зверобой, мята, овес;

• ГБО.

VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции

Относительные показания к оперативному лечению язвы:

• частые рецидивы (более 2-х случаев в год);

• пенетрация язвы;

• деформация стенки пораженного органа;

• хронические доброкачественные язвы желудка, которые не имеет тенденции к заживлению 6–8 недель;

• хронические каллезные язвы желудка с дисплазией эпителия;

• повторные кровотечения из дефекта;

• часто рецидивирующие язвы, особенно пилорического отдела желудка, сопровождающиеся отеком с нарушением эвакуаторной функции.

Абсолютные показания:

• перфорация язвы;

• язвенное кровотечение;

• неблагоприятные признаки язвы (дефект более 1 см);

• суб- или декомпесация пилородуоденального стеноза;

• признаки малигнизации.

При частых обострениях ЯБ или осложнениях (кровотечение, стеноз) проводятся соответствующие операции: селективно-проксимальная ваготомия, ушивание язвенного дефекта, резекция желудка и/или 12-перстной кишки.

Виды оперативного лечения:

1. Ваготомия (преимущественно –– селективно-проксимальная).

2. Резекция.

3. Ушивание язвенного дефекта (в экстренной ситуации).

VII. Школа пациента хг и яб

1. Самоконтроль и самолечение.

2. Физическая реабилитация.

3. Психотерапия.

4. Диетотерапия.

5. Эрготерапия

VIII. Медико-социальный патронаж

• диспансерное наблюдение у терапевта;

• 1–2 раза в год проводится питьевое лечение;

• санаторно-курортное лечение. Пациент направляется в санаторий своей климатической зоны, не ранее после 2 мес успешного восстановительного лечения в амбулаторных условиях. Основными курортными факторами лечения пациентов с ЯБ, как и с другими заболеваниями органов пищеварения, являются щадящий или тренирующий режим двигательной активности, рациональное лечебное питание, питьевое лечение минеральной водой, бальнео- и физиотерапевтические процедуры, кинезотерапия.

IX. Медико-социальная экспертиза

Ориентировочные (оптимально-минимальные) сроки ВН при ХГ:

1. Хронический атрофический гастрит:

• тяжелая форма (обострение): амбулаторное лечение –– 5–7 дней, общие сроки ВН –– 5–7 дней.

2. Гастрит гипертрофический:

• тяжелая форма (обострение): амбулаторное лечение –– 5–7 дней, общие сроки ВН –– 5–7 дней.

При направлении пациентов с нарушениями пищеварения на МРЭК принимается во внимание ФК нарушений (их клинико-инструментальная характеристика), ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности. Такие пациенты могут иметь ограничения жизнедеятельности по категориям самообслуживания, передвижения и участия в трудовой деятельности не выше ФК–3.

Наиболее частым экспертным решением является определение III группы инвалидности.

Медицинская реабилитация пациентов и медико-социальная экспертиза при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

ЯБ желудка и 12-перстной кишки в настоящее время являются одной из актуальных проблем человечества. Непрерывно растущий темп жизни и невозможность соблюдать правильный режим питания приводят к хроническим рецидивирующим расстройствам пищеварения, в том числе и к образованию острых и хронических язв желудочно-кишечного тракта.