- •2. Строение эпидермиса
- •5. Кровен и лимфатическ системы кожи
- •8. Нервный аппарат и рецепторы кожи
- •12. Связь кожи с цнс и внутр. Органами
- •7. Волосы и ногти
- •52. Экзема
- •6. Сальные и потовые железы
- •3. Дерма и её строение
- •60. Псориаз (чешуйчатый лишай)
- •68. Розовые угри(розацеа). Демодикоз
- •66. Себорея
- •11.Роль кожи в терморегуляции
- •37.Поражение волос при грибковых заб-х, кругов. Плешивости, сифилисе
- •21. Гидраденит
- •22. Эпидемич пузырчатка новорожденных
- •27. Отрубевидный лишай
- •24. Эктима обыкновенная
- •55 Себорейная экзема
- •125. Бородавки и их лечение
- •18. Остиофолликулит и фолликулит
- •88.Поражения слизистых оболочек рта.
- •75. Классиф-я сифилиса
- •98.Профилактика врожденного сифилиса.
- •96. Раннй врожденный сиф. Детск возраста.
- •18. Вторичные элементы.
- •29. Эпидермофития стоп.
- •110. Хронический гонококковый уретрит
- •64. Склеродермия бляшечная.
- •69. Гнездное облысение.
- •101.Клинико-серологический контроль после окончания лечения
- •95. Сифилис плода.
- •95. Сифилис плода.
- •76. Первичный сифилис и его лечение.
- •82. Вторичный свежий сифилис.
66. Себорея
Нарушение ф-ии сальн. желез, хар-ся преимущественно усиленным выделением неполноцен. кожн..сала. Основн. значение имеет содер-е свободн. низших жирн. к-т за счет ХС и свободн. ВЖК, что бактериостат. св-ва кожи и способствует развитию вторичн. инфекции.
Этиология неизвестна.
Патогенез: функц-ные нервно-эндокринные нарушения, в частности вегетативная дистония. Эндокрин. сдвиги- нар-ие соотношения между андрогенами и эстрогенами ( уровня андрогенов при эстрогенов). Нервно-эндокринные нар-ния при себорее обусловлены первичн. гипоталамической или корковой патологией, ( явления себореи обычно резко выражены при энцефалитах, болезни Паркинсона,). Себорея от острой, соленой и сладкой пищи.
Клиника. Себорея м. развиваться на любом участке кожи, где сальных желез особенно много и где они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди и спине. Себорея часто встречается в пубертатном периоде. Проявления себореи достаточно четко хар-ся термином «сальная кожа»:пораженные участки представляются влажн., сальными, имеют хар-ный блеск. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены темными пробками (комедоны, «черные угри»). Кожа часто утолщается, приобретает грязновато-серый оттенок. Все это придает коже сходство с апельсинной или лимонной коркой. Волосы сальные, отмечается себорейная алопеция.
Нередко возникают сальные кисты в виде мелких желтовато-белых узелков (милиумы, «белые угри»). В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают жидкую (жирную) и густую (сухую) себорею. Себорея часто осложняется перхотью и вульгарными угрями. Перхоть - диффузное шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалит. явлениями. Возникновение перхоти обусловлено активацией сапрофитирующвй здесь бактериальной флоры, внедряющейся в эпидермис и нарушающей его ороговение.
Лечение сводится в основном к рациональному уходу за кожей (умывание утром и вечером горячей водой с мылом, ополаскивание холодной водой, протирание кожи в течение дня 1-2% салициловым спиртом, молоком Видаля, при пересушивании кожи - кремы «Идеал», «Ромашка»).Лечение перхоти используют 2% серно-салициловый спирт, сульсеновую пасту, сульсеновое мыло, шампунь «Себорин». Ограничить острую, соленую и сладкую пищу. Коррекция нервно-эндокринных отклонений.
67. Вульгарные юношеские угри Заб-е кожи, возник в пубертатном возр и хар-ся гнойно-восп пораж-ем сальн желез на фоне себореи.
Этиология неизвестна.
Патогенез обусловлен себореей, осложнением которой они являются. Основную роль играет свойственное себорее снижение бактерицидности кожного сала, приводящее к активизации сапрофитирующей кокковой флоры.
Клиника хар-ся эволюционным полиморфизмом высыпных элементов, располагающихся на себорейных участках (лицо, грудь, спина). В основании комедонов (сальных пробок) возникают воспалительные узелки (папулезные угри), трансформирующиеся затем в гнойнички разной величины и глубины (пустулезные и флегмонозные угри). В некоторых случаях нагноение начинается с глубоких слоев кожи и приводит к образованию мягких полушаровидных узлов - флюктуирующих и абсцедирующих синюшно-красного цвета (конглобатные угри). Содержимое пустул засыхает в корки, по отпадении которых остаются синюшно-розовые пятна или рубцы. Глубокие угри болезненны. Пестрота клинической картины обусловлена непрерывным, обычно многолетним течением процесса.
Лечение зависит от глубины и распр-ти процесса. В тяжелых случаях - повторные курсы а/б (тетрациклин по 0,2 г 3 - 4 раза в день), иммунопрепараты (стафил аутовакцина, стафил анатоксин), индометацин, витамины (A, By пангексавит, декамевит), электрокоагуляция, УФО, горячий душ. В легких случаях достаточно витаминотерапии, обезжиривающих и дезинфицирующих местных средств (молоко Видаля, 1 - 2% салициловый спирт, 5% левомицетиновый спирт, маски из пасты сульсена). Ограничение жирной, острой и сладкой пищи. Коррекция нервно-эндокринных нарушений.